20130801健康生活：姜衛(wèi)劍講腦血管病的急救方法

　　腦血管病是威脅人類健康的常見病，這種病具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率、多并發(fā)癥四大特點(diǎn)，目前，腦血管疾病已經(jīng)成為人類健康的頭號(hào)殺手。本期健康生活就請(qǐng)來(lái)了專家姜衛(wèi)劍為我們講解腦血管病的急救方法!

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　　腦血管病的急救方法

　?、疟３职察o，就近安放病人，不要搖動(dòng)或呼叫病人，立即打電話120或附近醫(yī)院求救;

　?、茖⒉∪祟^抬高15度左右平臥，頭側(cè)向一側(cè);

　?、墙忾_上衣扣，用手帕或紗布包木條墊于上下牙之間，以防咬傷舌;

　?、惹宄诒欠置谖?，取出假牙;

　?、舍権萑酥?人中溝上中1/3交界處)，向上斜剌;內(nèi)關(guān)(手腕掌橫紋上2寸肌腱內(nèi))，直剌;三陰交(內(nèi)踝尖上3寸脛骨后緣直剌)。

　　本期嘉賓介紹

　　姜衛(wèi)劍

　　姜衛(wèi)劍，男，1960年出生，天壇醫(yī)院急診介入科主任，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師。

　　1978-1983年就讀于江蘇南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1985-1988年在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院攻讀心血管內(nèi)科碩士學(xué)位，后又攻讀解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)研究生院影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)并獲得博士學(xué)位。

　　現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院急診介入科主任、北京市腦血管病搶救治療中心副主任。任中華放射學(xué)分會(huì)委員、中華放射學(xué)分會(huì)神經(jīng)學(xué)組副組長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)放射學(xué)會(huì)委員、北京市神經(jīng)病學(xué)分會(huì)介入學(xué)組組長(zhǎng)、北京腦血管病防治協(xié)會(huì)理事、中國(guó)卒中雜志副主編、中華老年心腦血管病雜志編委、介入放射學(xué)雜志編委、介入影像診斷與治療雜志編委、美國(guó)德克薩斯州立大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心客座教授、美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心腦血管病中心顧問(wèn)。

　　腦血管病的預(yù)防

　　腦血管病的危險(xiǎn)因素不可干預(yù)的是：年齡、性別、種族、家族遺傳性。

　　可干預(yù)的一些主要危險(xiǎn)因素有：高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常、頸動(dòng)脈狹窄等。

　　一、高血壓

　　控制高血壓可明顯減少腦卒中、控制血壓水平<140/90mmlg、有糖尿病和腎病的高血壓患者，降壓目標(biāo)以<130/80mmlg為宜。防治高血壓的非藥物措施：減重、膳食限鹽、減少膳食脂肪、增加及保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、保持樂觀心態(tài)和提高應(yīng)激能力、戒煙限酒。一旦開始應(yīng)用抗高血壓藥物治療，多需按時(shí)隨診，及時(shí)調(diào)整用藥或劑量，直至達(dá)到目標(biāo)血壓水平。

　　建議：

　　(1)主動(dòng)關(guān)心自己的血壓。≥35歲者每年測(cè)血壓一次，高血壓者常測(cè)血壓，以調(diào)整用藥劑量。

　　(2)醫(yī)院應(yīng)建立成年人首診測(cè)量血壓制度。

　　(3)早期或輕癥患者，首先采用改變生活方式治療，3個(gè)月效果不佳者應(yīng)加用抗高血壓藥物治療。

　　二、心臟病

　　各類型心臟病都與腦卒中密切相關(guān)，心房纖顫、擴(kuò)張型心肌病、心瓣膜病、先心等，對(duì)血栓栓塞性卒中增加危險(xiǎn)。

　　建議：

　　(1)≥40歲的人應(yīng)定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)心臟病。

　　(2)確診為心臟病的患者，應(yīng)積極找?？漆t(yī)師治療。

　　(3)對(duì)非瓣膜病性房顫患者，可使用華法令抗凝治療。

　　(4)冠心病高?；颊咭矐?yīng)服用小劑量阿司匹林50-150mg/d或其他抗血小板聚集藥物。

　　三、糖尿病

　　是缺血性卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

　　建議：

　　(1)有心腦血管病危險(xiǎn)因素的人應(yīng)定期測(cè)血糖。

　　(2)糖尿病患者應(yīng)首先控制飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，2-3個(gè)月血糖控制仍不滿意，應(yīng)選用口服降糖藥或使用胰島素治療。

　　(3)糖尿病患者更應(yīng)積極治療高血壓，控制體重和降低膽固醇水平。

　　四、血脂異常

　　血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)升高，高密度脂蛋白(HDL)降低與心血管病有密切關(guān)系。應(yīng)用他汀類等降脂藥物可降低腦卒中的發(fā)病率和死亡率。