20130509中央二臺健康早班車：馬琳講小兒濕疹病因

　　在冬春兩季小兒濕疹常發(fā)的季節(jié)，小兒濕疹怎么治療呢?你對小兒濕疹的病因都了解多少?小兒濕疹癥狀是什么?在本期的中央二臺健康早班車節(jié)目中，我們請來了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院皮膚科主任,主任醫(yī)師馬琳教授，請她為我們講解兒童濕疹如何治療與預(yù)防!

　　該視頻主要文字介紹：

　　小兒濕疹的病因

　　1、活環(huán)境因素刺激

　　不光是食物，生活環(huán)境中的物理因素如：氣候變化、室內(nèi)溫度過高、衣著被褥過暖、過度濕熱或寒冷、以及用肥皂熱水洗浴過勤，也可刺激小兒濕疹發(fā)病。

　　2、新生嬰兒營養(yǎng)不周所致

　　有些嬰兒，尤其在新生兒期，由于母體雌激素通過胎盤傳給胎兒，以致新生兒皮脂增多，發(fā)生脂溢性濕疹。過度營養(yǎng)的肥胖兒，往往會因食欲旺盛、食量過大，而造成吐奶、消化不良、腹瀉或便秘等胃腸功能紊亂，使病情加重。

　　3、遺傳過敏體質(zhì)

　　遺傳的過敏體質(zhì)是嬰幼兒發(fā)生小兒濕疹的主要內(nèi)在原因。

　　4、日常飲食成為過敏原

　　食物中的異種蛋白成分，食品添加劑、防腐劑、保鮮劑，飲料等可作為過敏原而引起小兒濕疹。

　　5、其它常見原因

　　另外周圍環(huán)境中的花粉、塵螨、動物皮毛或毛織品、甚至出牙、種痘及預(yù)防接種等都可引發(fā)或加重小兒濕疹癥狀。

　　小兒濕疹癥狀

　　嬰兒濕疹中醫(yī)稱奶癬，又名胎斂瘡，多為體質(zhì)過敏，為風(fēng)濕所襲，搏于氣血而發(fā),是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，就是平常說的過敏性皮膚病。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有濕疹的孩子起初皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著。常發(fā)于嬰兒的顏面部，分干、濕二型。起初形如粟粒，散在或密集，疹色紅，搔之起白屑，其形如癬疥而不流津水的，為干斂瘡，偏于風(fēng)熱盛。如皮膚起粟，搔癢無度，破則流水，浸淫成片，甚至可以延及身體其它各部，為濕飲瘡，偏于濕熱重。此證常使患兒躁煩，睡臥不安，病久皮膚可有苔癬樣變化，若皮損滲出液減少，膚紅減退，為好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。本病即嬰兒濕疹。

　　見于肥胖嬰兒，通常在生后第二或第三個月開始發(fā)生。好發(fā)于顏面及皮膚皺褶部，也可累及全身。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數(shù)病例繼續(xù)發(fā)展至兒童期甚至成人期。

　　按不同表現(xiàn)分型：

　　1、滲出型濕疹又稱濕型：以滲出為主，發(fā)生糜爛：常見于肥胖型嬰兒，初起于兩頰，發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴(yán)重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。

　　2、干燥型濕疹以糠皮樣脫屑為主：多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位，表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹，但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚，有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。

　　3、脂溢型，滲出物像泊佯，癢感不大重：濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅，小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，以后結(jié)成較厚的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見，但癢感不太明顯。

　　小兒濕疹預(yù)防保健

　　1、盡量減少環(huán)境中的變應(yīng)原，如屋塵、螨、毛、人造纖維、真菌等。

　　2、溫度適宜。室內(nèi)溫度不要過高，衣服不要過暖，減少汗液分泌的刺激。

　　3、皮膚保持清潔，避免刺激，如搔抓、日曬、風(fēng)吹等;為防抓傷皮膚，應(yīng)經(jīng)常給小兒剪指甲、清洗雙手或戴上手套。

　　4、注意飲食，多食新鮮蔬菜、水果、瘦肉等，常食綠豆和絲瓜。如懷疑某食物過敏，母乳也應(yīng)停食。忌食辛辣刺激性食物，忌食魚、蝦等海產(chǎn)品和柑橘等食物。

　　5、小兒衣服要寬大，好用柔軟透氣的棉布料來做，不用毛織品、化纖制品、深顏色布料，以防過敏。

　　6、不要用堿性肥皂和過熱的水洗澡。

　　7、不宜接種牛痘。

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　　本期嘉賓介紹

　　馬琳，女，北京兒童醫(yī)院，1986年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)兒科系,1999年獲得首都醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)碩士學(xué)位.2003年9月進(jìn)入首都醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行在職攻讀博士學(xué)位學(xué)習(xí),現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院皮膚科主任,主任醫(yī)師,副教授,中華醫(yī)學(xué)會北京皮膚科學(xué)會青年委員,中華醫(yī)學(xué)會皮膚科學(xué)會小兒皮膚病學(xué)組秘書,中華醫(yī)學(xué)會皮膚科學(xué)會銀屑病學(xué)組委員,中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病委員會老年和兒童學(xué)組委員,曾在澳大利亞悉尼Westmead醫(yī)院做高級訪問學(xué)者。

　　擅長疾?。?/b>兒童皮膚病：嬰兒濕疹，血管瘤、藥疹、新生兒皮膚病、皮膚激光治療等