20120904云南衛(wèi)視養(yǎng)生匯全集：王鴻謨講觀色知健康

　　編者按：色診對大家來說是一個陌生的詞語，雖然這個詞語很陌生但是對我們的健康幫助很大。色診都能看出哪些健康問題?讓色診第一人來幫你解答吧!

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是王鴻謨，主題是揭秘面部的健康危機，主要色診看健康、色診如何看健康的內容。

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　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　王鴻謨

　　王鴻謨 1927年生，河北樂亭人。1952年北京鋪仁大學中文系畢業(yè)后入中央文學研究所學習一年，1953年畢業(yè)。歷任中國作家協(xié)會創(chuàng)作委員會干事，《新觀察》雜志編輯、記者，人民文學出版社編輯、組長、當代文學編輯室主任，編審。主要從事文學編輯工作，先后編輯、審閱、出版長篇小說80余部，曾數(shù)獲全國長篇小說優(yōu)秀編輯獎。1953年開始發(fā)表作品。1980年加入中國作家協(xié)會。著有縮寫本《紅旗譜》、《前驅》等。1988年，作為中國漢語專家赴朝鮮工作兩年，并獲朝鮮頒發(fā)的二級國際友誼勛章。

　　王鴻謨教授，首都醫(yī)科大學教授，主任醫(yī)師，博士生導師，北京市名老中醫(yī)，中國中西醫(yī)結合學會診斷專業(yè)委員會主任，國際生物醫(yī)學特征辨識學會副主席，中國針灸學會經絡研究分會委員，《中華臨床醫(yī)藥雜志》副總編，中國國家自然科學基金委員會評審專家，中國老年保健學會養(yǎng)生專家。

　　從事中醫(yī)教學、醫(yī)療、科研等工作40多年，擅長察色切脈診病，針藥并用治愈疑難重病。在創(chuàng)建中醫(yī)色診學、診法客觀化、完善辨證體系、還原構建經絡系統(tǒng)、體表-內臟多層次對應相關等方面多有建樹，取得了公認的學術成績，具有重要的學術影響，研究成果為中外學術界廣泛關注。北京電視臺《養(yǎng)生堂》主講嘉賓。

　　色診是中醫(yī)通過辨色來診察病情的方法。色分明晦澤夭、色分浮沉聚散、色為上下內外。五色須分五運六氣、五臟主色須分平病生死、察色須知動態(tài)進退、察色須能綜合變通。

　　察色須能綜合變通

　　相互關聯(lián)

　　色調、色澤、色位雖各有特征而各候其病，但彼此之間本是統(tǒng)一而互有關聯(lián)的，因此，言雖當分，用則當合，這樣才能互相啟發(fā)，由常而達變。

　　僅就五色而言，每因六淫相兼而有混雜之象。如風挾寒則淡青，風挾熱則隱紅，濕挾寒則淡黃暗滯，濕挾熱則黃赤垢膩，涼燥則薄而枯滯，溫燥則隱紅急薄。

　　再就色澤色位而言，常因病機病位以類相似而有一定關系。如病之淺者，色多浮薄，薄多清明，清多彌散，散漫不定則分部不確;病之深者，色多厚沉，沉多暗滯，滯多摶聚，聚有界限而分部較顯。

　　互為變通

　　色調、色澤與色位三者之間，候病雖有側重，但因病理的整體關系，會彼此互有變通。如顏色側重病因，但又有淡微主虛，濃甚主實之常例;色澤側重病機。

　　但又有明亮多關乎風、熱陽邪，暗滯多關乎寒、濕陰邪，濕熱熏蒸而黃明如桔子色，寒濕沉著而黃晦如煙熏色等大致傾向;色位側重病位，但又有滿面充斥主邪盛正實(陽明實熱面合色赤)，局部暴露主正虛邪賊(肺腎虛熱兩顴潮紅)等一般趨勢。

　　癥有真假

　　再者，病有常變，癥有真假，而色診亦然。如寒邪外來而郁陽挾熱，其面赤緣緣而怫郁不徹;陰盛格陽，其面赤足冷;熱深厥深，其面青唇紅，此皆色中之變也。

　　又如古人以“有色無氣(光澤)，不病命傾，有氣無色，雖困不兇”之論，強調光澤之重要，但又有暴感寒濕、郁遏太甚而初病即見晦滯之色者，有久病神散而反現(xiàn)浮光之象者。

　　還有虛勞瘦削臨近死亡而現(xiàn)錫光者，有陰虛火旺之肺疾，其陰被逼外泄而油光滿面者，皆為反常之假象。此又當色癥合參，細致觀察，則能發(fā)現(xiàn)其變中仍有常理貫通，其假象仍有真跡流露。

