20160619健康之路節(jié)目：沈柏用講胰腺癌陣地戰(zhàn)(下)

　　身體是革命的本錢(qián)，我們要好好愛(ài)惜自己的身體。胰腺癌的發(fā)生，也是讓人苦不堪言的，患了胰腺癌哪里會(huì)有不適感，哪種檢查可以早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌呢。

　　該視頻主要文字介紹：

　　胰腺癌常見(jiàn)的檢查方法：

　　1、CT

　　CT是目前檢查胰腺平均高的無(wú)創(chuàng)性影像檢查方法，主要用于胰腺癌的診斷和分期。平掃可大致顯示病灶的大小、部位，但不能準(zhǔn)確定性診斷，也不利于顯示腫瘤與周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系。增強(qiáng)掃描則能夠較好地顯示胰腺腫物的大小、部位、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及與周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系。CT能夠較準(zhǔn)確地判斷有無(wú)肝轉(zhuǎn)移及腫大淋巴結(jié)。

　　2、超聲檢查

　　腹部超聲是胰腺癌普查和診斷的首選方法。其特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便、無(wú)損傷、無(wú)放射性、可多軸面觀察，并能較好地顯示胰腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)、膽道有無(wú)梗阻及梗阻部位。超聲的局限性是視野小，容易受胃、腸道內(nèi)氣體以及體型的影響。同時(shí)還應(yīng)強(qiáng)調(diào)，超聲受檢查醫(yī)生的水平、經(jīng)驗(yàn)、觀念以及所用設(shè)備的影響較大，有一定的主觀性，必要時(shí)要結(jié)合增強(qiáng)CT、磁共振以及化驗(yàn)檢查等綜合考慮。

　　3、磁共振成像(MRI)及磁共振胰膽管成像(MRCP)檢查

　　目前不作為診斷胰腺癌的首選方法，但當(dāng)患者對(duì)CT增強(qiáng)造影劑過(guò)敏時(shí)，可進(jìn)行MRI掃描以代替增強(qiáng)CT進(jìn)行診斷和臨床分期;另外，當(dāng)有些病變難以定性時(shí)，可在CT檢查的基礎(chǔ)上加做MRI檢查以補(bǔ)充CT影像的不足。MRCP對(duì)確定膽道有無(wú)梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明顯優(yōu)勢(shì)，且與內(nèi)鏡下的逆行胰膽管造影、經(jīng)肝穿刺膽管造影等有創(chuàng)檢查手段相比，安全性高。

　　4、PET-CT檢查

　　是近年來(lái)腫瘤診療領(lǐng)域中應(yīng)用漸廣的一種手段，可以較為準(zhǔn)確的評(píng)估病變的性質(zhì)及范圍，對(duì)惡性腫瘤的分期診斷和恰當(dāng)治療方案的選擇有較高的價(jià)值。但費(fèi)用較高且多數(shù)情況下屬自費(fèi)檢查項(xiàng)目，是限制其應(yīng)用的一大瓶頸。這些都是早期胰腺癌的檢查診斷方法。

　　胰腺癌會(huì)引起哪些地方不適

　　第一：上腹部隱痛或不適

　　胰腺癌晚期時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)上腹部隱痛或不適癥狀。上腹部隱痛或不適是胰腺癌的首發(fā)癥狀，早期時(shí)就會(huì)出現(xiàn)，到了晚期疼痛范圍比較廣，不能進(jìn)行清除的定位，常見(jiàn)的部位主要有中上腹及左季肋部，疼痛可向后背、肩胛、胸等放射。疼痛性質(zhì)為鈍痛、重壓痛等，呈持續(xù)性發(fā)作。

　　第二：消瘦

　　消瘦也是常見(jiàn)的胰腺癌晚期癥狀。到了胰腺癌晚期患者會(huì)出現(xiàn)消瘦癥狀，體重會(huì)有明顯的下降，而且發(fā)展迅速。消瘦可能是由于食欲減退、消化吸收功能差、胰液膽汁缺乏等導(dǎo)致的，也有可能是腫瘤的惡性消耗所引起，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。

　　第三：消化道癥狀

　　晚期胰腺癌可出現(xiàn)一系列的消化道癥狀。胰腺癌晚期常見(jiàn)的消化道癥狀主要有惡心、嘔吐、食欲減退、消化不良、便秘、腹瀉等，但是不具有特異性，很容易被誤診。

　　注意事項(xiàng)

　　胰腺癌的癥狀是比較多的，而且很容易被發(fā)覺(jué)，當(dāng)然黃疸也是唯一的癥狀之一，一定要多注意，胰腺癌患者的飲食首先要選擇富含營(yíng)養(yǎng)，易消化，少刺激性、低脂肪的飲食，可給高蛋白，多碳水化合物的食物，胰腺癌晚期能吃什么可采用如奶類。

　　胰腺癌自檢方法介紹

　　1、梗阻性黃疸。

　　2、近期出現(xiàn)的無(wú)法解釋的體重下降超過(guò)10%。

　　3、近期出現(xiàn)的不能解釋的上腹或腰背部疼痛。

　　4、近期出現(xiàn)的模糊不清又不能解釋的消化不良而檢查顯示消化道正常。

　　5、突發(fā)糖尿病而又沒(méi)有使之發(fā)病的因素，如既無(wú)家族史，又非肥胖者。

　　6、突發(fā)無(wú)法解釋的脂肪瀉。

　　7、自發(fā)性的胰腺炎的發(fā)作。如果病人是嗜煙者應(yīng)加倍懷疑。

　　本期嘉賓介紹