20130511央視健康之路：王建業(yè)講尿失禁的原因

　　尿失禁的癥狀男性和女性都是不一樣的，那是因為它們是由于不同的原因所導(dǎo)致的，那么你知道尿失禁的原因么?今天我們請來了王建業(yè)做客央視健康之路給我們講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是衛(wèi)生部北京醫(yī)院副院長王建業(yè)，講尿失禁的原因。

　　該視頻主要文字介紹：

　　尿失禁的原因

　　男性尿失禁的病因

　　成年人由各種原因，所形成的非自主性排尿，都可通稱為尿失禁。那么，男性尿失禁的病因有哪些?下面一起了解一下：

　　一、男性尿失禁的病因有：

　　1、暫時性尿失禁

　　(1)尿路感染

　　(2)急性精神錯亂性疾病

　　(3)藥物反應(yīng)

　　(4)心理性憂郁癥

　　2、長期性尿失禁

　　(1)中風(fēng)、癡呆

　　(2)骨盤外傷，損傷尿道括約肌

　　(3)骨髓炎

　　(4)前列腺炎或前列性增生

　　(5)膀胱炎。

　　二、青年老年男性尿失禁常見原因：

　　前列腺病變是引起男性尿失禁常見的原因，正常男性控尿機制包括兩部分：

　　1、近側(cè)尿道括約肌，即膀胱頸部及精 以上的前列腺部尿道。

　　2、遠側(cè)尿道括約肌精 以下的前列腺部尿道及膜部尿道。前列腺發(fā)生炎癥后，可使膀胱儲尿功能和排空功能喪失導(dǎo)致尿失禁。

　　女性尿失禁的病因

　　比較常見的女性尿失禁致病原因有：

　　1. 尿道關(guān)閉功能受到損害，其中包括尿道平滑肌損傷、尿道周圍橫紋肌損傷、盆底肌肉薄弱或受到損傷，以及神經(jīng)末梢受損等。

　　2.難產(chǎn)、骨盆骨折或長期便秘等原因造成的外傷。

　　3.醫(yī)源性因素。例如接受過子宮根治術(shù)、子宮切除術(shù)、陰道前壁手術(shù)等。

　　此外，還有由于雌性激素分泌不足、多次妊娠或過度肥胖等其它原因。

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　　本期嘉賓介紹

　　王建業(yè)

　　1957年出生?，F(xiàn)任衛(wèi)生部北京醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)教授、博士導(dǎo)師。兼任中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、北京醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會副主任委員、中國醫(yī)院管理學(xué)會醫(yī)療質(zhì)量專業(yè)委員會副主任委員、中國醫(yī)師學(xué)會泌尿外科專業(yè)委員會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》總編、《中華泌尿外科雜志》常務(wù)編委等職務(wù)?！⊥踅I(yè)教授1982年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。1989年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生院，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1994年畢業(yè)于瑞士蘇黎世大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

　　尿失禁的治療

　　保守治療

　　1、雌激素替代療法：

　　世界各國專家都積極主張應(yīng)用雌激素替代療法補充更年期婦女體內(nèi)雌激素不足，以防治老年性陰道炎、壓力性尿失禁、冠心病、骨質(zhì)疏松癥等。有些已絕經(jīng)的老年女性使用雌激素替代療法初期，會出現(xiàn)少量“月經(jīng)”現(xiàn)象，這屬正?，F(xiàn)象，仍可繼續(xù)應(yīng)用，稍后會逐漸消失。由于個體差異對雌激素敏感性不同，應(yīng)該在經(jīng)驗豐富的專家指導(dǎo)下實行個體化用藥。既往患過子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌的人則不宜使用或慎用。除此之外，尿道黏膜皺壁變平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力隨之下降。因此，壓力性尿失禁患者并發(fā)尿路感染率極高，雌激素替代療法和抗感染應(yīng)同時進行，才可在短期內(nèi)獲得滿意療效。

　　2、運動療法：

　　所謂盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練，是通過增強盆底肌肉和尿道肌肉的張力，提高肌肉對壓力作用的反應(yīng)性收縮力，從而改善尿道括約肌功能。這種訓(xùn)練簡單易行、無創(chuàng)無痛、效果好且沒有副作用。一般至少堅持1～2個月才開始有效果，而且至少需要持續(xù)一年以上的時間。

　　3、中醫(yī)針灸療法：

　　針刺中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位，也可提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能。