20170717cctv4中華醫(yī)藥視頻：李守軍講罕見的心臟

　　心臟病對于每個人而言都是感覺非?？膳碌?，可是有些孩子生下來就被確診為患上先天性心臟病了，孩子先天性心臟病的原因有那些呢，先天性心臟病治療的方法是什么，接下來有請cctv4中華醫(yī)藥視頻專家李守軍來為大家解答。

　　該視頻主要文字介紹：

　　孩子先天性心臟病的原因

　　先天性心臟病原因一：胎兒發(fā)育環(huán)境的因素

　　子宮內病毒感染是重要的先天性心臟病原因，其中又以風疹病毒感染為突出，其次為柯薩奇病毒感染。母親如在妊娠前三個月內患風疹，則所產嬰兒的先天性心臟病患病率較高;其中以動脈導管未閉和肺動脈瓣口狹窄為多。這是由于胎兒心臟大血管的發(fā)育在妊娠第二至八周中形成，而此時子宮內病毒感染足以影響到胎兒心臟發(fā)育之故。

　　其他如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產，母體營養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣、放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用等，都是使胎兒發(fā)生先天性心臟病的原因。母親在懷孕期間吃了某些藥物，也可以導致胎兒心臟畸形。

　　先天性心臟病原因二：早產

　　早產是重要的先天性心臟病原因。早產兒患室缺和動脈導管未閉者較多，前者與心室間隔在出生前無足夠時間完成發(fā)育有關，后者與早產兒的血管收縮反應在出生后還不夠強有關。出生時體重在2500g以下的新生兒尤易患先天性心臟病。

　　先天性心臟病原因三：高原環(huán)境

　　高原氧分壓低是先天性心臟病原因之一; 高原地區(qū)先天性心臟病-動脈導管未閉和先天性心臟病房缺較多。我國青海高原本病患病率遠較平原地區(qū)高。

　　先天性心臟病原因四：遺傳因素

　　遺傳因素也是先天性心臟病原因之一。在一個家庭中，兄弟姊妹同時或父母子女同時患先天性心臟病，以及不少染色體異常的遺傳病同時有心臟血管畸形的事例，說明本病有遺傳因素存在。遺傳學的研究認為，多數的先天性心臟病是多個基因與環(huán)境因素相互作用所形成。

　　先天性心臟病原因五：其它因素

　　高齡也是先天性心臟的原因之一。高齡的母親(35歲以上)產患法洛四聯癥、唐氏綜合癥嬰兒的危險性較大。有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異。

　　先天性心臟病治療的方法

　　1、內科治療

　　目前先心病除早產兒的動脈導管未閉，早期通過藥物治療有可能治愈，小的肌部或膜部室間隔缺損、小的房間隔缺損有可能自愈外，其它病種通過打針、吃藥均是不可能治愈的。內科藥物治療只能暫時控止心衰、降低肺動脈壓，作為術前的一種短期治療。

　　2、介入治療

　　介入治療是動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈狹窄的首選治療方法，但部分患兒仍需傳統(tǒng)手術。

　　3、手術治療

　　目前幾乎所有的先心病都能進行手術治療(姑息或根治術)。不同的病種手術時機不同。嚴重病人有的必須在生后急診手術，?；己粑栏腥尽⒎磸头窝住⑿牧λソ哒撸葹樗幬锊荒芸刂频幕純?，應及早手術。理論上講先心病患兒年齡》2歲肺血管床均發(fā)生了器質性改變，應在此前手術。但疾病較輕，對生長發(fā)育影響不大的患兒，可每半至一年隨診檢查一次，以便掌握佳手術時機。

　　本期嘉賓介紹

　　李守軍

　　男，主任醫(yī)師，教授，博士生導師?，F任阜外醫(yī)院小兒心臟外科中心主任，主持小兒外科中心工作，兼任六病區(qū)主任。擅長各類先心病的外科治療，并做出多項開創(chuàng)性工作，國內率先開展ROSS II(自體肺動脈瓣二尖瓣置換術)手術、無血預充體外循環(huán)新生兒手術，以及以一個半心室矯治心臟位置異常的復雜大動脈轉位手術。負責或參加國家級和部級科研項目5項，獲各級成果獎5項。