20110915央視健康之路：李安民講抽動(dòng)癥的治療

　　編者按：抽動(dòng)癥大家一定都聽說過，在現(xiàn)實(shí)生活中很多人都是抽動(dòng)癥的傾向，擠眉弄眼就是其顯著的特征之一。但這就代表一個(gè)人真的患上抽動(dòng)癥了嗎?

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是李安民，主題是抽動(dòng)癥的治療，李教授將詳細(xì)為我們講述什么是抽動(dòng)癥。

　　該視頻主要文字介紹：

　　抽動(dòng)癥，又稱抽動(dòng)--穢語綜合征(Toureetes)，通常是指是一種以多發(fā)性不自主的抽動(dòng)，語言或行為障礙為特征的綜合征.臨床上以姿勢(shì)短暫、快速、突然、程度不同的不隨意運(yùn)動(dòng)，開始為頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴。張口、伸舌、點(diǎn)頭等為特征，常伴有感覺、認(rèn)知、交流、行為等障礙和繼發(fā)性骨骼肌肉異常，并可有癲癇發(fā)作本癥通常在3至15歲間發(fā)病，男性較女性多，比例為(3-4): 1。

　　多動(dòng)抽動(dòng)癥癥狀

　　一、發(fā)聲性抽動(dòng)：實(shí)際上是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌、和鼻肌的抽動(dòng)，當(dāng)這些部位的肌肉收縮抽動(dòng)時(shí)就會(huì)發(fā)出聲音，簡(jiǎn)單的如“喔、噢、啊”等，也可表現(xiàn)為清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等聲音;復(fù)雜發(fā)聲性抽動(dòng)由有意義的單詞、詞組或句子組成，表現(xiàn)為與環(huán)境不符的不由自主地重復(fù)無意義的詞句或無緣無故地罵人。

　　二、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)：指頭面部、頸肩、軀干及四肢肌肉不自主、突發(fā)、快速收縮運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)出來就是眨眼、蹙額、厥嘴、縮鼻、伸舌、張口、搖頭、點(diǎn)頭、伸脖、聳肩、挺胸等動(dòng)作。

　　抽動(dòng)癥的治療

　　迄今為止，抽動(dòng)障礙的治療不是治愈而是好的管理。行為治療和藥物治療都被研究證實(shí)有效。

　　對(duì)于輕度至中度的抽動(dòng)障礙，首選的治療方法是CBIT。CBIT的主要組成部分是反向習(xí)慣訓(xùn)練。反向習(xí)慣訓(xùn)練包括抽動(dòng)警覺及對(duì)抗性反應(yīng)訓(xùn)練。(這是我在美國(guó)學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容之一)。

　　對(duì)于嚴(yán)重癥狀可以選擇藥物治療。個(gè)體對(duì)不同藥物的反應(yīng)差異比較大。藥物治療同樣需要一定時(shí)間。那么既然幾乎所有的藥物都有副反應(yīng)，是不是就可以聽任抽動(dòng)障礙自然發(fā)展呢?答案是不行的。不接受治療的抽動(dòng)障礙孩子會(huì)在其他方面受到傷害。他們可能會(huì)遠(yuǎn)離同伴以至于社會(huì)功能受損，疾病會(huì)影響孩子的自尊，會(huì)導(dǎo)致適應(yīng)障礙或抑郁。

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　　本期嘉賓介紹：

　　李安民

　　行政職務(wù)：科主任、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師

　　1979 年4月畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué);1983年8月至1986年6月在第四軍醫(yī)大學(xué)攻讀神經(jīng)外科碩士學(xué)位。師從我國(guó)的神經(jīng)外科專家易聲禹教授，畢業(yè)后留該科工作。曾任第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院神經(jīng)外科副主任。2001年調(diào)入北京解放軍304醫(yī)院。1994年12月至1997年8月，先后在德國(guó)漢諾威醫(yī)科大學(xué)、阿根廷布宜諾斯艾利斯大學(xué)、美國(guó)喬治華盛頓大學(xué)和阿肯色大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，分別師從前國(guó)際神經(jīng)外科學(xué)會(huì)主席Samii 教授、前國(guó)際神經(jīng)外科主席Basso教授、國(guó)際的神經(jīng)外科學(xué)者Yasargil教授、Sekher 教授和AI–Mefty教授。