20150825健康之路視頻：夏維波講骨質(zhì)疏松的危害

　　骨質(zhì)疏松的危害

　　1.患上骨質(zhì)疏松的人群，發(fā)生骨質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的。

　　骨質(zhì)疏松癥常見(jiàn)的并發(fā)癥是骨折，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，如咳嗽可發(fā)生肋骨骨折。

　　60歲以上老年人骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折者高達(dá)12%。

　　輕一點(diǎn)的患者行動(dòng)受到一定的限制，重一點(diǎn)的甚至常年臥床不起，給家人帶來(lái)負(fù)擔(dān)。

　　2.老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥，導(dǎo)致肺感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重危害老年人的身體健康，甚至危及生命，死亡率可達(dá)10%～20%。

　　3.骨質(zhì)疏松的危害性還在于它常常是默默無(wú)聲、悄悄的發(fā)生。

　　多數(shù)人沒(méi)有明顯癥狀，而隨著年齡增加，骨鈣在不斷流失，一旦出現(xiàn)癥狀，骨鈣常常丟失達(dá)50%以上，短期治療難以奏效。

　　4.近幾年來(lái)骨質(zhì)疏松的發(fā)病率越來(lái)越高了。

　　我國(guó)現(xiàn)約有9000萬(wàn)骨質(zhì)疏松癥患者，其中骨質(zhì)疏松發(fā)生率占60歲以上老年人的56%，在絕經(jīng)后婦女發(fā)生率更高，約為60%～70%。

　　5.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大。在美國(guó)骨質(zhì)疏松治療費(fèi)用每年至少上百億美元，并且，由于其防治費(fèi)用及患者對(duì)家庭成員的依賴(lài)，給社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。

　　6.骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)主要為疼痛，身材變矮，骨折。嚴(yán)重骨痛可影響老年人的日常生活、飲食和睡眠等，常使病人生活無(wú)規(guī)律，牙齒過(guò)早脫落，茶飯不思，痛苦異常。

　　如何治療骨質(zhì)疏松

　　1.運(yùn)動(dòng)

　　在成年，多種類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)有助于骨量的維持。絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，總體鈣增加。但是運(yùn)動(dòng)過(guò)度致閉經(jīng)者，骨量丟失反而加快。

　　運(yùn)動(dòng)還能提高靈敏度以及平衡能力，鼓勵(lì)骨質(zhì)疏松癥患者盡可能的多活動(dòng)。

　　2.營(yíng)養(yǎng)

　　良好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。從兒童時(shí)期起，日常飲食應(yīng)有足夠的鈣攝入，鈣影響骨峰值的獲得。

　　歐美學(xué)者們主張鈣攝入量成人為800～1，000mg，絕經(jīng)后婦女每天 1，000～1，500mg，65歲以后男性以及其他具有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400～800U/天。

　　3.預(yù)防摔跤

　　應(yīng)盡量減少骨質(zhì)疏松癥患者摔倒幾率，以減少髖骨骨折以及Colles骨折。

　　4.藥物治療

　　有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥，包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑以及二磷酸鹽，這些藥物可以阻止骨吸收但對(duì)骨形成的作用特別小。

　　用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)為抑制骨吸收藥，包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;第二類(lèi)為促進(jìn)骨性成藥，包括氟化物、合成類(lèi)固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。

　　本期嘉賓介紹

　　夏維波

　　男，醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科常務(wù)副主任、教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)常委、候任主任委員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事;衛(wèi)生部合理用藥專(zhuān)家委員會(huì)內(nèi)分泌代謝組副組長(zhǎng);北京市糖尿病防治協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)。

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