20130801cctv2健康早班車：劉楠講解兒童口腔保健

　　兒童口腔是脆弱的，如果不注意保健，很容易發(fā)生很多口腔問題。在本期的cctv2健康早班車節(jié)目中，我們特地請(qǐng)來了北京醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師劉楠先生來為我們講解兒童口腔保健知識(shí)!

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡(jiǎn)介：

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸中央電視臺(tái)，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　兒童口腔保健知識(shí)

　　良好的飲食習(xí)慣

　　良好的飲食習(xí)慣在兒童口腔保健中起到重要的作用，應(yīng)引起大家的重視，關(guān)鍵是落實(shí)到日常生活當(dāng)中，它不僅對(duì)兒童的口腔健康有益，而且也對(duì)兒童的全身健康有益。下面分為嬰幼兒期、學(xué)齡前期及學(xué)齡期來進(jìn)行分別闡述。

　　嬰幼兒期

　　平衡膳食和健康行為是維護(hù)嬰幼兒口腔健康的必要條件

　　1、平衡膳食

　　嬰幼兒時(shí)期全部的乳牙和大部分的恒牙都在形成和鈣化，也是身體快速生長(zhǎng)發(fā)育期。因此，保證供給充足的蛋白質(zhì)，維生素和富含無機(jī)物如鈣、鐵、磷等的食物，才有利于牙齒的正常發(fā)育。

　　5-6月以前應(yīng)從母乳或配方奶中獲得全部的營養(yǎng)。5-6月后，建議添加富含鐵的干谷物類，提供適當(dāng)?shù)牧闶?如水果)、無糖的谷類食物、無鹽餅干和乳酪。一方面滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，另一方面培養(yǎng)嬰兒的咀嚼能力，為過渡到斷乳做準(zhǔn)備。

　　2、提倡母乳喂養(yǎng)

　　母乳是嬰兒好的天然食品，它具有熱量高，富含嬰兒需要的各種營養(yǎng)素，還有較多的酶和抗體，有利嬰兒的消化、吸收和抵抗疾病。直接哺乳既方便又衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)。所以提倡純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。喂奶時(shí)應(yīng)注意喂奶姿勢(shì)，好坐姿抱著孩子喂，左右輪換喂奶，以免影響嬰兒頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　雖然從婦幼保健的角度來說，提倡按需喂養(yǎng)母乳至2歲，但從口腔保健來說超長(zhǎng)期的母乳喂養(yǎng)會(huì)增加患齲的風(fēng)險(xiǎn)。所以更應(yīng)提倡按需規(guī)律喂養(yǎng)。

　　3、人工喂養(yǎng)注意事項(xiàng)

　　奶瓶是人工喂養(yǎng)的工具。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)選用適合嬰兒年齡的奶嘴，避免因孔洞太大奶夜流得過快，使咀嚼肌得不到應(yīng)有的鍛煉。喂奶時(shí)應(yīng)抱著嬰兒喂，避免讓孩子躺著喝奶，不要把奶瓶壓住上前牙，以免影響頜面發(fā)育。

　　嬰幼兒任何時(shí)候都不應(yīng)該含著裝有奶或其他甜飲料的奶瓶作為安慰劑，尤其是打盹和睡覺時(shí)。另外，應(yīng)注意奶瓶中的內(nèi)容物，奶瓶中應(yīng)該只有水和牛奶。

　　4、限制含糖飲料和食物的攝入

　　碳水化合物是人體能量的來源，是生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的營養(yǎng)成分之一。但精制碳水化合物問題主要是其中的糖類與齲齒的發(fā)生有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)限制含糖飲料和食物的攝入，減少糖的用量和食用頻率。

　　兒童1歲后，盡量在兩餐間僅給水或不加糖的奶。天然果汁含糖很高，給孩子喝時(shí)盡量用杯子喝。如果孩子能直接吃水果的話，應(yīng)直接吃水果對(duì)牙損傷小。

