20121030養(yǎng)生一點(diǎn)通視頻：姜濤講牙病的種類

　　牙病疼起來(lái)還好，就怕不疼的牙病這就意味著你的身體健康出現(xiàn)了問(wèn)題，那么你知道牙病的種類嗎?敬請(qǐng)收看本期的養(yǎng)生一點(diǎn)通視頻聽(tīng)聽(tīng)姜濤的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京正德堂口腔科主任醫(yī)師姜濤，講牙病的種類。

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡(jiǎn)介：

　　牙病的種類

　　牙齦發(fā)炎

　　不潔性齦炎，牙間乳頭炎和牙齦炎癥性增生等，是牙齦出血的常見(jiàn)原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激時(shí)發(fā)生出血，一般均能自行停止。治療：首先應(yīng)去除病因，如病因?yàn)檠朗拇碳?，必須作潔治術(shù)，如食物嵌塞，則需矯治食物嵌塞;如為不良修復(fù)體，應(yīng)去除。其次給予必要的藥物治療，控制感染。

　　牙齦萎縮

　　牙齦萎縮是一種常見(jiàn)病。病因是因?yàn)檠乐懿∫鸬?，而且之一在牙齦低部有牙結(jié)石，牙結(jié)石可以造成牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)脫落等。 牙齦萎縮分為病理性萎縮和生理性萎縮兩類，病理性萎縮主要是齦緣部分存在異物(牙石)又長(zhǎng)期得不到清理，細(xì)菌滋生刺激所致;另外隨著年齡的增長(zhǎng)也會(huì)或多或少發(fā)生萎縮，使牙根暴露，這種叫生理性萎縮，是不需治療的，但可以通過(guò)保健延緩。

　　牙齦出血

　　牙齦出血是口腔科常見(jiàn)癥狀之一，是指牙齦自發(fā)性的或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現(xiàn)為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時(shí)唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時(shí)即出血較多甚至自發(fā)性出血。一般而言，牙齦的慢性炎癥是牙齦出血的常見(jiàn)原因，故牙齦出血多見(jiàn)于牙周炎和牙齦炎患者;但有時(shí)也可以是某些系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn)，這時(shí)應(yīng)予以足夠重視。

　　牙齦腫痛

　　所謂牙齦腫痛，實(shí)即牙齒根部痛，而且其周圍齒肉腫脹，故稱牙齦腫痛，也叫牙肉腫痛。牙齦腫痛主要是牙齦有炎癥，牙齦下的炎癥通過(guò)牙縫，牙結(jié)石，口腔死角進(jìn)行多方位的傳播，導(dǎo)致牙齦附著牙菌斑而導(dǎo)致牙齦腫痛。牙齦腫瘤：牙齦瘤是牙齦上特別是齦乳頭處局限生長(zhǎng)的炎性反應(yīng)性瘤樣增生物。它來(lái)源于牙周膜及牙齦的結(jié)締組織，因其無(wú)腫瘤的生物學(xué)特征和結(jié)構(gòu)，故為非真性腫瘤，但切除后易復(fù)發(fā)。

　　牙齦腫痛

　　所謂牙齦腫痛，實(shí)即牙齒根部痛，而且其周圍齒肉腫脹，故稱牙齦腫痛，也叫牙肉腫痛。牙齦腫痛主要是牙齦有炎癥，牙齦下的炎癥通過(guò)牙縫，牙結(jié)石，口腔死角進(jìn)行多方位的傳播，導(dǎo)致牙齦附著牙菌斑而導(dǎo)致牙齦腫痛。

　　牙根尖炎

　　急性牙根尖炎主要癥狀是咬合痛?；颊叨嘤醒浪璨∈?、外傷史、不完善的牙髓治療史。初期只有輕微疼痛或不適，咬緊牙反而感覺(jué)舒適;繼而發(fā)生鈍痛、咬合痛，患牙有浮起、伸長(zhǎng)感，疼痛為持續(xù)性、自發(fā)性、局限性的，牙位明確;口腔檢查可見(jiàn)患牙叩痛劇烈，甚至松動(dòng)，捫壓根尖相應(yīng)部位也會(huì)引起疼痛。

　　牙根松動(dòng)

　　牙齒松動(dòng)，指牙齒松動(dòng)程度超過(guò)正常生理范圍。牙齒在健康狀態(tài)有一定的活動(dòng)度，主要是水平方向的，垂直方向更是非常微小，不超過(guò)0.02mm，不易被察覺(jué)。當(dāng)由于某些疾病因素或其他因素造成牙齒的活動(dòng)度大于這個(gè)范圍時(shí)，就稱作牙齒松動(dòng)。

　　牙根感染

　　牙髓壞死，根尖形成肉芽腫或膿腔，以后上皮長(zhǎng)入膿腔內(nèi)膜，病牙的根尖突入囊腔內(nèi)或與囊腔隔絕。內(nèi)含黃色漿液性或粘液性液體，內(nèi)有膽固醇結(jié)晶，囊腫增大可是面頰隆起，X線或CT片病牙根尖部小圓形囊影，周圍有吸收現(xiàn)象。

