20120412健康早班車視頻：柳靜講小兒婦科病

　　說(shuō)到婦科病大家肯定很熟悉，但說(shuō)到小兒婦科病你肯定就不太了解了，生活中小兒婦科常見(jiàn)病有哪些?在本期的健康早班車視頻節(jié)目中，我們請(qǐng)來(lái)了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、中醫(yī)婦科副主任醫(yī)師柳靜教授，請(qǐng)他為我們講解小兒婦科病的癥狀!

　　該視頻主要文字介紹：

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸中央電視臺(tái)，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　小兒婦科，是指新生兒到18歲這段時(shí)期，圍繞女孩生殖器官的生長(zhǎng)、發(fā)育、性生理改變及疾病而形成的相對(duì)獨(dú)立的一門學(xué)科。也就是說(shuō)0～18歲的小女生，如果生殖器官或是乳房出現(xiàn)問(wèn)題，都要找小兒婦科醫(yī)生看看。

　　小兒婦科常見(jiàn)病有哪些

　　外陰陰道炎

　　女寶寶的外陰陰道炎是小兒婦科的常見(jiàn)病。這是因?yàn)橛着殉参窗l(fā)育，雌激素分泌少，陰道上皮薄，缺乏陰道桿菌。另外，幼女大陰唇未發(fā)育，前庭黏膜容易暴露在外，易受細(xì)菌侵襲。細(xì)菌入侵時(shí)破壞了陰道的自然防御機(jī)能，陰道就會(huì)發(fā)生炎癥。新生兒及幼女的生理特點(diǎn)，決定了幾乎任何感染源或刺激物，進(jìn)入陰道后都可以引發(fā)炎癥。常見(jiàn)的是大腸桿菌的感染，它存在腸道中，通過(guò)大便污染而致病。

　　陰道異物

　　有些寶寶由于好奇或企圖解除瘙癢，將發(fā)卡或小玩具等放入陰道內(nèi)，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起炎癥。較大的異物肛查可以發(fā)現(xiàn)，小的需經(jīng)陰道檢查才能發(fā)現(xiàn)。

　　患病信號(hào) 外陰有分泌物，呈膿血性并有惡臭，時(shí)間一長(zhǎng)，陰道黏膜形成潰瘍或炎癥，引起肉芽組織增生。

　　醫(yī)生處方 較大的異物或長(zhǎng)時(shí)間有嵌頓往往需在麻醉下進(jìn)行手術(shù)取異物，不可擅自亂取，以免造成直腸等部位的損傷。隨后進(jìn)行抗炎治療。

　　性早熟

　　醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，女孩在8歲以前出現(xiàn)陰毛、腋毛，乳房增大，10歲以前開(kāi)始月經(jīng)初潮，身高、體重均超過(guò)同齡孩子，即為性早熟。性早熟對(duì)寶寶的危害在于，開(kāi)始時(shí)孩子的身高好像要比同齡孩子高出許多，但由于性早熟患兒多伴有骨骼提前發(fā)育，骨骺提前閉合，長(zhǎng)大后往往達(dá)不到預(yù)期的成人期身高，成年后要比其應(yīng)達(dá)到的身高矮3～5厘米。同時(shí)也給寶寶的心理造成不良影響。

　　患病信號(hào) 女孩發(fā)生性早熟往往首先出現(xiàn)乳房增大，乳房可有觸痛，可為兩側(cè)乳房同時(shí)增大，但也可為僅一側(cè)乳房增大，以后才發(fā)展到另一側(cè)。

　　8歲以前，寶寶的生殖器官?zèng)]有發(fā)育，不會(huì)有任何分泌物，假如媽媽在給寶寶洗澡時(shí)，看到寶寶外陰有白帶樣分泌物，同時(shí)寶寶的身高增長(zhǎng)加速，媽媽就要小心。

　　如果未及時(shí)恰當(dāng)治療，以后還會(huì)出現(xiàn)陰毛、腋毛及陰道出血。開(kāi)始時(shí)多為不規(guī)則陰道出血，逐漸過(guò)渡到規(guī)則地來(lái)月經(jīng)。

　　醫(yī)生處方 有些性早熟的寶寶不需要治療，但杜絕引起性早熟的因素，而且要長(zhǎng)期追蹤觀察。每3至6個(gè)月復(fù)診一次。鼓勵(lì)寶寶參加跳繩、爬樓梯、打籃球、打羽毛球等活動(dòng)，使寶寶在短期內(nèi)加速長(zhǎng)個(gè)兒。

　　真性性早熟的治療藥物有：早孕酮、醋酸寬普龍、達(dá)那唑、GNRH激動(dòng)劑、睪酮、安體舒通、酮康唑、芳香化酶抑制劑Fadr201等。目前還可使用生長(zhǎng)激素促進(jìn)身高增長(zhǎng)。藥物使用時(shí)應(yīng)個(gè)性化和防止副作用產(chǎn)生，必要時(shí)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，并定期接受檢查。

　　甲低伴有性早熟，腎上腺皮質(zhì)增生癥、腎上腺腫瘤、中樞精神系統(tǒng)所致性早熟，外源性(藥物)性早熟，應(yīng)分別給藥物治療、放射療法、化學(xué)療法和手術(shù)治療。

　　處女膜閉鎖

　　這種病為女孩生殖器官的一種畸形，多數(shù)在青春期有周期性痙攣性下腹疼，但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)形成陰道、子宮積血，壓迫尿道及直腸，造成尿潴留、排便困難、便秘。檢查可見(jiàn)處女膜無(wú)孔，陰道口被一層膜樣組織覆蓋，呈紫藍(lán)色膨出。需手術(shù)治療。

　　外生殖器出血

　　外陰碰撞在突出的硬物上，如椅子背、凳子角、自行車把等，產(chǎn)生局部疼痛，部分患者出現(xiàn)外陰血腫或皮膚裂傷，出血量多少不一。輕者用局部冷敷并以抗生素控制感染即可。有活動(dòng)性出血并且量較多時(shí)，則需立即縫合止血。平時(shí)父母應(yīng)避免孩子翻躍或跨坐在硬物上，防止外傷。

　　本期嘉賓介紹

　　柳靜

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、中醫(yī)婦科副主任醫(yī)師。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)

　　擅長(zhǎng)：乳兒黃疸病、過(guò)敏性紫癜、腎病、反復(fù)呼吸道感染等，女童性早熟、小兒外陰營(yíng)養(yǎng)不良、幼女外陰陰道炎、青春期子宮功能性出血、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等

　　論文發(fā)表 ：在學(xué)術(shù)期刊發(fā)表總結(jié)老師臨床經(jīng)驗(yàn)的學(xué)術(shù)論文5篇。

　　榮譽(yù)成就 ：“中藥治療幼女特發(fā)性性早熟”一文在全國(guó)第二屆科研成果與臨床應(yīng)用研討會(huì)上獲優(yōu)秀論文三等獎(jiǎng)，2001年科研課題獲北京市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)。