牙周炎的患病率和嚴(yán)重性隨年齡增高而增加,35歲以后患病率明顯增高,那么為什么現(xiàn)代人總是出現(xiàn)牙周炎呢?本期的健康生活視頻就請(qǐng)來(lái)了專(zhuān)家欒慶先為我們講解牙周病的癥狀以及如何治療牙周病,一起聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家是怎么說(shuō)的吧!

  本期嘉賓介紹

  欒慶先

  欒慶先 男 北大口腔醫(yī)學(xué)院牙周科主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師、牙周科主任,出生年月:1964年11月,研究方向及專(zhuān)長(zhǎng),牙周疾病的發(fā)病機(jī)制及其與全身系統(tǒng)疾病的關(guān)系,牙周疾病的診斷和系統(tǒng)治療。

  牙周炎的治療

  1. 第一階段應(yīng)進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。

  這適用于患牙周病的每位患者。對(duì)于出現(xiàn)急性齦膿腫、急性牙周膿腫、急性壞死性齦炎等急癥的患者,應(yīng)根據(jù)情況加以處理。拔除無(wú)望保留的牙齒,以保持較長(zhǎng)時(shí)期的牙周健康。進(jìn)行潔治、刮治、根面平整等以清除齦上、齦下的菌斑,牙石及壞死牙骨質(zhì)。必要時(shí)進(jìn)行松動(dòng)牙暫時(shí)性固定、調(diào)合、藥物輔助治療。這一階段的任務(wù)是消除局部致病因素,加強(qiáng)患者意識(shí)。因此對(duì)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo),糾正患者不良生活習(xí)慣等十分重要。應(yīng)使患者了解牙周炎病因及建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣的重要性,教會(huì)患者清除菌斑的方法,如正確刷牙方法及正確使用牙線(xiàn)、牙簽、間隙刷等菌斑清除工具?;A(chǔ)治療后要對(duì)療效進(jìn)行再評(píng)估。

  2.手術(shù)治療

  基礎(chǔ)治療后2-3個(gè)月對(duì)牙周狀況再評(píng)估,若某些牙位的探診深度仍在5mm以上且探診出血,或根分叉病變I-II度,或牙齦及牙槽骨形態(tài)不良,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。牙周手術(shù)不但可在直視下進(jìn)行徹底的根面平整,清除感染組織,還可以糾正不良的牙齦外形、不良牙槽骨形態(tài)、根分叉病變,并可進(jìn)行牙周組織的再生性治療。

  牙周炎的修復(fù)和正畸治療是在牙周基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,改善患牙的松動(dòng)、移位及咀嚼無(wú)力等癥狀。此階段的治療必須在牙周炎癥得到控制的條件下進(jìn)行,一般在治療后(手術(shù)后)3個(gè)月進(jìn)行。其根本目的是分散合力、消除創(chuàng)傷,建立協(xié)調(diào)的合關(guān)系,建立穩(wěn)定的平衡合;固定松動(dòng)牙,修復(fù)缺失牙,控制病理性的松動(dòng)移位,促進(jìn)牙周病變組織的愈合,恢復(fù)咀嚼功能。

  3.維護(hù)期治療

  牙周炎患者經(jīng)過(guò)治療后,仍應(yīng)終生自我維護(hù)牙周健康,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣;定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護(hù),以防止牙周炎的復(fù)發(fā)。此為牙周治療的維護(hù)期。

  4.反映全身疾病的牙周炎的治療

  反映全身疾病的牙周炎發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,病情通常兇猛而且嚴(yán)重,需要仔細(xì)的檢查,認(rèn)真的診斷,及時(shí)的治療,一般都需要多學(xué)科聯(lián)合治療。我們對(duì)這些疾病的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,治療也還不盡完善,需要我們更多的努力,進(jìn)行更深入的研究。

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  牙周炎癥狀

  1)主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,不僅在刷牙時(shí)出血,有時(shí)在說(shuō)話(huà)或咬硬物時(shí)也要出血,偶也可有自發(fā)出血。健康的牙齦即使用力刷牙或輕探齦溝均不引起出血。而在初期和早期齦炎階段,輕探齦溝即可出血

  2)牙齦顏色暗紅,由于水腫顯得比較光亮。它比牙齦顏色的改變出現(xiàn)的早些,而且也較客觀。故探診出血可作為診斷牙齦有無(wú)炎癥的重要指標(biāo)。

  3)此外,還有牙周袋形成,在正常情況下,健康牙齦的齦溝深度不超過(guò)2mm,超過(guò)兩毫米則為牙周袋。牙周袋的形成說(shuō)明炎癥已從牙齦發(fā)展到牙周支持組織,使較深層的牙周組織感染,慢性破壞,膿性分泌物可以從牙周袋溢出。 4)早期的牙周炎牙齒不松動(dòng),只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度,牙周組織支持力量大為減弱時(shí),才可以導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。

  5)牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一,但患者常不易察覺(jué)。局部因素引起的牙周炎,由于長(zhǎng)時(shí)間受大量牙石的壓迫,刺激牙齦,所以,齦緣外形出現(xiàn)水平式的退縮。至于老年性的牙周組織退縮,一般屬于生理情況。

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