20130802健康生活：姜衛(wèi)劍講腦梗的預(yù)警信號

　　有的老人得了腦梗自己不知道，一直等到發(fā)病，或者病情以及非常嚴(yán)重的時(shí)候才會去醫(yī)院檢查，那么腦梗的預(yù)警信號到底是什么?本期的健康生活就為你請來了專家姜衛(wèi)劍，他將會為我們講解腦梗的預(yù)警信號以及如何治療腦梗，一起去聽聽吧!

　　腦梗的預(yù)警信號

　　癥狀一：單眼或雙眼一過性黑蒙，突然看不清東西。

　　癥狀二：突然說話卡殼或暫時(shí)性吐字不清。

　　癥狀三：頭暈，特別是突然感到眩暈。

　　癥狀四：不明原因突然跌倒或暈倒。

　　癥狀五：身體乏力，走路兩腿沒勁。

　　癥狀六：大腦突然一片空白，短暫性失憶。

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　　本期嘉賓介紹

　　姜衛(wèi)劍

　　姜衛(wèi)劍，男，1960年出生，天壇醫(yī)院急診介入科主任，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師。

　　1978-1983年就讀于江蘇南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1985-1988年在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院攻讀心血管內(nèi)科碩士學(xué)位，后又攻讀解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)研究生院影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)并獲得博士學(xué)位。

　　現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院急診介入科主任、北京市腦血管病搶救治療中心副主任。任中華放射學(xué)分會委員、中華放射學(xué)分會神經(jīng)學(xué)組副組長、中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會放射學(xué)會委員、北京市神經(jīng)病學(xué)分會介入學(xué)組組長、北京腦血管病防治協(xié)會理事、中國卒中雜志副主編、中華老年心腦血管病雜志編委、介入放射學(xué)雜志編委、介入影像診斷與治療雜志編委、美國德克薩斯州立大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心客座教授、美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心腦血管病中心顧問。

　　腦梗治療

　　治療原則

　　1.對高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等原發(fā)病的治療。

　　2.抗凝治療。

　　3.血管擴(kuò)張劑。

　　4.降血脂、降低血粘度5.血管手術(shù)，切除血管內(nèi)膜和硬化斑或血管擴(kuò)張成形術(shù)。

　　6.對癥治療及合并癥的治療。

　　用藥原則

　　1.對高血壓、動(dòng)脈硬化要及時(shí)予以治療。

　　2.肝素靜脈滴注或新近報(bào)道應(yīng)用的低分子肝素等抗凝劑可穩(wěn)定進(jìn)行性中風(fēng)，對急性完全性中風(fēng)無效，對高血壓病人因抗凝劑(尤其是肝素)引起出血的副作用應(yīng)禁用。

　　3.對未用抗凝劑者，可使用阿司匹林、潘生丁等藥物。塞氯比啶(力抗栓)活血素是更為有效的新特藥物。

　　4.低分子右旋糖酐可幫助降低血粘度。血管擴(kuò)張劑(硝苯比啶、煙酸等)及中藥根據(jù)具體病人慎用。

　　恢復(fù)期治療

　　恢復(fù)期治療目的就是改善頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語言不利等癥狀，使之達(dá)到佳狀態(tài);并降低腦梗塞的高復(fù)發(fā)率。

　　1、科學(xué)準(zhǔn)確用藥，預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)

　　腦梗塞屬于高復(fù)發(fā)不可逆性的慢性腦血管意外，病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥，控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病變，并定期到醫(yī)院復(fù)查。常用治療腦梗塞的有效藥物包括抗血小板聚集類藥物，如拜阿司匹林;腦保護(hù)營養(yǎng)藥物，益氣活血開竅止痛藥物。

　　2、盡早、積極地開始康復(fù)治療

　　如前所述，腦梗死形成后會留下許多后遺癥，如單癱、偏癱、失語等，藥物對這些后遺癥的作用是非常有限的，而通過積極、正規(guī)的康復(fù)治療，大部分病人可以達(dá)到生活自理，有些還可以回到工作崗位。有條件者好能到正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)。如因各種原因不能到康復(fù)醫(yī)院治療者，可購買一些有關(guān)方面的書籍和錄像帶，在家自己進(jìn)行?？祻?fù)宜及早進(jìn)行。病后3～6個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的佳時(shí)機(jī)，半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮，康復(fù)的困難較大，但同樣也會有一定的幫助。

　　3、日常生活訓(xùn)練

　　患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破，除了要盡早而正規(guī)地訓(xùn)練患肢，還應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能。右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手(右利)的患者，此時(shí)要訓(xùn)練左手做事。衣服要做得寬松柔軟，可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式，如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時(shí)測量血壓。穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè)，后穿健側(cè);脫衣時(shí)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。

　　4、面對現(xiàn)實(shí)，調(diào)整情緒

　　俗話說：“病來如山倒，病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對既成事實(shí)，應(yīng)調(diào)整好情緒，積極進(jìn)行康復(fù)以盡早重返社會。嚴(yán)重的情緒障礙患者可請醫(yī)生幫助，使用抗抑郁劑，如百憂解，對腦血管病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用。