應(yīng)著重指出，不穩(wěn)定骨盆骨折，特別是合并有循環(huán)不穩(wěn)定者，必須在傷后早期妥善固定這一概念和做法仍未得到足夠的重視，致使部分骨盆骨折大出血得不到控制，以至休克程度加重，引發(fā)脂肪栓塞綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血、多器官功能不全綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡。因此，強(qiáng)調(diào)在院前急救和急診科救治時(shí)及早固定不穩(wěn)定型骨盆骨折至關(guān)重要。
2.多學(xué)科協(xié)同救治
對(duì)于骨盆骨折的治療有很多的方法，所以骨盆骨折患者一定要有一個(gè)好的心態(tài)。這樣才能更加的有利于骨盆骨折病癥的治療。
有合并傷和伴發(fā)傷的重度骨盆骨折者應(yīng)由急診科醫(yī)師負(fù)責(zé)傷員的急救、復(fù)蘇，并進(jìn)行必要的檢查并作出初步診斷，然后再根據(jù)傷員情況邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，通過(guò)特殊檢查，進(jìn)一步明確診斷并作相應(yīng)的緊急處理。后由急診科負(fù)責(zé)醫(yī)師牽頭，有關(guān)外科專業(yè)醫(yī)師共同討論確定傷員全身傷情和部位傷的嚴(yán)重程度和總體治療方案，須優(yōu)先治療的部位傷以及進(jìn)入icu加強(qiáng)醫(yī)療等。由此可見(jiàn)，救治重度骨盆骨折的多發(fā)傷者是一個(gè)多學(xué)科協(xié)同診療的過(guò)程。
3.手術(shù)復(fù)位固定不穩(wěn)定型骨盆環(huán)骨折
直到70年代，骨盆骨折仍以臥床、骨盆懸吊牽引、股骨髁上牽引和手法復(fù)位等傳統(tǒng)的非手術(shù)療法進(jìn)行治療。由于上述保守治療難以整復(fù)和固定有明顯移位的骨盆環(huán)骨折，致使傷者遺有種種嚴(yán)重后遺癥。有文獻(xiàn)報(bào)道5%～52%此類患者遺有腰背痛、步態(tài)異常、骶髂或髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，以及其他影響作和正常生活的后遺癥。
因此，80年代，學(xué)者們?cè)谏钊胙芯抗桥璀h(huán)生物力學(xué)和骨盆骨折創(chuàng)傷解剖的基礎(chǔ)上，根據(jù)損傷的部位和骨折脫位的程度，著眼于骨盆環(huán)的完整程度，用立體概念判斷損傷的骨盆環(huán)是否穩(wěn)定和在哪個(gè)軸向喪失穩(wěn)定性，并據(jù)此提出對(duì)骨盆環(huán)不穩(wěn)定型骨折中脫位明顯的骨盆骨折應(yīng)爭(zhēng)取解剖復(fù)位和手術(shù)固定。
自70年代末應(yīng)用外固定器、80年代實(shí)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定等手術(shù)治療后，重度骨盆骨折的療效明顯改善，遺有腰背痛者占5%，10%有步態(tài)異常，手術(shù)治療的滿意率達(dá)76%～80%[14-16];而傷后早期手術(shù)固定不穩(wěn)定型骨盆環(huán)骨折更有減少
手術(shù)治療的主要依據(jù)是骨盆環(huán)不穩(wěn)定和骨折或關(guān)節(jié)有明顯移位。但骨盆前后位x線片常不能完全顯示骨折和關(guān)節(jié)移位的程度。骨盆入口位和出口位x線片可分別示骨折和關(guān)節(jié)的前后和上下移位。根據(jù)3個(gè)體位的x線片所見(jiàn)，在tile對(duì)骨盆環(huán)骨折分類的基礎(chǔ)上將骨盆骨折分為以下類型
如何診斷骨盆骨折
對(duì)于骨盆骨折病癥一定要做好及時(shí)的治療，那么對(duì)于骨盆骨折究竟應(yīng)該如何診斷呢?下面小編就教大家一下關(guān)于骨盆骨折的診斷方法，希望大家能夠多加的注意了。
骨盆骨折有明顯的外傷史，傷后局部疼痛、腫脹、癡斑c骨盆骨折多由強(qiáng)大暴力造成，可合并有膀恍、尿道、直腸及血管神經(jīng)損傷而造成大出血。因此，常有不同程度的休克表現(xiàn)。單處骨折骨盆環(huán)保持完整者，除局部有壓痛外，多無(wú)明顯癥狀，其他較重的骨折，如骨盆環(huán)的完整性被破壞，患者多不能翻身、坐起或站立，下肢移動(dòng)時(shí)疼痛加重。局部腫脹、皮下竊斑及壓痛明顯。
在能儲(chǔ)關(guān)節(jié)脫位時(shí)，患側(cè)韶后上較健側(cè)明顯凸起，并較健側(cè)為高，與棘突側(cè)間距離也較健側(cè)縮短，從臍到內(nèi)踩的長(zhǎng)度患側(cè)縮短。
X線檢查可顯示骨折類型和移位情況，可攝左、右45。斜位片及標(biāo)準(zhǔn)前后值片，必要時(shí)做CT檢查。
結(jié)語(yǔ)：大家在日常的生活中一定要多加的注意自身身體的一下?tīng)顩r，發(fā)現(xiàn)有什么不適的話一定要及時(shí)的去檢查，如果是骨盆骨折患者的話一定要及時(shí)的去治療，以免耽誤的病情，只有健康的身體才能更好的去工作。
