20110114央視健康之路：夏廷毅講胰腺癌手術(shù)危險(xiǎn)大

　　編者按：得了胰腺炎的會(huì)給血管造成很大的壓力，就容易引起癌變，今天我們就為您介紹胰腺癌的形成原因和治療方法，下面有請空軍總醫(yī)院腫瘤放療科主任夏廷毅教授和我們一起聊一聊相關(guān)話題!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

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　　本期嘉賓介紹：

　　夏廷毅：空軍總醫(yī)院腫瘤放療科主任、兼任中國人民解放軍總醫(yī)院(301)放射治療科主任，主任醫(yī)師，全軍腫瘤放療中心主任、教授、醫(yī)學(xué)博士、解放軍空軍級專家、中國醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師、解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)博士生導(dǎo)師、空軍總醫(yī)院博士后流動(dòng)站導(dǎo)師。

　　專業(yè)特長

　　1999年開始從事立體定向放射治療(頭、體γ(X)刀)顱內(nèi)腫瘤、多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤、肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌、胰腺癌、腎上腺轉(zhuǎn)移及腹膜后腫瘤的臨床研究，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，確立了立體定向放療的研究方向。 2004年開始從事調(diào)強(qiáng)放射治療鼻咽癌、食管癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、前列腺癌及骨轉(zhuǎn)移的臨床研究，采用靶中靶劑量遞增模式獲得了提高療效、降低損傷的效果。 2006年開始采用PET/CT檢查、分期和放療定位治療一體化的臨床應(yīng)用，為病人治療的準(zhǔn)確分期、放療靶區(qū)的正確勾畫以及治療方案的合理制定打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 2007年開展了以現(xiàn)代放療技術(shù)為主導(dǎo)，聯(lián)合藥物靶向治療或化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌、胰腺癌、顱內(nèi)膠質(zhì)瘤等的臨床研究，提出了以高分次劑量選擇性放療為目的，以提高腫瘤局控率和提高患者生活質(zhì)量為目標(biāo)的治療新策略。

　　胰腺癌的發(fā)病原因

　　關(guān)于胰腺癌的致病因素，目前可以說還不明確，但隨著研究的進(jìn)行，大家還是有了一些傾向性的看法，比如慢性胰腺炎、糖尿病的人群中發(fā)生胰腺癌的比例比正常人群高一些。但糖尿病與胰腺癌的關(guān)系，孰因孰果，目前還有爭議。因?yàn)榇_實(shí)有些胰腺癌病人，在早期是以糖尿病的形式表現(xiàn)出來的。

　　生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)方面，唯一得到共識的是吸煙，煙民患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的3倍以上。其他方面，比如所謂的“三高”飲食，即高蛋白、高脂肪、高熱量食品會(huì)對胰腺癌的發(fā)生起到一些不好的影響，這里面典型的例子就是意大利的男高音歌唱家帕瓦羅蒂和香港的藝人沈殿霞。

　　胰腺癌的表現(xiàn)

　　多數(shù)惡性腫瘤有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即早期的臨床表現(xiàn)往往不典型。對于胰腺癌來說，大多數(shù)患者的主要癥狀是上腹部不舒服。有些病人可能會(huì)出現(xiàn)消化不良，食欲不好，或者一段時(shí)間內(nèi)不明原因地出現(xiàn)體重明顯下降。部分病人會(huì)有疼痛，疼痛與否和腫瘤的位置以及大小有關(guān)系，這種疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。另外，部分病人會(huì)出現(xiàn)黃疸，黃疸更多見于壺腹部和膽管下段腫瘤。但需要指出的是，黃疸的出現(xiàn)并不意味著腫瘤到了晚期，有些情況下正是由于黃疸才使得腫瘤得以較早期的發(fā)現(xiàn)。1990到2000年，我國做了一個(gè)八省兩市14家三甲醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)。2340例胰腺癌患者的臨床資料表明，胰腺癌的首發(fā)癥狀中，黃疸和腹痛為常見，后面依次是消瘦、上腹飽脹、腰背疼痛、乏力，個(gè)別還有發(fā)燒的。

　　從解剖結(jié)構(gòu)上，胰腺可分為胰頭、胰體和胰尾。胰頭和胰體之間的部分稱作胰頸。胰頭的腫瘤由于靠近膽總管下段，更容易出現(xiàn)由于膽道梗阻造成的黃疸。胰腺體尾部的腫瘤靠近身體的左側(cè)，和脾鄰近，很少發(fā)生黃疸。所以有黃疸應(yīng)該及早就醫(yī)，沒有黃疸也不能疏忽。

　　胰腺癌的預(yù)防

　　每個(gè)人都應(yīng)該關(guān)注自己的健康，30歲以上者至少要堅(jiān)持每年一次的例行體檢。一旦出現(xiàn)腹脹、腹痛、發(fā)熱，甚至有糖尿病、胰腺炎、體重下降等癥狀，應(yīng)該馬上去專科醫(yī)院檢查。爭取早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。此外，應(yīng)該努力戒掉不良生活方式，提倡健康的飲食習(xí)慣和身體鍛煉，保持積極樂觀的心態(tài)，這些都能明顯降低包括胰腺癌在內(nèi)的多種腫瘤性及非腫瘤性疾病的發(fā)生。