20110112cctv10健康之路：代濤講死亡率最高的痔

　　編者按：人的身體上會(huì)有20到50顆痔，但是有些痔是壞的，會(huì)給我們的身體帶來危害!今天我們的演播室里就來了一個(gè)異常大的黑痣患者，下面我們一起和河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院整形美容外科主治醫(yī)師代濤先生來聊一聊黑色素痣的來龍去脈!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

　　本期嘉賓介紹：

　　代濤：河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院，整形美容外科主治醫(yī)師。

　　河南洛陽孟津人，畢業(yè)于鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，燒傷整形外科在讀碩士研究生，主治醫(yī)師。從事整形工作十余年，曾擔(dān)任湖南省瀏陽市大瑤中心醫(yī)院燒傷整形科主任，江西省萍鄉(xiāng)市上栗縣中醫(yī)院燒傷整形科主任。2003年被湖南衛(wèi)視，瀏陽電視臺(tái)，專題報(bào)道整形外科好醫(yī)生，開辟瀏陽唯一燒傷整形美容外科。2005年被江西上栗中醫(yī)院聘為燒傷整形外科主任。2006年成功完成國內(nèi)第一例“先天性色素痣”手術(shù)治療。被中央二臺(tái)生活欄目報(bào)道—《牽手一巨痣男孩的春天》，曾被廣東衛(wèi)視，湖南衛(wèi)視，吉林衛(wèi)視，江西衛(wèi)視及健康報(bào)，大河報(bào)等多家媒體專訪。

　　2008年4月在河南科技大學(xué)附屬洛陽東方醫(yī)院又成功救治廣東汕頭“小沛慧”被中央十臺(tái)“百科探秘”欄目《痣善治美》播出，成功切除巨痣5公斤，全身痣點(diǎn)2800余處。2009年7月曾成功切除世界首例巨大“象耳”1.1千克。目前已成功治愈巨痣患者280余例，分別來自全國各省市，發(fā)表國家級(jí)論文三篇，曾在國外雜志發(fā)表論著一篇，編寫《色素痣治療學(xué)》一書正待出版。擅長燒傷創(chuàng)傷及先天性體表瘢痕，缺損，畸形修復(fù)，如耳鼻再造，尤其對(duì)先天性色素痣—巨痣，合并神經(jīng)纖維瘤，惡性黑色素瘤又獨(dú)特治療方法。

　　黑色素痣成因與預(yù)防

　　紫外線是黑色素形成的一大主因，日常生活中在進(jìn)行美白護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行防曬，就能很好地抑制黑色素的形成。因?yàn)樵诿腊鬃o(hù)理的時(shí)候，就能將已經(jīng)生成的黑色素慢慢消去，而防曬可以幫助皮膚抑制新的黑色素的生成。通過好的防曬產(chǎn)品來保護(hù)肌膚的基底層和真皮層不受紫外線的傷害，不刺激酪氨酸酶的活性，即能抑制黑色素的生成。新老角質(zhì)交替過慢也是黑色素形成的原因之一，因此定期去除角質(zhì)，對(duì)于美白皮膚是非常有幫助的，現(xiàn)在很多美白產(chǎn)品中加入的酸性物質(zhì)，就有幫助剝掉老化角質(zhì)、去除黑色素的作用。

　　通過飲食也可以改善膚色。例如大量飲水、平時(shí)多吃一下蔬菜和水果，加強(qiáng)抗氧化食物的攝入，多攝入富含維生素C的食物?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)證明，黑色素形成的一系列反應(yīng)多為氧化反應(yīng)，但當(dāng)加入維生素C時(shí)，則可阻斷黑色素的形成。因此，多吃富含維生素C的食物，如酸棗、鮮棗、蕃茄、刺梨、柑桔，新鮮綠葉蔬菜等。

　　在醫(yī)學(xué)上黑色素痣屬于良性的腫瘤，一般而言并不需要治療。想要去除黑色素痣的患者，好選擇皮膚專科醫(yī)師來治療較有保障。常用的治療方式有，手術(shù)切除、雷射治療、電波刀切除等。

　　小型黑色素痣：大小小于兩公分，偏好分布在下半身、背部上半、肩膀、胸部與近端肢體。

　　中間型黑色素痣：大小介于2~20公分間。

　　巨大黑色素痣：大小大于20公分，分布以軀干后半部為主，也有人在頭部或四肢其它不會(huì)，可能會(huì)覆蓋身體的大片肌膚。通常是深色的，而且有些許毛發(fā)覆蓋，在主體外也散布著衛(wèi)星式的病灶。

　　大部分的先天性巨大黑色素痣都是良性的，不過先天性巨大黑色素痣通常比后天性巨大黑色素痣要來得復(fù)雜。依照它的生長型式又可以分成三種：

　　復(fù)合性或皮下痣(compound or intradermal nervus)：常發(fā)生。

　　神經(jīng)型痣(neural nervus)：可以有神經(jīng)管或神經(jīng)瘤出現(xiàn)在結(jié)構(gòu)中，看起來很像神經(jīng)纖維瘤。

　　藍(lán)痣(blue nervus)：少見。

　　黑色素痣在臨床上必須和黑色素瘤做區(qū)分，黑色素瘤是皮膚癌中死亡率高的一種，約占所有皮膚癌死亡患者的三分之二左右。據(jù)西方的統(tǒng)計(jì)約20~50%的黑色素瘤和痣有關(guān)。因此區(qū)分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的。一般依照ABCDE來區(qū)分，A是Asymmetry不對(duì)稱，也就是病灶上下、左右不對(duì)稱(想象病灶可以像折紙一樣的上下或左右對(duì)折);B是Border Irregularity邊緣不規(guī)則，也就是邊緣不形成圓弧形，而出現(xiàn)鋸齒狀缺口;C是Color Variability顏色不均勻，有的部位色素深，有的部位色素淺;D是Diameter >6mm，病灶的直徑大于零點(diǎn)六公分;E是Elevation或Enlargement，也就是表面變得突起或病灶大小增加。對(duì)于任何在醫(yī)學(xué)上懷疑可能有惡性病變的病灶，都必須接受切片檢查及病理化驗(yàn)。幸運(yùn)的是，在亞裔人種中，黑色素瘤合并痣的情形，比起白種人要少得多。

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