20130918養(yǎng)生一點(diǎn)通：李雪非講脾氣大易得青光眼

　　脾氣大易得青光眼

　　李教授介紹，原發(fā)性閉角型青光眼是由于前房角被機(jī)械性阻塞，房水流出受阻導(dǎo)致眼壓升高造成的。其發(fā)病有地域、種族、性別和年齡等方面的差異：亞洲地區(qū)尤其是我國非常多見;黃種人多，黑種人次之，白種人少;女性多見，發(fā)病為男性三倍;青光眼多發(fā)生于40歲以上人群，以50~70歲集中。

　　專家介紹，青光眼的發(fā)生除與解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)之外，還與情緒有密切關(guān)聯(lián)。“臨床發(fā)現(xiàn)，但凡多愁善感、脾氣暴躁、多疑偏執(zhí)的女性往往更容易患病，具體原因未明，這種現(xiàn)象被稱為‘青光眼性格’，張姨就很有代表性。”王梅表示。專家提醒，從健康角度出發(fā)，女性進(jìn)入中老年以后，也應(yīng)適當(dāng)控制自己的情緒，學(xué)會平和、寬容處事，以免刺激機(jī)體引發(fā)各類病癥。

　　除此，青光眼還帶有遺傳傾向，如家族中有青光眼患者，則其他40歲以上的親屬出現(xiàn)偏頭痛、眼痛等癥狀時，要高度警惕青光眼的發(fā)生。

　　發(fā)病到就診平均拖延7年

　　專家表示，原發(fā)性青光眼患者常常耽誤診治。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，我國青光眼患者從發(fā)病到就診的時間平均為7年左右，偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)時間更長。王梅解釋，延遲治療原因多樣，部分是由于看偏頭痛癥狀而去神經(jīng)科就診，從而導(dǎo)致誤診;部分則可能因惡心、嘔吐現(xiàn)象而到消化科“報(bào)到”。專家提醒，誤診非但可能錯過佳治療時間，而且可能導(dǎo)致“災(zāi)難性”后果發(fā)生：如因惡心嘔吐使用阿托品解痙，可以急速加重青光眼的進(jìn)展，導(dǎo)致突然失明。

　　李教授介紹，青光眼早期發(fā)現(xiàn)可以通過激光打孔治療，創(chuàng)傷小、效果好;如果視神經(jīng)發(fā)生萎縮，視力就會永久喪失。“提高市民對青光眼的認(rèn)識和警惕，對預(yù)防致盲非常重要。”專家稱，建議市民40歲以后定期檢查眼底以做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。

　　本期專家介紹

　　李雪非

　　眼科主治醫(yī)師，1992年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，后留任北京同仁醫(yī)院眼科任主治醫(yī)師。1998年赴加拿大魁北克大學(xué)和麥吉爾大學(xué)攻讀碩士，現(xiàn)為同仁醫(yī)院眼科在職博士。在同仁醫(yī)院其間在眼底臨床研究生期間師從北京同仁醫(yī)院眼底病王光璐教授，在準(zhǔn)分子激光治療近視眼方面師從其父--原同仁醫(yī)院副院長，中國屈光手術(shù)李志輝教授。在臨床工作期間，獲北京市科技進(jìn)步成果二等獎1項(xiàng)，參與專家組編寫《臨床眼科新進(jìn)展》、《雙目間接眼底鏡國家臨床應(yīng)用》等眼科著作。1998年赴加拿大麥吉爾大學(xué)研修眼科，主攻近視眼屈光手術(shù)和眼底病?；貒笠恢睋?dān)任美國威視(VISX)集團(tuán)特約眼科激光手術(shù)訓(xùn)練講師。成功實(shí)施準(zhǔn)分子激光手術(shù)上萬例，包括波前相差引導(dǎo)的個體化手術(shù)、飛秒激光、眼外傷術(shù)后的各種疑難屈光不正的手術(shù)治療。在眼科屈光屆具有較強(qiáng)的影響力，深得廣大近視眼朋友信任和厚愛。

　　青光眼癥狀

　　1、眼壓升高：用修茲氏眼壓計(jì)測量，正常眼壓范圍為10—21毫米汞柱，用手指觸按眼球富于彈性，當(dāng)眼壓上升到25-40毫米汞柱時，用手指觸按眼球好似打足氣的球，比較硬。當(dāng)上升到40-70毫米汞柱時，再用手指觸按，眼球硬得象石頭一樣。

　　2、虹視：由于眼壓升高，眼內(nèi)體液循環(huán)障礙引起角膜水腫，折光改變，這時看日光特別是看燈光時會出現(xiàn)外圈橙紅，內(nèi)圈紫蘭，中間挾綠色的彩環(huán)現(xiàn)象。當(dāng)眼壓恢復(fù)正常之后，彩環(huán)即隨之消失。這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱之為虹視。

　　3、惡心嘔吐：眼壓升高還可反射性地引起迷走神經(jīng)及嘔吐神經(jīng)中樞的興奮，出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐。

　　4、視野變窄，視力減遇：因眼壓過高，視神經(jīng)受到損害，早期多在夜間出現(xiàn)視力下降和霧視，第二天早晨消失。

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