21040409健康之路：羅芳講偏頭痛的原因和治療方法

　　您有偏頭痛嗎?您還在為偏頭痛而苦惱嗎?今天呢，小編就為大家?guī)?lái)了偏頭痛的原因和治療方法，還有主任醫(yī)師羅芳的有關(guān)消息，感興趣的朋友們趕快來(lái)一起學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　偏頭痛的原因和治療方法

　　發(fā)病原因

　　中外專(zhuān)家均稱(chēng)，偏頭痛的病因目前尚不清楚，但可能與下列因素有關(guān)：

　　(1)遺傳因素，由于約60%的患者可問(wèn)出家族史，部分病人家庭中有癲癇病人，故專(zhuān)家認(rèn)為該病與遺傳有關(guān)，但尚無(wú)一致的遺傳形式。

　　(2)內(nèi)分泌因素，血管性偏頭痛多見(jiàn)于青春期女性，在月經(jīng)期發(fā)作頻繁，妊娠時(shí)發(fā)作停止，分娩后再發(fā)，而在更年期后逐漸減輕或消失。

　　(3)飲食因素，經(jīng)常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽煙、喝酒的人均易患血管性偏頭痛。

　　(4)其它因素，情緒緊張、精神創(chuàng)傷、憂慮、焦慮、饑餓、失眠、外界環(huán)境差以及氣候變化也可誘發(fā)偏頭痛。

　　分類(lèi)

　　典型性偏頭痛[1]多數(shù)病人呈周期性發(fā)作，女性多見(jiàn)。發(fā)病前大部分病人可出現(xiàn)視物模糊、閃光、幻視、盲點(diǎn)、眼脹、情緒不穩(wěn)，幾乎所有病人都怕光，數(shù)分鐘后即出現(xiàn)一側(cè)性頭痛，大多數(shù)以頭前部、顳部、眼眶周?chē)?、太?yáng)穴等部位為主?？删窒弈骋徊课?，也可擴(kuò)延整個(gè)半側(cè)，頭痛劇烈時(shí)可有血管搏動(dòng)感或眼球跳出感。疼痛一般在1~2小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)4~6小時(shí)或十幾小時(shí)，重者可歷時(shí)數(shù)天，病人頭痛難忍十分痛苦。

　　普通型偏頭痛普通型占80%，比較常見(jiàn)，發(fā)病前可沒(méi)有明顯的先兆癥狀，也有部分病人在發(fā)病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振、全身不適等表現(xiàn)，女性月經(jīng)來(lái)潮、飲酒、空腹饑餓時(shí)也可誘發(fā)疼痛。頭痛多呈緩慢加重，疼痛部位可為一側(cè)或雙側(cè)，也有的為整個(gè)頭部，疼痛的程度也較典型性偏頭痛輕。

　　叢集性偏頭痛其特點(diǎn)是沒(méi)有先兆癥狀，每次發(fā)作的時(shí)間大致相同。頭痛常突然開(kāi)始，持續(xù)30~120分鐘，在一天內(nèi)可發(fā)生多次，臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)眼眶發(fā)脹、流淚、眼結(jié)膜充血、鼻塞、出汗、痛側(cè)顏面部燒灼感等，典型病例可見(jiàn)頭皮血管增粗、彎曲等。

　　偏頭痛還包括:1.家族偏癱性偏頭痛;2.腹痛性偏頭痛;3.神經(jīng)精神性偏頭痛;4.基底動(dòng)脈性偏頭痛;5.視網(wǎng)膜性偏頭痛;6.月經(jīng)期偏頭痛。

　　本期嘉賓介紹

　　羅芳

　　羅芳，女，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。1995年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，2003年獲麻醉學(xué)博士學(xué)位。專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：慢性疼痛的診斷和治療工作。熟練掌握三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)病理性疼痛的射頻治療、頸椎間盤(pán)突出癥和腰椎間盤(pán)突出癥患者的間盤(pán)射頻治療、膠原酶溶解術(shù)等微創(chuàng)介入術(shù)。主要研究方向：頭面部疼痛的微創(chuàng)治療。發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文30余篇。

