20130827健康之路：張洪義談膽結(jié)石怎么治療

　　膽結(jié)石是一種常見病，膽結(jié)石有一個(gè)特點(diǎn)：“重女輕男”。常見的原因有：喜靜少動(dòng)、身體肥胖、飲食過量、不吃早餐等，多孕多產(chǎn)的婦女更容易患膽結(jié)石。那么膽結(jié)石該如何治療呢?張洪義教授親臨健康之路現(xiàn)場為我們講解膽結(jié)石的治療方法!

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　　膽結(jié)石怎么治療

　　1、創(chuàng)手術(shù)：一般微創(chuàng)手術(shù)是在腹部切三個(gè)2-3公分的小切口就可以了，手術(shù)方法簡單、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。但是微創(chuàng)手術(shù)很難將細(xì)小結(jié)石取出，還會(huì)誘發(fā)結(jié)石。另外還值得注意的是微創(chuàng)手術(shù)之后還是要通過對(duì)癥的藥物針對(duì)性調(diào)節(jié)患者體質(zhì)，以防治復(fù)發(fā)。(其中包括：膽道鏡微創(chuàng)保膽取石、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù))

　　2、開放式手術(shù)：就是手術(shù)切開取石。主要適用于對(duì)于一些比較大的、藥物不起作用的結(jié)石可通過手術(shù)直接切除膽囊，能快速根除病灶。但手術(shù)有一定的適應(yīng)癥，不是所有患者都可采用(如老人、小孩等)，而且傳統(tǒng)開腹手術(shù)對(duì)人體損傷很大，需要很長時(shí)間住院休息才能恢復(fù)，影響工作和生活。而且費(fèi)用高。

　　3、藥物治療：從總體上來看不管采用哪種治療方法，藥物治療都是必須的，也是患者首選的治療方法。

　　4、手術(shù)和碎石：也只是單純的將結(jié)石去除，復(fù)發(fā)率比較高，對(duì)身體的傷害也是比較大的。而藥物特別是中藥能夠有效地改善易生成結(jié)石的體質(zhì)，因?yàn)橹兴幹委熌軌蚋淖內(nèi)梭w內(nèi)在環(huán)境，排除血液內(nèi)產(chǎn)生結(jié)石的有毒物質(zhì)，去除其產(chǎn)生結(jié)石的物質(zhì)基礎(chǔ)，較大的結(jié)石能使之溶化，破碎變小而排出體外，清除內(nèi)毒素后，由于凈化了機(jī)內(nèi)環(huán)境，從根本上防止結(jié)石復(fù)發(fā)。同時(shí)對(duì)于4毫米以下的膽結(jié)石，中藥治療的效果都是比較理想的，完全沒有必要采用碎石或手術(shù)。當(dāng)然這也必須建立在對(duì)癥用藥的基礎(chǔ)上，很多在中心咨詢的患者都提到了之前用過很多藥都沒有什么作用，這都是因?yàn)橛盟幉粚?duì)癥引起的，不僅影響了治療效果，也影響了治療的信心，所以說膽結(jié)石吃什么藥也要根據(jù)患者的具體病情來決定。

　　本期專家介紹

　　張洪義

　　張洪義：醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師，空軍總醫(yī)院肝膽外科主任，《中國臨床醫(yī)生》雜志、《中國現(xiàn)代外科進(jìn)展》雜志、《中華外科》雜志編委。2001年回國后開展了保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)、無血肝臟巨大腫瘤切除、肝門部膽管癌手術(shù)、腹腔鏡肝切除、腹腔鏡下巨大脾臟切除、肝移植等具有國內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)的手術(shù)。主持多項(xiàng)醫(yī)院和軍隊(duì)的肝創(chuàng)傷、肝癌及肝移植的大型科學(xué)研究項(xiàng)目。多年來長期從事肝臟外科臨床與研究工作，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文六十余篇，參與編寫《代新技術(shù)》、《外科營養(yǎng)》等著作。多次獲軍隊(duì)和衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

　　膽結(jié)石吃什么好

　　1) 大金錢草蒸豬肝

　　組成：大金錢草60克，豬肝250克，狗寶1.5克

　　用法：金錢草，狗寶洗凈，搗碎研成細(xì)末，豬肝洗凈，入沸水中氽透，用涼水沖洗干凈，瀝去水分，切成片，放在碗內(nèi)，撤 上藥末，拌勻，加蔥節(jié)，姜片，清湯，入籠中蒸30分鐘左右， 取出，泌出湯汁，加食鹽，味精調(diào)味，用以佐餐.

　　作用：疏肝利膽;適用于膽道結(jié)石.

　　2) 玉米須茶

　　組成：玉米須50克

　　用法：將玉米須洗凈，曬干，剪成小段，開水沖泡，代茶飲用.

　　作用：清熱利膽;適用于膽道結(jié)石.

　　3)白茅根燉肉

　　組成：鮮白茅根50克，豬精肉500克

　　用法：白茅根，豬肉洗凈，肉切片，白茅根切成小段，一同入砂鍋中，加蔥，姜，清水適量，先用大火燒沸，再用小火婉至 肉熟爛，除去蔥，姜，白茅根，加入精鹽，味精，吃肉喝湯.

　　作用：清熱利濕;適用于肝膽濕熱，膽道結(jié)石，脅痛隱隱.

　　4) 金錢草粥

　　組成：新鮮金錢草60克 ，粳米50克，冰糖15克

　　用法：金錢草洗凈，水煎取汁，粳米淘洗干凈，倒入藥汁，加水適量，煨煮成粥，入冰糖攢拌溶化，隨宜服食.

　　作用：清熱祛濕，利膽退黃;適用于濕熱蘊(yùn)積于肝膽，膽道結(jié)石，肋下常痛，厭食油膩.