　　5、不要把細(xì)菌口-口相傳傳遞給孩子

　　口腔中的唾液是細(xì)菌傳播的載體。喂養(yǎng)人可以通過親吻、用自己的筷子喂孩子、把食物嚼碎喂給孩子、把食物放到自己口中試溫度等方式把口腔中的致病細(xì)菌傳播給孩子，其中致齲細(xì)菌越早傳播給孩子，孩子越易早患齲齒。所以看護(hù)人應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生狀況，糾正不良的喂養(yǎng)方式，避免把致病菌傳播給嬰幼兒。

　　學(xué)齡前期及學(xué)齡期

　　鼓勵(lì)兒童多吃纖維性食物，增強(qiáng)咀嚼功能。

　　1、纖維性食物有利于兒童健康

　　兒童應(yīng)注意平衡膳食，做到不挑食，特別是多吃蔬菜和新鮮水果等纖維含量高、營養(yǎng)又豐富的食物，這樣，既有利于牙齒的自潔作用、不易患齲病，又有利于口腔頜面的生長(zhǎng)發(fā)育，促使牙齒排列整齊，增強(qiáng)咀嚼功能。

　　現(xiàn)在市售的兒童食品均做工精細(xì)，入口即化且甜粘，無需用力咀嚼即可下咽。這樣一方面容易造成食物殘?jiān)谘例X表面的堆積，誘發(fā)齲齒;另一方面也不利于口頜發(fā)育和咀嚼功能的訓(xùn)練。

　　2、甜食與兒童齲病

　　學(xué)齡前兒童喜食甜食，且以軟性食物為主，粘稠性強(qiáng)，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸。加之兒童的睡眠時(shí)間長(zhǎng)，口腔處于靜止?fàn)顟B(tài)，唾液分泌減少，自潔作用差，同時(shí)又不能有效地進(jìn)行口腔清潔，使得齲齒發(fā)生的可能性增加。

　　研究證明每天食糖量的多少與齲齒的發(fā)生成正相關(guān)，因此要盡量減少攝取糖的量和頻率。從某種意義上說，攝取糖的次數(shù)可能比總量的多少更具危害性。另外，可以食用含糖的替代品——甜味劑，如木糖醇的食物。

　　3、降低喝酸性飲料的頻率和數(shù)量

　　頻繁飲用酸性飲料(如果汁、碳酸飲料和奶制品飲料)可使牙面與酸性物質(zhì)直接接觸的時(shí)間增加，引起牙齒脫礦，導(dǎo)致牙齒過敏，遇到冷熱酸甜就敏感甚至疼痛。另外，飲料中的糖易被細(xì)菌代謝，長(zhǎng)期大量飲用使得患齲的風(fēng)險(xiǎn)大大提高。

　　好使兒童養(yǎng)成喝白開水的習(xí)慣，或盡量減少喝碳酸飲料的量和頻率，提倡用吸管吸入飲料。喝完飲料后應(yīng)以清水漱口，稀釋口腔內(nèi)的酸性物質(zhì)。

　　防止意外傷害

　　積極預(yù)防牙外傷，發(fā)生牙外傷盡快就診。

　　牙外傷好發(fā)于1.5-2.5歲的幼兒和8-10歲的學(xué)齡兒童。外傷發(fā)生后應(yīng)如何處置呢?無論對(duì)兒童還是成人，外傷發(fā)生后的治療是否及時(shí)，對(duì)預(yù)后有著明顯的影響，甚至決定治療的成敗。因此，外傷發(fā)生后應(yīng)盡快就診。

　　常見的牙齒完全磕掉，應(yīng)盡量找到患牙，如果患牙整潔，可自己或在成人的幫助下用自來水沖洗后盡可能快放回牙槽窩內(nèi);或者直接放到生理鹽水、牛奶、隱形眼鏡的護(hù)理液中，緊急情況下也可放到口腔中含著盡快去醫(yī)院就診，防止干燥。即使只是牙齒磕斷，也盡量將斷片用同樣的方法帶到醫(yī)院，有利于牙齒的進(jìn)一步修復(fù)。

　　本期嘉賓介紹：

　　劉楠：

　　北京醫(yī)科大學(xué)，附屬北京同仁醫(yī)院，口腔科副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)口腔綜合，北京口腔種植專委會(huì)委員，北京口腔預(yù)防委員會(huì)委員。