20110325央視健康之路：陳振強(qiáng)講冠心病的解決辦法

　　編者按：如果長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)可能會(huì)可能會(huì)導(dǎo)致肥胖，而肥胖者又容易是高血壓患者，那么這種情況就可能導(dǎo)致冠心病了!而冠心病是個(gè)特別危險(xiǎn)的疾病，今天我們就擅長(zhǎng)各種心臟血管疾病的陳振強(qiáng)主任醫(yī)師來具體講一講!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

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　　本期嘉賓介紹：

　　陳振強(qiáng)，男，主任醫(yī)師，教授，科主任，擅長(zhǎng)各種心臟、大血管及食管、肺、縱隔疾病，特別是復(fù)雜重癥心臟瓣膜疾病、先天性心臟病和冠心病的診斷和外科手術(shù)治療。簡(jiǎn)歷：于1997年赴美國(guó)佛羅里達(dá)州奧卡拉心臟病研究進(jìn)修冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù);并與該研究所建立長(zhǎng)期緊密合作關(guān)系，多次赴該研究所心臟中心參與圍手術(shù)期管理，手術(shù)等臨床工作和教學(xué)科研工作。成為該中心心外科醫(yī)生。2002年赴全球大的心血管中心：美國(guó)克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修學(xué)習(xí);師從世界心臟瓣膜專家卡斯柯諾夫教授，學(xué)習(xí)先進(jìn)的心臟瓣膜手術(shù)技術(shù)，使心臟瓣膜手術(shù)居全國(guó)先進(jìn)水平。

　　著作及成果

　　在國(guó)際及國(guó)家專業(yè)雜志發(fā)表論著30余篇。主持參與的科研課題如“激光心肌血管化聯(lián)合冠狀動(dòng)脈搭橋治療重癥冠心病”和“同期施行冠狀動(dòng)脈搭橋和心臟瓣膜手術(shù)”獲2001年度江蘇省衛(wèi)生廳一等獎(jiǎng);主持開展的“同種異體心臟移植臨床研究”獲江蘇省政府科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，“脫泵心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋的臨床應(yīng)用”獲2002年度江蘇省衛(wèi)生廳一等獎(jiǎng);具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的“微創(chuàng)房缺封堵術(shù)的臨床研究及封堵裝置研制”獲江蘇省科技成果三等獎(jiǎng);“胸骨上端小切口心臟多瓣膜手術(shù)”獲2004年度江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)。

　　致病原因

　　冠心病的主要病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，但動(dòng)脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚，可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。認(rèn)為本病發(fā)生的危險(xiǎn)因素有：年齡和性別(45歲以上的男性，55歲以上或者絕經(jīng)后的女性)，家族史(父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病)，血脂異常(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低)，高血壓，尿糖病，吸煙，超重，肥胖，痛風(fēng)，不運(yùn)動(dòng)，等。

　　好發(fā)群體

　　一、45歲以上的男性，55歲以上或者絕經(jīng)后的女性;

　　二、父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病;

　　三、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低的和伴有高血壓、尿糖病、吸煙、超重、肥胖、痛風(fēng)、不運(yùn)動(dòng)等情況的人群。

　　疾病癥狀

　　臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五個(gè)類型。其中常見的是心絞痛型，嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死兩種類型。

　　心絞痛是一組由于急性暫時(shí)性心肌缺血、缺氧所起的癥候群：

　　(1)胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，一般疼痛持續(xù)1-5分鐘，偶有長(zhǎng)達(dá)15分鐘，可自行緩解;

　　(2)疼痛常放射至左肩、左臂前內(nèi)側(cè)直至小指與無名指;

　　(3)疼痛在心臟負(fù)擔(dān)加重(例如體力活動(dòng)增加、過度的精神刺激和受寒)時(shí)出現(xiàn)，在休息或舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘后即可消失;

　　(4) 疼痛發(fā)作時(shí)，可伴有(也可不伴有)虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。

　　心肌梗塞是冠心病的危急癥候，通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重作為基礎(chǔ)，也有無心絞痛史而突發(fā)心肌梗塞的病例(此種情況危險(xiǎn)，常因沒有防備而造成猝死)。 心肌梗塞的表現(xiàn)為：

　　(1) 突發(fā)時(shí)胸骨后或心前區(qū)劇痛，向左肩、左臂或他處放射，且疼痛持續(xù)半小時(shí)以上，經(jīng)休息和含服硝酸甘油不能緩解;

　　(2) 呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細(xì)微;

　　(3) 皮膚濕冷、灰白、重病病容;

　　(4)大約十分之一的病人的唯一表現(xiàn)是暈厥或休克。

　　疾病危害

　　冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的常見類型，也是嚴(yán)重危害人民健康的常見病。