20130803央視健康之路：李淳德講年老變矮的原因

　　年紀大了，會出現(xiàn)變矮、變駝背的現(xiàn)象，這是為什么呢?好好的人怎么會萎縮了?今天央視健康之路將就這個話題討論人變老變矮的原因，并請來了專家李淳德跟我們一起探討這個話題，并且尋找一些方法防止年老時變矮，一起看一下吧!

　　本期專家介紹

　　李淳德

　　李淳德，男，主任醫(yī)師、教授，博士生導師、骨科主任，無黨派人士。中華醫(yī)學會創(chuàng)傷學會委員, 中華醫(yī)學會骨科分會脊柱學組委員,中華醫(yī)學會北京市骨科分會委員,中華醫(yī)學會北京市骨科分會脊柱學組副組長,中華醫(yī)學會北京市創(chuàng)傷分會委員;中華醫(yī)學會北京市骨與關節(jié)損傷學組委員,中華老年學會骨科分會委員,中國康復醫(yī)學會脊柱脊髓損傷學會委員,中國康復醫(yī)學會骨與關節(jié)及風濕病專業(yè)委員會委員;　中國康復醫(yī)學會脊柱非融合學組委員, 中國醫(yī)師協(xié)會第一屆學會委員, 中國醫(yī)師協(xié)會第一屆疼痛分會委員, 《中國矯形外科雜志》編委;《中國骨腫瘤骨病雜志》常務編委,《醫(yī)學參考報骨科頻道》常務編委,《美中國際創(chuàng)傷雜志》編委,《中華醫(yī)學雜志》審稿編委;《中華外科雜志》通訊編委, 北京疼痛獎勵基金會學會委員, 北京市醫(yī)療事故鑒定委員會專家成員。

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　　年老變矮的原因

　　眾所周知，老年人隨年齡增長，逐漸出現(xiàn)駝背，個子變矮，并伴有腰痛腿痛和骨質(zhì)增生。而且，越是身材高大的人，年老之后，身高下降得越明顯。一般說來，80歲以上的人身高比年輕時下降10一15厘米。據(jù)日本資料介紹(如圖)，以男性60歲為基準，65歲和75歲時，身高分別下降1.5厘米和3.5厘米。其原因是骨質(zhì)疏松引起的脊椎椎體壓縮性骨折，椎骨被壓成楔狀或扁薄，脊柱的支撐能力下降而變彎，及腰間盤壓縮等因素，于是個子就矮了。

　　醫(yī)院隨機測量853名健康正常人的第三腰椎骨皮質(zhì)指數(shù)，結果70歲以上的老年組與30-49歲的成年組相比，分別為80.01和86.1，有非常顯著的差異(P<0.01)即老年組骨密度水平非常明顯低寧成年組。老年組內(nèi)男女性別間無顯著性差異(p>0.05)。中年組男性與女性相比，分別為87.18和85.01，兩者有明顯差異(P<0.05)，中年組男性骨密度水平明顯高于女性。相對應，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率老年組與成年組相比，分別為56.8%和12.53%，二者相比有非常顯著的差別(P<0.01)，老年組中男女性別間發(fā)病率無顯著性差異。中年組骨質(zhì)疏松的發(fā)病率男女各為7.05%和18.26%，二者相比有非常顯著性的差別(P

　　脊柱為人體的縱軸，承擔人體的大部分重量，是人體持重的主要部位。椎骨幾乎全部為松質(zhì)骨所組成，具有大量的骨內(nèi)膜表面，能迅速地代謝轉換，其能換率較密質(zhì)骨大3倍，因此骨質(zhì)疏松在此部位出現(xiàn)的早，癥狀也明。

　　老年性和絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松常伴有椎體病理性骨折，椎體塌陷，呈楔狀變形或變扁。腰椎X光可見：輕度表現(xiàn)腰椎骨紋理粗松，呈縱形條狀柵欄狀改變，椎體邊緣密度增高，伴唇樣骨質(zhì)增生。中度表現(xiàn)腰椎體密度減低，紋理模糊，有骨刺樣增生，椎體變窄，椎管受壓。重度表現(xiàn)腰椎密度減低，幾乎看不見骨紋理，四周只能看到邊，椎體呈壓縮性骨折(如下圖)，變扁或雙凹狀，前后增生呈骨刺。椎管狹窄，由于脊椎椎體受重力壓迫形成的壓縮性骨折使椎體變扁或雙凹狀，所以人的脊背彎了，個子矮了。又由于椎體的壓縮性骨折主要是支重的壓迫產(chǎn)生，無外力或外傷作用即可產(chǎn)生，無外傷史和劇烈疼痛，不知不覺地形成，所以老年人不知不覺地個子變矮了。

