20120806健康之路：郭源談睡姿對寶寶健康的影響

　　編者按：寶寶出生之后，需要爸爸媽媽的精心照顧才能更好的成長，而頑皮的寶寶卻不聽使喚，就好像寶寶睡覺一樣，你給他擺好了睡相溜一圈回來一看就變了樣。今天我們請到了北京積水潭醫(yī)院小兒骨科主任郭源教授為我們講一講睡姿對寶寶健康的影響!

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　本期嘉賓介紹：

　　郭源：從事小兒骨科專業(yè)23年,具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對兒童運(yùn)動系統(tǒng)損傷、先天性及發(fā)育性畸形、兒童骨腫瘤及類腫瘤疾患等診斷和治療積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。1982年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部(原北京醫(yī)科大學(xué))醫(yī)學(xué)系。同年分配到北京積水潭醫(yī)院小兒骨科工作。1988年晉升主治醫(yī)師，1993年晉升副主任醫(yī)師，2000年晉升主任醫(yī)師。北京積水潭醫(yī)院小兒骨科主任,主任醫(yī)師。北京大學(xué)兼職副教授，碩士研究生導(dǎo)師，同時擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會小兒外科分會骨科學(xué)組委員。

　　研究人員建議，晚上睡覺時，好讓寶寶躺著睡。白天午睡或有大人照顧時，再把睡姿調(diào)整成趴著睡的姿勢。寶寶的睡房好保持適當(dāng)溫度、濕度和光線，寶寶才能睡得又香又甜。

　　趴睡的好處

　　胎兒在母親的子宮內(nèi)就是腹部朝內(nèi)，背部朝外的蜷曲姿勢，這種姿勢是自然的自我保護(hù)姿勢，所以寶寶趴著睡時更有安全感，容易睡得熟，不易驚醒，也有利于寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。趴著睡還能使寶寶抬頭挺胸，鍛煉頸部、胸部、背部及四肢等大肌肉群，促進(jìn)寶寶肌肉張力的發(fā)展。趴著睡還能防止因胃部食物倒流到食道及口中引發(fā)的嘔吐及窒息，且利于消除脹氣。

　　研究員利用問卷的方法收集了157個家庭的相關(guān)資料，他們的寶寶都是去世于嬰兒猝死癥，問卷包括寶寶是否有趴睡的習(xí)慣、此習(xí)慣有多久、睡姿改變的原因等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，157位寶寶中，約有八成死亡時的睡姿是趴睡 。所有寶寶中有趴睡習(xí)慣的占六成(93位)，其余沒有趴睡習(xí)慣的寶寶中(64位)， 有21位是在改成趴睡的第一個星期就造成不幸，其中更有18位是第一次改成趴睡就釀成意外。

　　我家孩子一直到現(xiàn)在都愛趴著睡，頭很圓，都沒有變形。不過小的時候一定要注意別堵住鼻子，那樣很危險(xiǎn)，不過國外嬰兒猝死的很大原因是他們用很軟的床和枕頭，還有被子也是，因?yàn)橹亓枯p，嬰兒不容易有壓迫感，臉也容易陷進(jìn)去所以很危險(xiǎn)，再有就是他們大人和孩子都分房睡，我家孩子很小就知道歪著腦袋趴著睡，這邊累了就換那邊，注意別把床和枕頭弄得太軟太厚就行了優(yōu)劣談。

　　★仰臥

　　優(yōu)點(diǎn)：

　　1.寶寶仰睡時，爸爸媽媽可以直接清晰地觀察到他的表情變化，及時了解孩子的需要，并作出相應(yīng)的反應(yīng)。同時，也方便爸爸媽媽逗弄寶寶，增進(jìn)親子間的交流。寶寶仰睡還有利于爸媽直接觀察他的口鼻中是否有過多分泌物，有沒有嘔吐等，使護(hù)理更及時更細(xì)致。

