20110326cctc10健康之路：陳亞進(jìn)講急性胰腺炎的危害

　　編者按：胰腺炎你了解嗎?您知道就是因?yàn)榛忌线@個病，醫(yī)生就給家屬下了病危通知書嗎?今天我們和中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科主任陳亞進(jìn)先生來聊一聊這個病是怎么樣的一個病!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

　　本期嘉賓介紹：

　　陳亞進(jìn)，男，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科主任，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院區(qū)副院長，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)中心副主任。廣東省醫(yī)學(xué)會肝膽胰專業(yè)委員會常委兼肝臟學(xué)組組長，廣東省肝病學(xué)會膽胰專業(yè)委員會副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)學(xué)會委員、中國醫(yī)師協(xié)會微創(chuàng)專業(yè)委員會委員。

　　對肝膽胰良惡性疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長肝癌、膽管癌、胰腺癌、壺腹部腫瘤、肝膽管結(jié)石、肝囊腫、肝血管瘤、胰腺良性腫瘤及先天性膽管發(fā)育異常等疾病的以手術(shù)為主的綜合治療。是廣東省早開展腹腔鏡手術(shù)的專家之一，至今已完成各種腹腔鏡手術(shù)3000余例，在腹腔鏡肝切除術(shù)、肝膽管結(jié)石的微創(chuàng)治療等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在肝膽胰疾病的基礎(chǔ)研究方面獲得包括國家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金、廣東省醫(yī)學(xué)科技計(jì)劃項(xiàng)目在內(nèi)的多項(xiàng)基金支持，發(fā)表專業(yè)論文80余篇。是《中國實(shí)用外科雜志》特邀編委兼審稿人、《中華外科雜志》編委兼審稿人、《中華腔鏡外科雜志》編委、《癌癥》雜志編委、《嶺南現(xiàn)代臨床外科雜志》編委。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.上腹突發(fā)性劇痛，痛呈持續(xù)性陣發(fā)性加劇，并向腰背部放射。

　　2.惡心嘔吐和腹脹。

　　3.上腹或全腹肌緊張，壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失。

　　4.嚴(yán)重時出現(xiàn)高熱、黃疸或休克。

　　5.臍周呈藍(lán)色改變，稱為Cullen征。兩側(cè)或左側(cè)腰部呈藍(lán)，棕色大片不規(guī)則瘀斑，稱為GrAy_Turner征。

　　診斷依據(jù)

　　1.上腹劇痛，并惡心嘔吐和腹脹。

　　2.上腹或全腹肌緊張，壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失。

　　3.血、尿淀粉酶升高(嚴(yán)重時降低)。

　　4.腹腔穿刺抽出血性混濁液體，查胰淀粉酶升高。

　　治療原則

　　1.禁食、胃腸減壓。

　　2.維持水，電解質(zhì)平衡，必要時輸血。

　　3.抑制胰酶分泌和抗酶治療。

　　4.抗生素治療。

　　5.中藥治療。

　　6.手術(shù)治療。

　　用藥原則

　　1.水腫型病例，以“A”及“B”藥物治療。

　　2.出血壞死型加“C”藥物治療。

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