20170301中央十臺(tái)健康之路：王江寧講雙腳保衛(wèi)戰(zhàn)（上）

　　糖尿病現(xiàn)在已經(jīng)是很平常的一種疾病了，對(duì)于糖尿病，大家都是覺(jué)得只要控制好糖的攝入就可以了，其實(shí)并非如此，糖尿病是老年人發(fā)病率中高的，糖尿病也會(huì)引起其他疾病的出現(xiàn)，比如糖尿病足，糖尿病足的分級(jí)有哪些，如何發(fā)現(xiàn)早期糖尿病足呢，下面一起隨著中央十臺(tái)健康之路來(lái)了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　糖尿病是老年人群體中發(fā)生率較高的一種病癥，可是這糖尿病可不容小視，它還會(huì)危及到我們的雙腳，甚至引發(fā)更嚴(yán)重的問(wèn)題!

　　糖尿病危害到雙足會(huì)導(dǎo)致腳爛，后可能截肢。除了爛腳，還可能引發(fā)骨髓炎，有的會(huì)嚴(yán)重地感染并引起敗血癥。有些人可能在感染當(dāng)中還會(huì)觸發(fā)心臟以及腦的問(wèn)題，出現(xiàn)中毒癥狀，皮膚潰爛等等。

　　為何糖尿病竟會(huì)引發(fā)如此嚴(yán)重的問(wèn)題?因?yàn)楫?dāng)腳病變以后，產(chǎn)生了很多壞死組織，就會(huì)排泄很多的毒素，并引起急性的腎功能衰竭，后甚至引起全身各臟器的衰竭。

　　糖尿病足由輕到重分為六級(jí)

　　0級(jí)(壞疽前期) 患者足部無(wú)破損，但存在導(dǎo)致糖尿病足的危險(xiǎn)因素。例如，已有腿腳發(fā)涼、怕冷等缺血表現(xiàn);或有肢端麻木、感覺(jué)減退等神經(jīng)損害癥狀;或者有雞眼、腳墊、足畸形。

　　1級(jí)(壞疽初期) 患者足部皮膚有小水皰或已出現(xiàn)表淺潰瘍，但病灶沒(méi)有感染。

　　2級(jí)(輕度壞疽期) 患者足部皮膚潰瘍深達(dá)肌肉組織，常合并軟組織感染，分泌及滲出物較多，但沒(méi)侵及骨頭，無(wú)膿腫形成。

　　3級(jí)(中度壞疽期) 患者足部皮膚潰瘍進(jìn)一步加深，肌腱韌帶及骨組織被破壞，往往有多發(fā)膿腫形成，產(chǎn)生大量膿性分泌物及壞死組織。

　　4級(jí)(重度壞疽期) 重度感染已造成嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞、骨髓炎及骨關(guān)節(jié)病變，或形成假關(guān)節(jié)，部分腳趾發(fā)生濕性嚴(yán)重壞疽，病情較重，可有發(fā)熱，全身不適。處理得當(dāng)可保留足部大部。

　　5級(jí)(極重度壞疽期) 全足大面積壞疽，常波及踝關(guān)節(jié)，單純內(nèi)科治療很難奏效，不得已需要截足保腿，甚至舍腿保命。

　　如何發(fā)現(xiàn)早期糖尿病足的端倪

　　1.發(fā)麻

　　實(shí)際上，糖尿病足的早期訊號(hào)是足部的麻木。早期由于缺血，神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)不好從而出現(xiàn)麻木，也有人供血很好，但由于神經(jīng)的病變，產(chǎn)生麻木的狀態(tài)。所以有早期糖尿病足的人，70%都會(huì)出現(xiàn)麻木的癥狀。

　　但“麻”的感覺(jué)也是有差異的，糖尿病足的“麻”是什么感覺(jué)呢?其實(shí)大家可以試著抬高腿然后往下跺，此時(shí)產(chǎn)生的麻的感覺(jué)就是糖尿病足早期時(shí)候的麻，而不是上廁所蹲久了站起來(lái)的那種麻。而且糖尿病足的麻和盤(pán)腿坐以及久蹲后產(chǎn)生的麻不同，后者是暫時(shí)性的供血不足，而前者是持續(xù)性的，后甚至產(chǎn)生神經(jīng)病變，喪失感覺(jué)。

　　2.腳的顏色

　　除了發(fā)麻，腳部的顏色也可能改變。缺血型的早期由于供血不好，可能早起會(huì)有發(fā)白，晚期會(huì)有發(fā)黑;神經(jīng)病變型的發(fā)紅的有一部分，后來(lái)色素沉著發(fā)黑

　　關(guān)于糖尿病足患者的一些小建議

　　糖尿病足患者在泡腳時(shí)，可能對(duì)水溫缺乏感知，此時(shí)建議的佳泡腳水溫是37℃，水溫過(guò)高可能燙壞皮膚引起感染，主要是達(dá)到清潔的目的。在擦腳時(shí)，要選用淺色、柔軟的毛巾，這樣有利于防止擦腳時(shí)使腳部受傷，也便于觀(guān)察腳部是否有破潰和滲血。

　　大家可以做一些動(dòng)作來(lái)緩解或者預(yù)防糖尿病足。一是拍腿，二是抬腿或者站著然后翹一翹腳背，三是從上往下捋腿，把血液被動(dòng)地往下捋，四是甩腿,把血通過(guò)重力、慣性甩到腳底下。若糖尿病足發(fā)展到了潰爛的程度，一定要找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生對(duì)潰爛的部分進(jìn)行手術(shù)切除。

　　本期嘉賓介紹

　　王江寧

　　現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院副院長(zhǎng)、骨三科主任，醫(yī)學(xué)博士、首都醫(yī)科大學(xué)教授、研究生導(dǎo)師，享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼，教育部科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)審專(zhuān)家，國(guó)家自然科學(xué)基金行評(píng)專(zhuān)家，中國(guó)修復(fù)重建外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)修復(fù)重建外科雜志副主編，國(guó)際顯微外科雜志(Microsurgery SCI收錄雜志)編委，美國(guó)路易斯威爾手外科中心高級(jí)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者，中國(guó)實(shí)用美容整形外科雜志常務(wù)編委，中華顯微外科雜志編委，中國(guó)實(shí)用手外科雜志編委,國(guó)際修復(fù)重建外科協(xié)會(huì)委員。曾任大連大學(xué)附屬大連中心醫(yī)院副院長(zhǎng)(三甲醫(yī)院)，大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院院長(zhǎng)(三甲醫(yī)院)。

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