20170724中央電視臺中華醫(yī)藥：孫伯民講拯救大腦

　　大家都知道，人到了一定的年紀(jì)就會生各種各樣的疾病，在萬年鐘常見的一種疾病就是帕金森，帕金森并發(fā)癥有那些呢，在生活中我們應(yīng)該怎樣預(yù)防帕金森呢，接下來隨著中央電視臺中華醫(yī)藥的專家孫伯民一起來了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　帕金森并發(fā)癥

　　1、損傷是帕金森病不可忽視的并發(fā)癥

　　隨著病情的發(fā)展，震顫、僵直、協(xié)調(diào)功能障礙，會逐漸累及運動功能，腳下遇到障礙物時容易跌跤甚至可發(fā)生骨折等損傷。冬天結(jié)冰及雨天濕滑的路面，廁所及浴室潮濕光滑的瓷磚地板，對于動作遲鈍、步履不穩(wěn)的帕金森病病人都是危險的場所，要格外小心，避免摔跌。

　　2、常并發(fā)心理障礙和智能減損，尤多見于晚期病人

　　帕金森病表現(xiàn)的肢體震顫、僵直、動作笨拙以及缺乏面部表情而呈現(xiàn)的面具臉，兼之說話含混不清，語調(diào)單一，音量降低，流口水等，使病人感到有失大雅，心理上常有自卑感，不愿參加社會活動，不去公共場所，疏于人際交往。在治療中及疾病發(fā)展過程中，還可見到失眠、焦慮、抑郁、癡呆等。

　　3、由于植物神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致消化系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生

　　表現(xiàn)為

　?、贍I養(yǎng)障礙和水電解質(zhì) 紊亂，與吞咽困難、飲食減少、液體補充不足有關(guān)。吞咽困難是因為咽部肌肉的協(xié)調(diào)動作發(fā)生障礙，咀嚼的速度減慢，其結(jié)果是進(jìn)食緩慢而更長時間地咀嚼，使食物在口腔和咽喉部堆積;如進(jìn)食過快則可導(dǎo)致噎塞和嗆咳。

　?、谑彻軘U(kuò)張，假憩室形成，食管擴(kuò)約肌功能不良，胸骨后有燒灼感。放射學(xué)證明有胃、食管返流。

　?、畚概趴昭舆t，有人統(tǒng)計約占55%，表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心、嘔吐。

　?、苄∧c運動功能不良，由此產(chǎn)生腹脹感。放射學(xué)檢查提示小腸擴(kuò)張。

　?、萁Y(jié)腸功能不良，主要表現(xiàn)為便秘，其高發(fā)生率(50%～67%)和頑固性給病人帶來痛苦，使醫(yī)生治療棘手。消化系統(tǒng)的各種并發(fā)癥有其相同的病理生理基礎(chǔ)，都是由于胃腸平滑肌過度緊張，運動緩慢，相互協(xié)調(diào)不良所致。

　　4、感染是對帕金森病構(gòu)成威脅的并發(fā)癥

　　一般的呼吸道感染、發(fā)熱都會使本病癥狀加重。病人由于免疫功能低下，感冒經(jīng)常發(fā)生，也容易罹患支氣管炎、肺炎、胃腸炎等，晚期臥床的病人，完全喪失生活自理能力，不能獨立起坐，甚則不能自行翻身，兼之營養(yǎng)不良，皮膚受壓，常致褥瘡。墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常見的并發(fā)癥，終可以導(dǎo)致死亡。

　　尿頻也常成為帕金森病人求醫(yī)的原因，尤其夜間尿頻給病人帶來不少麻煩。男性病人常合并前列腺肥大，可導(dǎo)致排尿困難。女性病人因護(hù)理不周，尿便浸漬等，可造成泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染直至腎功能損害。感染、敗血癥是導(dǎo)致本病晚期死亡的重要原因。

　　怎樣預(yù)防帕金森

　　1、起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按時睡眠，按時起床，不要熬夜，要勞逸給合。

　　2、在治療上患者應(yīng)有良好的心態(tài)與康復(fù)的信心。鼓勵患者和患者本身應(yīng)該有積極樂觀的治療信心，減少患者的心里負(fù)擔(dān)，避免精神剌激和過度腦力(體力)勞累。

　　3、避風(fēng)寒、防感冒，帕金森患者抵抗力較差，傷風(fēng)感冒不僅會促使疾病復(fù)發(fā)或加重，還會進(jìn)一步降低機體對疾病的抵抗力。

　　4、注意適量運動，鍛煉身體增強體質(zhì)，但不能運動過量，特別是重癥帕金森患者運動過量會加重癥狀，所以患者要根據(jù)自己的情況選擇一些有助于恢復(fù)健康的運動。病情較重的患者或長期期臥床不起的患者，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌茨Ψ乐谷殳彽漠a(chǎn)生。

　　5、注意各種感染，生活保持有規(guī)律，飲食方面應(yīng)多食富含高蛋白的食物如：雞、鴨、魚、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋、植物蛋白與動物蛋白以及新鮮蔬菜水果，營養(yǎng)搭配對患者來講非常重要，注意食物的易消化性。

　　6、加強體育運動及腦力活動，是預(yù)防和治療帕金森的有效方法，可以延緩腦神經(jīng)組織衰老。不管有沒有患有帕金森，在日常生活中多做一些鍛煉運動，對健康都是有幫助的，也有助于防范疾病。注意鍛煉時，應(yīng)選變化較多、比較復(fù)雜的運動形式，比如讓患者多走走彎曲的石子路，這對于延緩運動功能減退，很有好處。以不斷增強體質(zhì)，提高免疫功能，降低死亡率。

　　本期嘉賓介紹

　　孫伯民

　　男，教授，亞洲功能神經(jīng)外科學(xué)會主席，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任，博士生導(dǎo)師。1986年開始從事功能神經(jīng)外科，1994-1999年在美國洛杉磯加州大學(xué)醫(yī)學(xué)中心功能神經(jīng)外科中心進(jìn)修、學(xué)習(xí)功能神經(jīng)外科。1999回國后率先采用腦深部電刺激(DBS)治療帕金森病及手術(shù)治療難治性強迫癥等精神疾病， 2001年在世界上首次報告內(nèi)囊前肢毀損產(chǎn)生腦葡萄糖代謝改變，2003年在世界上首先報告丘腦底核電刺激治療肌張力障礙，2007年發(fā)明手術(shù)方法治療神經(jīng)性厭食癥。

　　近年來在國外專業(yè)雜志發(fā)表專業(yè)論文二十余篇，四十多次在國際專業(yè)學(xué)術(shù)會議大會報告，并于2005年擔(dān)任第13屆世界神經(jīng)外科大會精神外科分會主席。目前擔(dān)任亞洲功能神經(jīng)外科學(xué)會主席，世界立體定向及功能神經(jīng)外科學(xué)會常委，世界神經(jīng)外科醫(yī)師聯(lián)合會功能神經(jīng)外科分會常委，國際重建神經(jīng)外科協(xié)會秘書，中國功能神經(jīng)外科專家委員會副主任委員。