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  老年人便秘(senile constipation)是指排便次數(shù)減少,同時排便困難,糞便干結(jié)正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次并且排便費力,糞質(zhì)硬結(jié)量少。

  便秘是老年人常見的癥狀約1/3的老年人出現(xiàn)便秘嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。

  老年便秘的臨床表現(xiàn)

  便秘的主要表現(xiàn)是排便次數(shù)減少和排便困難,許多患者的排便次數(shù)每周少于2次嚴(yán)重者長達(dá)2~4周才排便1次。

  然而,便次減少還不是便秘惟一或必備的表現(xiàn)有的患者可突出地表現(xiàn)為排便困難排便時間可長達(dá)30min以上或每天排便多次但排出困難糞便硬結(jié)如羊糞狀,且數(shù)量很少。

  此外有腹脹、食納減少以及服用瀉藥不當(dāng)引起排便前腹痛。體檢左下腹有存糞的腸襻,肛診有糞塊。

  老年人過分用力排便時,可導(dǎo)致冠狀動脈和腦血流的改變,由于腦血流量的降低,排便時可發(fā)生昏厥,冠狀動脈供血不足者可能發(fā)生心絞痛、心肌梗死,高血壓者可引起腦血管意外,還可引起動脈瘤或室壁瘤的破裂、心臟附壁血栓脫落、心律失常甚至發(fā)生猝死。

  由于結(jié)腸肌層張力低下,可發(fā)生巨結(jié)腸癥,用力排便時腹腔內(nèi)壓升高可引起或加重痔瘡,強(qiáng)行排便時損傷肛管、可引起肛裂等其他肛周疾病。

  糞便嵌塞后會產(chǎn)生腸梗阻、糞性潰瘍、尿潴留及大便失禁,還有結(jié)腸自發(fā)性穿孔或乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的報道。

  本期嘉賓介紹

  程凱

  男,北京中醫(yī)藥大學(xué)副教授、碩士研究生導(dǎo)師;中國針灸學(xué)會腧穴專業(yè)委員會秘書長;中國醫(yī)師協(xié)會養(yǎng)生專業(yè)委員會委員;世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會康復(fù)保健專業(yè)委員會常務(wù)理事;教育部2007年度新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計劃當(dāng)選者;“程氏針灸”非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目第四代傳承人(國醫(yī)大師、中醫(yī)針灸泰斗程莘農(nóng)院士之孫);大誠中醫(yī)連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建人。

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  老年便秘的按摩法

  按摩腹部

  1. 摩腹

  仰臥于床上,用右手或雙手疊加按于腹部,按順時針做環(huán)形而有節(jié)律的撫摸,力量適度,動作流暢。約3~5分鐘。

  2. 按揉天樞穴

  仰臥于床上,用中指指腹放在同側(cè)的天樞穴上,中指適當(dāng)用力,順時針按揉1分鐘。

  3. 掌揉中脘穴

  仰臥于床上,左手的掌心緊貼于中脘穴上,將右手掌心重疊在左手背上,適當(dāng)用力揉按1分鐘。

  4. 推肋部

  仰臥于床上,兩手掌放在體側(cè),然后用掌根從上向下推兩側(cè)肋部,反復(fù)做1分鐘。

  5. 按揉關(guān)元穴

  仰臥于床上,用一手中指指腹放在關(guān)元穴上,適當(dāng)用力按揉1分鐘。

  6. 提拿腹肌

  仰臥于床上,兩手同時提拿捏腹部肌肉1分鐘。

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