20130717中央二臺健康早班車：鞏純秀談兒童糖尿病

　　兒童糖尿病估計很多人都還不知道有這個病吧!所以本期的中央二臺健康早班車節(jié)目就邀請到了中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會兒童青少年學(xué)組秘書鞏純秀為我們講解兒童糖尿病的癥狀，同時讓她和我們分享一些兒童糖尿病的治療方法。

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

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　　兒童糖尿病

　　兒童糖尿病(juvenile diabetes)是指15歲或20歲以前發(fā)生的糖尿病。由于兒童期糖尿病的病因不一，臨床和治療、預(yù)后變不同，因此兒童糖尿病一詞由于概念不清楚已含棄不用。糖尿病 (diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。

　　兒童糖尿病的癥狀

　　(1)起病較急。約有1/3有患兒于起病前有發(fā)熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。

　　(2)多飲、多尿、多食易饑，但體重減輕，消瘦明顯，疲乏無力，精神萎靡。幼兒在自己能控制小便后又出現(xiàn)遺尿，常為糖尿病的早期癥狀。

　　(3)易患各種感染，尤其是呼吸道及皮膚感染，女嬰可合并霉菌性外陰炎而以會陰部炎癥為明顯的癥狀。

　　(4)長期血糖控制不滿意的患兒，可于1～ 2年內(nèi)發(fā)生白內(nèi)障。晚期患兒因微血管病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變及腎功能損害。

　　兒童糖尿病如何護理

　　1、年齡小，認知性較差兒童糖尿病人一般發(fā)病于小學(xué)或中學(xué)階段，個別也有出生后兩個月就得糖尿病的例子。由于孩子小，對糖尿病綜合治療在了解和理解上有困難，這就必須要求家長和醫(yī)生更加細心和耐心地幫助和指導(dǎo)他們對抗糖尿病。

　　2、飲食控制較為困難糖尿病患兒飲食受到限制，這對他們來說是一個很難接受的事情。家長和醫(yī)師應(yīng)根據(jù)不同年齡兒童的特點給予指導(dǎo)，提出要求，并在飲食治療方面提倡用計劃飲食來代替控制飲食。

　　3、體力活動量相對較大孩子多愛玩好動，運動量難以控制，家長和醫(yī)生應(yīng)給予關(guān)懷，不要不運動，也不要過量運動。

　　4、必須使用胰島素兒童糖尿病絕大多數(shù)是胰島素依賴型糖尿病，要做長期打胰島素的精神和物質(zhì)準備，切勿聽信密醫(yī)假藥的欺騙宣傳，隨意停用胰島素去試用所謂根治糖尿病的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;或“新醫(yī)療法” ，以免釀成大禍。

　　5、監(jiān)測尿糖和成年糖尿病患者一樣，兒童糖尿病患者也需要經(jīng)常做血糖檢查，但兒童天天上學(xué)，采血比較困難。所幸的是，兒童的尿糖與血糖相符率較高，可以用監(jiān)測尿糖的方法來觀察病情的變化。

　　6、青春期問題青春期是胰島素依賴型糖尿病好發(fā)年齡，也是血糖波動和胰島素需要量較大的時期，患者本人、家長、醫(yī)生都應(yīng)給予足夠的重視。

　　本期嘉賓介紹：

　　鞏純秀

　　女，1964年生于北京,漢族，碩士學(xué)位，博士。現(xiàn)任內(nèi)科副主任，教授，碩士研究生導(dǎo)師，內(nèi)分泌專業(yè)主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會兒童青少年學(xué)組秘書，北京兒科學(xué)會青年委員，國際糖尿病聯(lián)盟兒童青少年聯(lián)合會ISPAD會員。

　　在北京兒童醫(yī)院從事臨床工作17年,兒科內(nèi)分泌專業(yè)12年,在內(nèi)分泌疾病的診斷與治療方面積累了較豐富的經(jīng)驗。特別擅長糖尿病的診斷治療管理。先后在1999年的美國紐約“montefiore medical center”和2001年澳大利亞的悉尼的“the childrens hospital at westmead”進修兒科內(nèi)分泌及糖尿病治療管理,2002年參加加拿大多倫多ISPAD sciece school 糖尿病科研學(xué)習(xí)班.對兒童生長性發(fā)育、腎上腺及內(nèi)分泌相關(guān)綜合癥的診斷治療有一定研究，在內(nèi)分泌領(lǐng)域發(fā)表專業(yè)論文、翻譯專著或參加編輯專著共27篇,其中以第一作者發(fā)表論文17篇.從事英語教學(xué)與醫(yī)學(xué)教學(xué)5年，目前承擔(dān)重點科室科研項目的科研工作，主攻方向為兒童青少年糖尿病。