20130201云南養(yǎng)生匯：王振國(guó)講腫瘤與癌癥的區(qū)別

　　編者按：腫瘤和癌癥這兩個(gè)詞在我們的生活都是很害怕的，那么腫瘤和癌癥有什么區(qū)別呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京振國(guó)腫瘤研究中心主任王振國(guó)，講腫瘤與癌癥的關(guān)系。

　　該視頻主要文字介紹：

　　腫瘤和癌癥，在中國(guó)的疾病史上古已存之，老百姓與腫瘤和癌癥斗爭(zhēng)的歷史已經(jīng)非常久遠(yuǎn)。如果從我國(guó)醫(yī)書里所談到的“瘤”這個(gè)病名來看，早在兩千多年前的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就已經(jīng)記載了筋瘤、腸瘤等。中國(guó)中醫(yī)文化之博大精深，由此可窺見一斑。

　　在我國(guó)歷代醫(yī)書文獻(xiàn)里，說到良性腫瘤與惡性腫瘤的內(nèi)容，為數(shù)是不少的;名目也很繁多;例如腫瘍、癭瘤、惡瘡、瘤、巖、癌等十幾種名稱。其中，有些是包含了腫瘤在內(nèi)的，有些實(shí)際上指的就是腫瘤。

　　我國(guó)古代醫(yī)書，對(duì)腫瘤的發(fā)生原因曾經(jīng)有過論述，這些論述雖然還沒有完全闡明腫瘤發(fā)生的原因，或者有些是不正確的推斷，但是也有不少合理的見解。實(shí)際上，直到今天現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也沒有將腫瘤的病因完全解釋清楚，比較統(tǒng)一的看法是，環(huán)境中的致病因素，例如各種不正常的物理和化學(xué)刺激，還有人體的內(nèi)部因素，比如遺傳和精神因素，都有可能是腫瘤的病因。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“氣”和“血”是人體生理功能的重要基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)里的“氣”，既包含著身體內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)著的營(yíng)養(yǎng)性精微物質(zhì)，也指內(nèi)臟器官的活動(dòng)機(jī)能狀況。如果由于某些原因，使“氣”或“血”出現(xiàn)了不正常狀況，即所謂“氣郁結(jié)”或“血瘀滯”的時(shí)候，就會(huì)引起疾病。對(duì)于腫瘤的發(fā)生原因，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為也是由于精神情緒的過度緊張、憂郁，或者外邪(也就是外部致病因素)的侵犯，以及機(jī)體衰老、飲食起居的影響等等，引起體內(nèi)氣血郁結(jié)瘀滯，后誘發(fā)腫瘤。另外，人體內(nèi)所產(chǎn)生的某些不正常物質(zhì)積累在身體里面，或者內(nèi)臟功能的失調(diào)、紊亂等等，都能成為誘發(fā)腫瘤的病因。

　　瘤的定義，據(jù)公元610年的《諸病源候論》這本醫(yī)書的記載，認(rèn)為是體內(nèi)“氣血的留結(jié)”，或者是人體所產(chǎn)生的某些不正常物質(zhì)的滯留，著重點(diǎn)是留而不去的“留”字，加上病字偏旁就成為腫瘤的“瘤”字。

　　惡性腫瘤在中醫(yī)學(xué)里叫做“癌”，為什么會(huì)有這個(gè)名稱?這是由于到惡性腫瘤質(zhì)地堅(jiān)硬，部位固定，表面凹凸不平，好象巖石一樣，所以稱為“巖”。而在古時(shí)候“晶”字的上半部是一個(gè)品字，下半部是一個(gè)山字，它同巖石的巖字是通用的。“晶”字加上病字偏旁就成“癌”字了。

　　現(xiàn)在流傳的中醫(yī)文獻(xiàn)里，早記載到“癌”字的，是十二世紀(jì)的《衛(wèi)濟(jì)寶書》。而先對(duì)癌的特征作簡(jiǎn)明敘述的，是公元1264年的《仁齋直指附遺方論》，書中說：“癌者上高下深，巖穴之狀”，并且指出它“毒根深藏”，后會(huì)引起昏迷。