　　色脈合參

　　另外，前人指出：“新病脈奪，其色不奪;久病色奪，其脈不奪;色脈不奪，新病易已;色脈俱奪，久病難治;善色不病，于義誠當，惡色不病，必主兇殃;正病正色，為病多順;病色交錯，為病多過。”(《醫(yī)宗金鑒》)此皆有據(jù)之言。

　　臨床若能冷靜耐心地加以觀察驗證，自能發(fā)現(xiàn)其中道理。如有不少內在痼疾(癌瘤、心血管疾病之類)，有長期潛伏或潛在發(fā)展的前期過程，此時臨床并無顯著痛苦病癥。

　　但很早確會出現(xiàn)不良的病色或病脈，然往往不會引起足夠重視，待到病癥暴露或體檢發(fā)現(xiàn)，多屬中、晚期而疾重難返。

　　因此，臨床應用色診，如同脈診一樣，不能急功近利地只求一時之驗，而應注意客觀紀實、多方求證，否則不能真正領會《內經》強調“能合色脈。

　　可以萬全”之意，乃是就平病生死重大界限或長遠預后而言，甚至不免陷入“脈是假的”，“色不可靠”的觀念誤區(qū)。

　　五色須分五運六氣

　　經以五臟應五運，而有五色皆現(xiàn)于面，即青為肝木，赤為心火，黃為脾土，白為肺金，黑為腎水;然六氣太過為淫，也足以影響氣血而色為之變。

　　經有常色，絡變無常

　　這兩種主病意義，并非矛盾，實有淺深之別。所謂“經有常色，絡變無常”，“經之常色……心赤肺白肝青脾黃腎黑”是也，絡之變色，“寒多則凝泣，凝泣則青黑，熱多淖澤，淖澤則黃、赤”。

　　經深而絡淺

　　由于經深而絡淺，五運之質內應五臟，病之深者循經脈而表現(xiàn)真色;六淫之氣外犯氣血，病之淺者隨絡脈而表現(xiàn)病色。

　　因此，五色偏亢雖能分候五臟之病，但必是重病、久病，病勢已深入到五臟本質的境地，才會出現(xiàn)“臟真”之象。

　　如果外感初病，先犯絡脈，內傷未深，先擾氣血，病尚輕淺者，盡管出現(xiàn)的還是五色變化，但它反映的不是五臟本質而是六淫與氣血了，此類現(xiàn)象臨床十恒八九，不可不明。

　　例如：外感之邪，寒色常滯，氣血為之不揚也;濕色常黃，氣血為之化濁也;熱色常赤，氣血熏蒸，灼而然也;風則視所挾之寒熱不同而為淡為紅;濕亦視其所挾之寒熱不同而或明或暗。

　　熱極化火而深入血分，則{赤腫急;寒甚濕毒而深入血分，則或青或黑。若內傷正虛有邪，其所顯略有所異同：陽虛氣弱者，有風則青白，有寒則淡白，有濕則萎黃;陰虧血少者，火熱則顴赤，內燥則色枯。

　　五臟主色須分平病生死

　　五臟應主五色，始于生理，非獨病理。不過平人五臟調和、五色調勻則會顯平人淡黃隱紅之色。

　　然常人也有臟氣稟賦之偏而成五形(注：《靈樞》有金木水火土“五形之人”)偏色之象，病入五臟失調，輕重不同，而有病色生死之異。因此，五色偏勝之。平病生死，其差異之大，不能不別。

　　五臟平色者

　　正如經曰：生于心則如縞裹朱，生于肝則如縞裹紺，生于脾則如縞裹栝婁實，生于肺則如縞裹紅，生于腎則如縞裹紫。所謂縞，素帛白綢之類也，如裹者，朦朧光澤，合而不露之象。此乃五臟安和、氣血無乖，所生之色能為胃氣之黃色、皮膚之白色所掩護也。

　　五臟病色者

　　不僅五色有偏，而且必因病變影響胃氣之沖和，不能包裹內含而彰然暴露于膚上。正如經曰：色青如翠羽，或赤如雞冠，或黃如蟹腹，或白如豬膏，或黑如烏羽。

　　又如經曰：色青如草茲，或赤如[血，或黃如枳實，或白如枯骨，或黑如煤煙者，皆呈獨亢不藏之病色。

　　然前五色，雖暴露而有光明潤澤之象，說明病雖重而氣血俱存，故為病中主生之色;后五色，不僅暴露無遺，且皆已沉晦枯槁，即氣失其光明、血失其潤澤，兩者俱亡，謂之真臟色見，故為病中主死之象。

　　總之，含蓄明潤為平人之正色，暴露明潤為病中之生色，暴露枯晦為病中死色，此以色澤為鑒，可謂簡便精當。