20110216央視健康之路：王昆講穿刺針治療癌痛

　　編者按：人體會有很多疼痛的發(fā)生，但是有些疼痛是疾病性的，需要治療才能夠緩解的，今天我們節(jié)目里講到的就是癌痛，嚴(yán)重病痛該如何治療和預(yù)防，下面有請?zhí)旖蚴心[瘤醫(yī)院麻醉科副主任王昆醫(yī)師來為我們做具體講解!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

　　本期嘉賓介紹：

　　王昆，任天津市腫瘤醫(yī)院麻醉科副主任，副主任醫(yī)師。兼任中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會中青年委員、麻醉與鎮(zhèn)痛學(xué)組秘書，天津麻醉學(xué)分會疼痛學(xué)組秘書，《中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志》編委。

　　從事癌痛工作10余年，對癌痛病人的狀況有深刻的認(rèn)識，在鎮(zhèn)痛藥物的管理和應(yīng)用有豐富的經(jīng)驗。倡導(dǎo)和建立了天津市腫瘤醫(yī)院的癌痛庭家治療模式，使更多的患者在家獲得合理治療。積極開展難治性癌痛診治工作，擅長骨性和神經(jīng)性癌痛的治療，晚期癌痛PCA(病人自控鎮(zhèn)痛)治療等技術(shù)。作為主編之一出版了《臨床癌癥疼痛治療學(xué)》，參加編寫專著8部，發(fā)表論文10余篇，參加課題3項，其中一項獲天津市科技進(jìn)步三等獎。

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　　癌痛病因

　　(1)組織毀壞：當(dāng)腫瘤侵及胸膜、腹膜或神經(jīng)，侵及骨膜或骨髓腔使其壓力增高甚至發(fā)生病理性骨折時，病人可出現(xiàn)疼痛，如骨轉(zhuǎn)移、骨腫瘤所致的骨痛。肺癌侵及胸膜可致胸痛。肺尖部腫瘤侵及臂叢可出現(xiàn)肩臂疼痛等。

　　(2)壓迫：腦腫瘤可引起頭痛及腦神經(jīng)痛。鼻咽癌頸部轉(zhuǎn)移可壓迫臂神經(jīng)叢或頸神經(jīng)叢，引起頸、肩、臂痛。腹膜后腫瘤壓迫腰、腹神經(jīng)叢，可引起腰、腹疼痛。神經(jīng)組織受腫瘤壓迫常常同時并存神經(jīng)受侵蝕。

　　(3)阻塞：空腔臟器被腫瘤阻塞時，可出現(xiàn)不適、痙攣，完全阻塞時可出現(xiàn)劇烈絞痛，如胃、腸及胰頭癌等。另外，乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，可壓迫腋淋巴及血管引起患肢手臂腫脹疼痛。

　　(4)張力：原發(fā)及肝轉(zhuǎn)移腫瘤生長迅速時，肝包膜被過度伸展、繃緊便可出現(xiàn)右上腹劇烈脹痛。

　　(5)腫瘤潰爛：經(jīng)久不愈，發(fā)生感染可引起劇痛。

　　預(yù)后預(yù)防

　　疼痛是腫瘤患者常見卻又難控制的癥狀之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計，全世界每年有1000萬新發(fā)癌癥患者，600萬人死于癌癥，其中50%的患者有癌性疼痛癥狀，70%的晚期癌癥患者以疼痛為主要癥狀。在疼痛患者中，因各種原因使50%～80%的疼痛沒有得到有效控制。當(dāng)前，中國每年新發(fā)癌癥患者數(shù)約180萬，每年死于癌癥的人數(shù)達(dá)到140萬。研究表明，中國癌性疼痛病人發(fā)病率高達(dá)50%左右，疼痛的原因以腫瘤直接引起的疼痛占第1位約占80%，同時治療腫瘤也可引起疼痛，發(fā)生率占10%左右。其他10%為與腫瘤相關(guān)或無關(guān)原因。

　　預(yù)后：對于可能治愈的癌癥患者，確切有效的止痛可以明顯改善病人的一般情況，使其順利地完成臨床放療、化療等抗腫瘤治療計劃，達(dá)到治愈的目的。對于難以治愈的患者，有效的止痛可以使其獲得較為舒適的帶瘤生存，提高其生存質(zhì)量，并可能延長其生存期。事實(shí)上，讓癌癥患者無痛或盡量使疼痛減輕到可以耐受的程度是完全能夠做到的。根據(jù)WHO公布的資料，單純使用止痛藥物可使90%的疼痛得到不同程度的緩解。

　　預(yù)防：加強(qiáng)對腫瘤的防治，是防止出現(xiàn)癌性疼痛的根本辦法。癌痛治療與腫瘤治療同等重要，不僅可增強(qiáng)腫瘤治療效果，提高患者生活質(zhì)量，延長生存期限，還能期癌癥患者在相對無痛的狀態(tài)下有尊嚴(yán)地走完人生后旅程。在整個腫瘤治療階段服用體恒健硒維康口嚼片，補(bǔ)硒可以有效緩解癌癥帶來的疼痛。