20110302央視健康之路：韓德民講耳再造恢復(fù)聽力

　　編者按：有些人的耳朵天生的畸形，這樣就影響了聽力。這樣的病人需要進(jìn)行耳朵再造，今天我們就請到了北京同仁醫(yī)院院長韓德民博士為我們講一講耳再造的相關(guān)信息!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

　　本期嘉賓介紹：

　　韓德民：現(xiàn)任北京同仁醫(yī)院院長，首都醫(yī)科大學(xué)教授，博士研究生導(dǎo)師。兼任世界衛(wèi)生組織防聾合作中心主任，中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師分會會長，世界華人耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會理事長，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)領(lǐng)軍人物。

　　20世紀(jì)90年代以來，韓德民教授引進(jìn)了鼻內(nèi)鏡診療技術(shù)，整合并提出了鼻內(nèi)鏡外科技術(shù)概念，使傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)入到功能性手術(shù)新的發(fā)展階段;在國內(nèi)率先開展了兒童人工耳蝸植入手術(shù)，帶動了神經(jīng)性耳聾的治療;創(chuàng)建的韓氏保留懸雍垂腭咽成形手術(shù)，在國際睡眠疾病治療學(xué)專著作為獨立章節(jié)推廣。以上三項技術(shù)先后榮獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎。2007年獲“何梁何利基金科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎”

　　近年來共獲省部級科技成果獎14項，實用新型發(fā)明專利10項;承擔(dān)科技部“十五”、“十一五”科技支撐項目、國家自然科學(xué)基金重點項目及面上項目共9項，省部級研究課題21項。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文300余篇; SCI收錄40余篇。主編專著22部、教材3部。

　　1992年起享受國務(wù)院政府特殊津貼，1996年獲國家人事部及北京市有突出貢獻(xiàn)中青年專家，曾榮獲優(yōu)秀留學(xué)回國人員獎、中國優(yōu)秀博士后獎、中國醫(yī)學(xué)基金會醫(yī)德風(fēng)范獎、第六屆中國醫(yī)師協(xié)會中國醫(yī)師獎。

　　耳朵畸形原因

　　關(guān)于小耳的發(fā)生原因一般認(rèn)為懷孕早期的異常事件如病毒感染、服藥、精神刺激等、或是經(jīng)歷過輻射、環(huán)境污染等會引起小耳畸形。但目前的研究表明沒有一種因素能起主導(dǎo)作用，如環(huán)境污染，我們收治過許多青藏牧民小孩就不可能是環(huán)境污染引起。 當(dāng)前的研究似乎表明：小耳畸形是散發(fā)、隨機(jī)事件，父母必須理解此畸形并非母親孕前、孕中某些原因引起。親屬中復(fù)發(fā)率僅為5%，也就是說基本上不會遺傳。在我們的病例中也有10例同卯雙胞胎，遺傳基因應(yīng)該完全相同，一個為小耳另一個卻正常，充分表明小耳癥狀不是遺傳引起。

　　全耳再造手術(shù)原理

　　全耳再造手術(shù)利用擴(kuò)張后的耳區(qū)皮膚--薄而增大面積的特點，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自體肋軟骨，按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架，并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明顯，形態(tài)逼真，立體感強(qiáng)的耳廓外形。

　　全耳再造手術(shù)過程

　　皮膚擴(kuò)張法聯(lián)合自體肋軟骨移植法耳郭再造術(shù)，可以獲得良好的效果。該術(shù)式的具體方法是：第一期：沿耳后乳突區(qū)植入皮膚擴(kuò)張器;第二期：取出皮膚擴(kuò)張器，形成擴(kuò)張皮瓣和皮下組織筋膜瓣，將由肋軟骨雕刻而成的耳支架植入兩瓣之間，下方與殘耳垂相接。由此形成形態(tài)與正常耳廓基本相同的再造耳。

　　口角成型術(shù)禁忌

　　正常人口裂也有大小差別，口角超過角膜內(nèi)緣垂線或瞳孔垂線者，口裂則較大，但兩側(cè)對稱、口角自然，不宜手術(shù)。否則會形成皮膚瘢痕、口角失然，出現(xiàn)畸形。女性應(yīng)避開經(jīng)期哺乳期，經(jīng)期后一周為宜。

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