　　誘發(fā)因素

　　一、生活習(xí)慣誘因

　　1、精神心理壓力大、情緒抑郁或情緒變化劇烈。

　　2、飲食不當(dāng)：某些食物會(huì)引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境的變化從而導(dǎo)致偏頭疼的發(fā)生。

　　3、過(guò)度鍛煉

　　4、睡眠不規(guī)律：睡眠不足、睡眠過(guò)多、睡眠不規(guī)律等。

　　二、藥物誘因

　　1、口服血管擴(kuò)張藥

　　2、避孕藥

　　3、激素替代類(lèi)藥等藥物

　　4、頻繁使用麥角胺、阿片類(lèi)藥、曲坦類(lèi)藥及其它單一成分止痛藥(巴比妥、咖啡因、異辛烯胺)

　　三、氣候誘因

　　風(fēng)、寒、濕、熱等氣候及劇烈的天氣變化易誘發(fā)偏頭疼。

　　濕熱易使人情緒波動(dòng)、煩躁、食欲減退，導(dǎo)致氣血運(yùn)行障礙，而引發(fā)偏頭疼。

　　風(fēng)寒易損傷人體陽(yáng)氣，引起經(jīng)脈閉阻，而引發(fā)偏頭疼。

　　特別提示：偏頭疼患者應(yīng)忌冷食及受寒

　　受冷或冷刺激后10分鐘會(huì)引起頭痛。隆冬時(shí)節(jié)出門(mén)忘戴帽子，頭部暴露在冷空氣中;游泳時(shí)水溫過(guò)低;吃冰激凌或冷飲后均可引起冷刺激性頭痛。其機(jī)制可能與自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)引起的血管舒縮障礙有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，在冷環(huán)境中，頭痛前雙側(cè)顳動(dòng)脈及其分支痙攣?zhàn)兗?xì)，頭痛期出現(xiàn)動(dòng)脈怒張、充盈、搏動(dòng)增強(qiáng)。吃冷飲后，冷飲對(duì)舌和口腔粘膜的冷刺激，反射性引起顳動(dòng)脈痙攣，當(dāng)痙攣達(dá)到大限度時(shí)，就轉(zhuǎn)為被動(dòng)性擴(kuò)張，血流沖擊擴(kuò)張的動(dòng)脈壁上痛覺(jué)神經(jīng)末梢，引發(fā)頭痛。總之，身體外部受冷或吃冷飲是冷刺激性頭痛的條件，發(fā)病基礎(chǔ)與血管容易誘發(fā)交感神經(jīng)功能亢進(jìn)的體質(zhì)及神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。

　　因此，應(yīng)注意遠(yuǎn)離寒冷的環(huán)境，少食或不食冷飲。

　　四、環(huán)境誘因

　　1、海拔高度的突然變化

　　2、短時(shí)間內(nèi)從一個(gè)時(shí)區(qū)到另一個(gè)時(shí)區(qū)

　　3、強(qiáng)光線的刺激(如電視屏幕、鎂光燈、強(qiáng)力陽(yáng)光等因素會(huì)使人的眼睛疲勞引發(fā)頭痛。)

　　4、噪音的刺激

　　5、空氣的污染

　　6、悶熱的房間

　　7、某些濃烈的香水

　　8、長(zhǎng)時(shí)間的電磁輻射(一些在電腦前工作的人容易患偏頭疼，是因?yàn)槭茈姶泡椛洹?

　　五、女性生理誘因

　　1、青春期前，男女患病率相似。

　　2、青春期后，女性發(fā)病較男性明顯增多。

　　3、女性月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，常見(jiàn)頭痛發(fā)作。

　　4、絕經(jīng)后、妊娠期，頭痛減輕。

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