　　牙根暴露

　　牙根暴露主要是指牙齦出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象,出現(xiàn)的表現(xiàn)，同時(shí)有牙縫變大，牙體變長(zhǎng)和牙齒松動(dòng)。牙根外露，出現(xiàn)牙齦萎縮常使裸露了的牙極對(duì)冷熱的溫度變化及酸性食物等異常敏感，經(jīng)常出現(xiàn)刺激痛。

　　牙齦出血

　　牙齦出血是口腔科常見(jiàn)癥狀之一，是指牙齦自發(fā)性的或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現(xiàn)為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時(shí)唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時(shí)即出血較多甚至自發(fā)性出血。一般而言，牙齦的慢性炎癥是牙齦出血的常見(jiàn)原因，故牙齦出血多見(jiàn)于牙周炎和牙齦炎患者;但有時(shí)也可以是某些系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn)，這時(shí)應(yīng)予以足夠重視。

　　牙齒松動(dòng)

　　牙齒松動(dòng)，指牙齒松動(dòng)程度超過(guò)正常生理范圍。牙齒在健康狀態(tài)有一定的活動(dòng)度，主要是水平方向的，垂直方向更是非常微小，不超過(guò)0.02mm，不易被察覺(jué)。當(dāng)由于某些疾病因素或其他因素造成牙齒的活動(dòng)度大于這個(gè)范圍時(shí)，就稱作牙齒松動(dòng)。

　　牙縫增大

　　牙縫變大的情況反饋：牙齦萎縮，牙齒變稀，牙縫出現(xiàn)，咬合牙齒一吸風(fēng)，牙齒出現(xiàn)涼颼颼的，甚至有一陣刺痛，牙齒發(fā)軟有情況，吃什么東西老是塞牙，牙齒和牙齒間，經(jīng)常有黑漬，很難清洗掉。

　　牙齒敏感

　　當(dāng)牙齒受到冷、熱、酸、甜和機(jī)械性作用(摩擦，咬硬物)的刺激時(shí)，會(huì)突然產(chǎn)生酸痛感覺(jué)，或一閃而過(guò)，或短暫持續(xù)，當(dāng)刺激去除后，這種酸痛感就會(huì)消失。醫(yī)生檢查牙齒時(shí)，也可用探針查到牙齒上的敏感點(diǎn)。

　　蛀牙

　　蛀牙有時(shí)也有人叫它蟲(chóng)牙，學(xué)名齲齒。其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無(wú)色的薄膜，含有造成齲齒的細(xì)菌。每次進(jìn)食后，牙菌斑中的這些細(xì)菌會(huì)和食物中的糖分或淀粉發(fā)生化學(xué)作用，產(chǎn)生腐蝕牙齒的酸性物質(zhì)。久而久之，牙齒的琺瑯質(zhì)便會(huì)破壞，形成比較脆弱的小蛀斑，若繼續(xù)惡化則會(huì)形成牙洞，即蛀牙。所以，蛀牙是從小蛀斑發(fā)展而來(lái)的，不是真的有蛀蟲(chóng)或什么其他蟲(chóng)子，而是牙齒被逐漸腐蝕的結(jié)果。蛀牙在嚴(yán)重情況下，會(huì)導(dǎo)致牙齒的壞死和脫落。蛀牙也就是牙齒出現(xiàn)腐爛現(xiàn)象。

　　牙癌

　　又稱牙齦癌。 牙齦癌口腔頜面部惡性腫瘤牙齦潰瘍;拔牙后傷口不愈;腫塊;牙松動(dòng);疼痛口腔頜面部的惡性腫瘤以癌常見(jiàn)，在癌瘤中又以鱗狀細(xì)胞癌為多見(jiàn)。 牙齦癌在我國(guó)發(fā)生率較高，據(jù)上海第二醫(yī)科大學(xué)的統(tǒng)計(jì)資料，其在惡性腫瘤構(gòu)成比中居首位，多為分化較高的鱗狀細(xì)胞癌。

　　牙本質(zhì)敏感癥

　　牙本質(zhì)過(guò)敏癥是一種常見(jiàn)、多發(fā)病，常由于牙齒硬組織的缺損，如磨損、酸蝕癥、楔狀缺損等所引起。多見(jiàn)于成人，男性多于女性。表現(xiàn)為牙齒對(duì)溫度、化學(xué)性、機(jī)械性刺激產(chǎn)生酸痛不適感。牙本質(zhì)過(guò)敏癥還可以由某些系統(tǒng)因素所引起，如神經(jīng)官能癥，婦女妊娠期、放療后，以及胃潰瘍反酸者等，此時(shí)全口多數(shù)牙齒出現(xiàn)敏感癥狀，其程度隨個(gè)體、部位、年齡、牙本質(zhì)暴露的面積和時(shí)間而有差異。

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　　本期嘉賓介紹：

　　姜濤

　　中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，北京正德堂口腔科主任醫(yī)師。