　　2.仰睡時，寶寶四肢活動靈活不受限制，寶寶睡覺時比較放松、自在，可以自由地?fù)]舞手腳而不受約束。

　　缺點(diǎn)：

　　1.仰臥總是朝著一個方向睡，就會形成扁頭，影響頭型美觀。在新生兒期，寶寶的頭顱還沒有定型，所以特別要注意睡姿對頭型的影響。

　　2.仰臥時，寶寶容易發(fā)生嘔吐，由胃反流到食道的食物吐出后，會聚積在寶寶的咽喉處，不易由口排出，較易嗆入氣管及肺內(nèi)，發(fā)生危險(xiǎn)。所以寶寶仰臥時，必須有人看護(hù)，一旦吐奶，應(yīng)立即將寶寶抱起，以免嘔吐物流入氣管中。

　　3.嬰兒由子宮初到人世，往往需要一段時間來適應(yīng)這個寬闊的空間。因此，仰臥容易使寶寶缺乏安全感，不易熟睡。

　　★俯臥

　　優(yōu)點(diǎn)：

　　1.胎兒在媽媽子宮里的時候，是腹面部朝內(nèi)，背部朝外的蜷曲姿勢，所以，俯臥睡姿容易讓寶寶獲得安全感。這種姿勢是自然的自我保護(hù)姿勢，寶寶容易睡得熟，從而減少哭鬧，提高睡眠質(zhì)量。

　　2.俯臥時面部朝下，后腦勺朝上，不會導(dǎo)致頭部變形，容易塑造完美頭型。

　　3.寶寶在俯臥時經(jīng)常會有抬頭挺胸的動作，帶動了頸部、胸部、背部及四肢的運(yùn)動，有利于今后各種動作的發(fā)展。

　　4.趴著時寶寶的胸部壓迫床，床會給一個反作用的壓力正好按摩他的胸廓，能提高寶寶的肺活量，促進(jìn)呼吸系統(tǒng)的發(fā)育成熟。

　　5.趴睡時，即使寶寶吐奶，胃容物也會順著嘴角流出，不必?fù)?dān)心寶寶會將嘔吐物吸入器官而導(dǎo)致窒息。

　　缺點(diǎn)：

　　1.寶寶俯臥時，面部朝下，不利于爸爸媽媽或養(yǎng)護(hù)者觀察他的面部表情和身體狀況，不能第一時間了解寶寶的需要。

　　2.俯臥時壓迫寶寶的手腳，造成寶寶四肢活動不方便。

　　3.趴睡時胸腹部緊貼床鋪，不利于散熱，容易引起體溫升高，或者由于汗液積于胸腹而產(chǎn)生濕疹。

　　4.因?yàn)閷殞毜念^較重，而頸部力量不足，在不會自如地轉(zhuǎn)頭或翻身時，口鼻易被枕頭、毛巾等堵住，就會造成窒息，甚至危及生命。所以，盡管俯臥有諸多優(yōu)點(diǎn)，國內(nèi)還是不太提倡讓寶寶俯睡。

　　★側(cè)臥

　　優(yōu)點(diǎn)：

　　1.側(cè)臥的姿勢能使全身肌肉放松，從而得到充分休息，提高寶寶的睡眠時間和質(zhì)量。

　　2.讓寶寶右側(cè)臥，有利于胃內(nèi)食物順利進(jìn)入腸道，即使發(fā)生溢奶，口腔內(nèi)的嘔吐物也會由嘴角流出，而不至于流入咽喉引起窒息。

　　3.右側(cè)臥位可以避免心臟受壓。

　　4.側(cè)臥可以減少寶寶睡覺打鼾，打鼾多由咽喉部分泌物及軟組織相互振動而產(chǎn)生的。側(cè)臥可以改變咽喉軟組織的位置，減少分泌物的滯留，使寶寶的呼吸更順暢，也就不會打鼾了。

　　缺點(diǎn)：

　　1.維持側(cè)臥的姿態(tài)比較累，因?yàn)閷殞毜纳眢w是滾圓的，四肢又比較短，維持側(cè)臥姿勢并不容易，需要用枕頭在前胸及后背支撐。

　　2.由于新生兒的頭顱骨骨縫沒有完全閉合，長期睡向一邊，頭顱可能變形，臉型也可能不對稱。所以采取側(cè)臥時，應(yīng)及時采取左側(cè)臥和右側(cè)臥交替的方法。

　　3.如果側(cè)臥時不注意將寶寶的耳輪壓向前方，時間久了就會使耳輪變形，或形成“招風(fēng)耳”，影響美觀。因此，每次側(cè)臥時，爸媽要注意將寶寶的耳輪壓向后。

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