20110101央視健康之路：李曉明講聲音嘶啞謹(jǐn)防喉癌

　　編者按：在日常生活中，聲音嘶啞，喉嚨不適是不是會進(jìn)入醫(yī)院看個究竟呢?今天的節(jié)目中遇到了一個病人，就是因?yàn)椴蛔⒁庾约郝曇羲粏?，?dǎo)致喉癌越發(fā)嚴(yán)重!下面有請第三軍醫(yī)大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師李曉明教授為我們做詳細(xì)講解!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

　　本期嘉賓介紹：

　　李曉明：副院長兼主任。教授、博士后學(xué)歷、博士研究生導(dǎo)師，吉林大學(xué)及河北醫(yī)科大學(xué)、解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院教授、博士研究生導(dǎo)師，第三軍醫(yī)大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師;中華耳鼻咽喉科學(xué)會青年委員，中國殘聯(lián)無喉者康復(fù)專業(yè)委員會委員，是國內(nèi)5種雜志編委，美國科學(xué)促進(jìn)學(xué)會會員、紐約科學(xué)院院士。4項(xiàng)成果在國內(nèi)第一、2項(xiàng)世界第一，精通專業(yè)手術(shù)。

　　主持完成國家自然科學(xué)研究基金1項(xiàng)、衛(wèi)生部優(yōu)秀中青年專項(xiàng)基金課題2項(xiàng)、省杰出青年科研重點(diǎn)課題1項(xiàng)，參加國家、省部級其他科研課題5項(xiàng)。在國家專業(yè)期刊以上發(fā)表學(xué)術(shù)論文56篇，參加編寫出版專著3部和主譯70萬字的譯著1部。先后3年成為國家突出貢獻(xiàn)的中青年專家、首批省管專家、杰出青年科研計(jì)劃資助獲得者;獲國家衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎1項(xiàng)，獲省級科技進(jìn)步一、三等獎各1項(xiàng)、省級青年科技獎1項(xiàng)。研究成果被《自然》雜志和《美國病理學(xué)雜志》醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表，享受國家特殊津貼，并榮立三等功。

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　　發(fā)病原因

　　喉癌的發(fā)生目前尚無確切病因，可能是多種因素共同作用導(dǎo)致，主要有以下方面。

　　吸煙

　　吸煙與呼吸道腫瘤關(guān)系非常密切。據(jù)來自世界各地的研究，多數(shù)喉癌患者都有長期大量吸煙史，喉癌的發(fā)生率與每日吸煙量及總的吸煙時間成正比。另外，不可忽視被動吸煙，也可能致癌。吸煙時煙草燃燒可產(chǎn)生煙焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致粘膜水腫、充血、上皮增生及鱗狀化生，使纖毛運(yùn)動停止，從而致癌。

　　飲酒

　　據(jù)調(diào)查，飲酒者患喉癌的危險性比非飲酒者高1.5-4.4倍，尤其是聲門上型喉癌與飲酒關(guān)系密切。吸煙與飲酒在致癌方面有協(xié)同作用。

　　空氣污染

　　工業(yè)產(chǎn)生的粉塵、二氧化硫、鉻、砷等長期吸入可能導(dǎo)致呼吸道腫瘤。據(jù)研究，空氣污染嚴(yán)重的城市喉癌發(fā)生率高，城市居民高于農(nóng)村居民。

　　職業(yè)因素

　　長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，如芥子氣，石棉，鎳等。

　　病毒感染

　　人乳頭狀瘤病毒(HPV)可引起喉乳頭狀瘤，目前認(rèn)為是喉癌的癌前病變。

　　性激素

　　喉是第2性征器管，認(rèn)為是性激素的靶器管。喉癌患者男性明顯多于女性。臨床研究發(fā)現(xiàn)喉癌患者睪酮水平高于正常人，雌激素降低;切除腫瘤后睪酮水平明顯下降。

　　微量元素缺乏

　　某些微量元素是體內(nèi)一些酶的重要組成部分，缺乏可能會導(dǎo)致酶的結(jié)構(gòu)和功能改變，影響細(xì)胞分裂生長，發(fā)生基因突變。

　　放射線

　　長期放射性核素，如鐳、鈾、氡等接觸可引起惡性腫瘤。

　　疾病危害

　　喉是人體重要的呼吸及發(fā)聲器官，同時有防止食物及其他異物進(jìn)入呼吸道的作用，意義重大。喉癌患者早期可能有聲嘶、咳嗽等癥狀，影響生活質(zhì)量，隨著疾病的發(fā)展可能會出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息風(fēng)險。

　　喉癌患者多需要手術(shù)治療。全喉切除患者失去了發(fā)音器官，嚴(yán)重影響術(shù)后生活質(zhì)量。隨著手術(shù)理念及技術(shù)的進(jìn)步，目前喉癌手術(shù)更多的關(guān)注患者功能的保留，根據(jù)腫瘤部位及病理選擇相應(yīng)的術(shù)式，盡可能保留發(fā)聲功能。喉癌手術(shù)可能發(fā)生相應(yīng)的并發(fā)癥，如咽瘺、氣管造瘺口狹窄、頸動脈破裂、傷口感染、瘺孔復(fù)發(fā)癌等，影響術(shù)后恢復(fù)，有些可能有生命危險。

　　高危人群應(yīng)當(dāng)注意戒煙，適當(dāng)飲酒，做好預(yù)防工作。早期發(fā)現(xiàn)，早期診療對于減輕喉癌的危害非常重要，一方面可提高患者術(shù)后生存率，另外有可能盡量保留喉的發(fā)音功能，減少術(shù)后并發(fā)癥。

　　預(yù)防

　　1.禁煙，適當(dāng)控制飲酒。

　　2. 加強(qiáng)環(huán)保意識，控制環(huán)境污染。

　　3. 早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。對于聲嘶超過2周及有異物感者，應(yīng)及時行喉部檢查。