　　對(duì)于腫瘤的某些主要癥狀和發(fā)展，歷代中醫(yī)文獻(xiàn)曾經(jīng)有過相當(dāng)正確的描述，不少還抓住了要點(diǎn)?！吨T病源候論》記載：“瘤者，皮肉中忽腫起，初梅李大，漸長(zhǎng)大，不痛不癢……”這段話是說，良性腫瘤是逐漸長(zhǎng)大的，沒有痛癢癥狀，經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間以后，可能長(zhǎng)得很大，不能消退，但不會(huì)危及人的生命。中醫(yī)學(xué)對(duì)乳癌的論述，歷代的資料很多。公元16l7年的《外科正宗》對(duì)乳癌的描述尤其具體，書中說當(dāng)乳癌起初象豆子、棋子大小的時(shí)候，可能兩、三年沒有痛癢，漸漸長(zhǎng)大以后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，再發(fā)展的時(shí)候好象許多栗子堆在一起，

　　患病的部位會(huì)逐漸地變色、潰爛、發(fā)臭、凹陷的部位象巖穴，凸起的部位象蓮子;以后甚至發(fā)生鉆心一樣的疼痛。到身體出現(xiàn)衰竭的時(shí)候，就很難治好了。

　　乳癌是婦女中發(fā)病率比較高的一種腫瘤，但是少數(shù)男子也有患乳癌的。在17世紀(jì)初，明代一部叫做《證治準(zhǔn)繩》的醫(yī)書中，記錄了一例男性乳癌的病例。這個(gè)病人在發(fā)病之前，曾經(jīng)因?yàn)閹状螀⒓?ldquo;科舉”考試未能考上而悶悶不樂。后來，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳頭常常有小量分泌液流出，不久乳頭旁出現(xiàn)腫塊。由于沒有及早診斷和合理治療，腫塊增大、潰破、變成巖穴之狀。這些記述，基本上符合乳瘍的癥狀和演變。

　　另外，歷代中醫(yī)文獻(xiàn)還記述了喉癌、食道腫瘤、胃腸道腫瘤、甲狀腺腫瘤、皮膚腫瘤等。中醫(yī)學(xué)雖然早已認(rèn)識(shí)到有些腫瘤是屬于難治之癥，然而對(duì)腫瘤并不是束手無策。除了重視對(duì)全身的整體治療外，還包括針對(duì)腫瘤病變的藥物治療和手術(shù)割除的措施。

　　兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到，對(duì)腫塊這類病癥，是采用促使它消散的的治法。1700多年前的名醫(yī)華佗，對(duì)于腹內(nèi)的結(jié)塊，在使用針刺術(shù)和藥物都不能達(dá)到治療目的時(shí)，就給患者施行全身麻醉，采用手術(shù)割除醫(yī)治。這些結(jié)塊，很可能包括了某些腫瘤在內(nèi);公元7世紀(jì)《晉書》里寫道：“景帝目有瘤疾，使醫(yī)割之”。這是早明確記錄采用開刀切除眼部腫瘤的病例。

　　腫瘤和癌癥，中國(guó)老百姓與腫瘤和癌癥斗爭(zhēng)歷史已久。在我國(guó)歷代醫(yī)書文獻(xiàn)里，說到良性腫瘤與惡性腫瘤的內(nèi)容，為數(shù)是不少的;名目也很繁多;例如腫瘍、癭瘤、惡瘡、瘤、巖、癌等十幾種名稱。其中，有些是包含了腫瘤在內(nèi)的，有些實(shí)際上指的就是腫瘤。如果從我國(guó)醫(yī)書里所談到的“瘤”這個(gè)病名來看，早在兩千多年前的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就已經(jīng)記載了筋瘤、腸瘤。中國(guó)中醫(yī)文化之博大精深，由此可窺見一斑。

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　　本期嘉賓介紹

　　王振國(guó)

　　籍貫為山東昌樂。1956年出生于吉林省通化市。主任醫(yī)師，研究員、多所大學(xué)的客座教授，國(guó)家有突出貢獻(xiàn)的中青年專家、首屆“中國(guó)十大杰出青年”、“全國(guó)十大科技英才”、國(guó)際癌病康復(fù)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)促會(huì)名譽(yù)主任、北京振國(guó)腫瘤研究中心主任，吉林省通化長(zhǎng)白山藥物研究所所長(zhǎng)，是國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界集教授、研究員、主任醫(yī)師于一身的專家。