　　防治骨質(zhì)疏松，降低老年人骨質(zhì)不斷丟失的速率和程度，是延緩或減輕老年人身高變矮的唯一措施。國內(nèi)外研究認為，補充足夠的鈣質(zhì)及平衡的營養(yǎng)素和適當?shù)捏w育鍛煉，可以延緩或減輕骨質(zhì)丟失。推薦每日補鈣至少1500毫克。82歲老人高××，服用真珠鈣膠囊6粒/日，堅持5年，骨密度水平相當于50歲人的水平，身高僅低于年輕時1—2厘米，精力、體力、記憶力均保持十年前水平。及時充分補鈣，防止骨丟失，既可以預防老年人骨折，又可以延緩老年人個子變矮，對保持老年人健康和健壯體魄都是非常必要的。

　　俗話說：“人老矮三分”。人到中年之后，身高會漸漸的變矮。到了老年，大部分人的身高要比年輕時縮短幾厘米，有的甚至達十幾厘米。變矮主要是脊柱變短所致，而四肢的長度變化并不大。脊柱變短主要有兩個原因：一是椎體骨質(zhì)的改變，二是椎間盤的退化。如果椎體骨質(zhì)改變，每個椎體高度被壓縮變短，人就會變矮。

　　所以，預防骨質(zhì)疏松是防止變矮的主要途徑。除了科學補鈣，負重和平衡練習對骨骼的發(fā)展也很重要，是預防骨質(zhì)疏松的好運動方式。一般來說，人到了更年期以后就應該開始采用力量、有氧及柔韌性練習相結合的運動方案來進行鍛煉。

　　防止年老變矮的方法

　　運動方案一

　　練習方式：以力量練習為主，結合有氧與伸展練習。在上肢下拉重物、下肢臥蹬重物等力量訓練前后進行有氧練習(如慢跑或長走)和伸展練習(如壓腿)。

　　練習強度：重物重量以能連續(xù)完成12—13次為宜;每個動作完成3—4組。

　　練習時間：力量練習時間為30分鐘左右，有氧練習和伸展練習時間分別為10分鐘。

　　練習頻率：3次/周，持續(xù)半年。

　　注意事項：1.練習者在力量訓練前必須進行準備活動，以伸展練習為主。2. 力量練習中的每個動作要慢速完成，完成后保持2秒再做下一個。每組動作結束后，休息1—2分鐘再進行下一組練習。

　　運動方案二

　　練習方式：快走(慢跑)與上下爬樓梯結合。

　　練習強度：鍛煉初期的強度不易過大，以達到大心率的60%—70%(大心率=200—年齡)為佳，適應后可提高到80%—85%。

　　練習時間：30—45分鐘。

　　練習頻率：3次/周—5次/周;持續(xù)9—11個月。

　　注意事項：1.運動時間不包括熱身和整理活動的時間，如做廣播體操。2. 練習者身體條件允許的話，好以慢跑代替快走。

　　運動方案三

　　練習方式：跳繩和太極拳練習相結合。

　　練習強度：心率控制在大心率的60%—80%;其中，跳繩的速度為勻速，每組40—50次，每組間隔2分鐘，共2組。

　　練習時間：45分鐘。

　　練習頻率：5次/周，持續(xù)一年。

　　注意事項：1.練習初期應進行適當?shù)娜犴g性練習，如彎腰觸地。2. 跳繩練習可以采用原地上下跳動的方式，也可以原地單腿左右輪流跳或雙腿跳。

　　以上三種運動方案可根據(jù)個人喜好和實際情況選擇，長期堅持有助于增強人體骨骼功能，預防骨質(zhì)疏松。另外，運動的同時也應該注意補鈣和建立健康的生活方式。