20170717cctv4中華醫(yī)藥視頻：李守軍講罕見的心臟

　　心臟病對于每個(gè)人而言都是感覺非?？膳碌模墒怯行┖⒆由聛砭捅淮_診為患上先天性心臟病了，孩子先天性心臟病的原因有那些呢，先天性心臟病治療的方法是什么，接下來有請cctv4中華醫(yī)藥視頻專家李守軍來為大家解答。

　　該視頻主要文字介紹：

　　孩子先天性心臟病的原因

　　先天性心臟病原因一：胎兒發(fā)育環(huán)境的因素

　　子宮內(nèi)病毒感染是重要的先天性心臟病原因，其中又以風(fēng)疹病毒感染為突出，其次為柯薩奇病毒感染。母親如在妊娠前三個(gè)月內(nèi)患風(fēng)疹，則所產(chǎn)嬰兒的先天性心臟病患病率較高;其中以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和肺動(dòng)脈瓣口狹窄為多。這是由于胎兒心臟大血管的發(fā)育在妊娠第二至八周中形成，而此時(shí)子宮內(nèi)病毒感染足以影響到胎兒心臟發(fā)育之故。

　　其他如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產(chǎn)，母體營養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣、放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用等，都是使胎兒發(fā)生先天性心臟病的原因。母親在懷孕期間吃了某些藥物，也可以導(dǎo)致胎兒心臟畸形。

　　先天性心臟病原因二：早產(chǎn)

　　早產(chǎn)是重要的先天性心臟病原因。早產(chǎn)兒患室缺和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者較多，前者與心室間隔在出生前無足夠時(shí)間完成發(fā)育有關(guān)，后者與早產(chǎn)兒的血管收縮反應(yīng)在出生后還不夠強(qiáng)有關(guān)。出生時(shí)體重在2500g以下的新生兒尤易患先天性心臟病。

　　先天性心臟病原因三：高原環(huán)境

　　高原氧分壓低是先天性心臟病原因之一; 高原地區(qū)先天性心臟病-動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和先天性心臟病房缺較多。我國青海高原本病患病率遠(yuǎn)較平原地區(qū)高。

　　先天性心臟病原因四：遺傳因素

　　遺傳因素也是先天性心臟病原因之一。在一個(gè)家庭中，兄弟姊妹同時(shí)或父母子女同時(shí)患先天性心臟病，以及不少染色體異常的遺傳病同時(shí)有心臟血管畸形的事例，說明本病有遺傳因素存在。遺傳學(xué)的研究認(rèn)為，多數(shù)的先天性心臟病是多個(gè)基因與環(huán)境因素相互作用所形成。

　　先天性心臟病原因五：其它因素

　　高齡也是先天性心臟的原因之一。高齡的母親(35歲以上)產(chǎn)患法洛四聯(lián)癥、唐氏綜合癥嬰兒的危險(xiǎn)性較大。有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異。

　　先天性心臟病治療的方法

　　1、內(nèi)科治療

　　目前先心病除早產(chǎn)兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，早期通過藥物治療有可能治愈，小的肌部或膜部室間隔缺損、小的房間隔缺損有可能自愈外，其它病種通過打針、吃藥均是不可能治愈的。內(nèi)科藥物治療只能暫時(shí)控止心衰、降低肺動(dòng)脈壓，作為術(shù)前的一種短期治療。

　　2、介入治療

　　介入治療是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄的首選治療方法，但部分患兒仍需傳統(tǒng)手術(shù)。

　　3、手術(shù)治療

　　目前幾乎所有的先心病都能進(jìn)行手術(shù)治療(姑息或根治術(shù))。不同的病種手術(shù)時(shí)機(jī)不同。嚴(yán)重病人有的必須在生后急診手術(shù)，?；己粑栏腥?、反復(fù)肺炎、心力衰竭者，尤為藥物不能控制的患兒，應(yīng)及早手術(shù)。理論上講先心病患兒年齡》2歲肺血管床均發(fā)生了器質(zhì)性改變，應(yīng)在此前手術(shù)。但疾病較輕，對生長發(fā)育影響不大的患兒，可每半至一年隨診檢查一次，以便掌握佳手術(shù)時(shí)機(jī)。

　　本期嘉賓介紹

　　李守軍

　　男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任阜外醫(yī)院小兒心臟外科中心主任，主持小兒外科中心工作，兼任六病區(qū)主任。擅長各類先心病的外科治療，并做出多項(xiàng)開創(chuàng)性工作，國內(nèi)率先開展ROSS II(自體肺動(dòng)脈瓣二尖瓣置換術(shù))手術(shù)、無血預(yù)充體外循環(huán)新生兒手術(shù)，以及以一個(gè)半心室矯治心臟位置異常的復(fù)雜大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位手術(shù)。負(fù)責(zé)或參加國家級和部級科研項(xiàng)目5項(xiàng)，獲各級成果獎(jiǎng)5項(xiàng)。