20131001明星加油站：龔全心講得了鼠標(biāo)手怎么辦

　　電腦越來越普及化，生活和工作也越來越離不開電腦，由此很多人待在電腦面前的時間越來越多，鼠標(biāo)手也應(yīng)運而生!得了鼠標(biāo)手怎么辦呢?專家龔全心有妙方，如果你應(yīng)經(jīng)成為鼠標(biāo)手一族，或者有趨勢變成鼠標(biāo)手的一定要關(guān)注明星加油站哦!

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　　得了鼠標(biāo)手怎么辦

　　一、非手術(shù)治療

　　對患病早期、癥狀較輕者，可用小夾板等固定腕關(guān)節(jié)于中立位1～2周，多數(shù)患者有效果。另外，可采用腕管內(nèi)皮質(zhì)類固醇激素封閉治療。通常用曲安奈德(曲安西龍、確炎舒松A)0.5g加2%利多卡因1ml局部封閉，每周1次，用3～4周。封閉方法為：在遠(yuǎn)側(cè)腕橫紋緊靠掌長肌腱(如掌長肌腱缺如就在環(huán)指的延長線)尺側(cè)進(jìn)針，針尖指向中指，針管與皮膚成30°角，緩緩進(jìn)入腕管約2.5cm。如果引起感覺異常，則需退出針頭重新定位。有人調(diào)查，封閉3次后，81%的患者有緩解，持續(xù)1天至40個月不等，但通常2～4個月后復(fù)發(fā)。如果第一次封閉后無效，則不能再次封閉。還有人發(fā)現(xiàn)，局部封閉的效果和手術(shù)療效密切相關(guān)，局部封閉效果好則手術(shù)治療的效果必然好。必須注意的是，如果患者患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺功能低下，則必須首先積極治療原發(fā)病。

　　二、手術(shù)治療

　　對癥狀嚴(yán)重、保守治療2個月無效者應(yīng)及早手術(shù)治療。通常行腕橫韌帶切開腕管減壓術(shù)。手術(shù)切口一般采用小魚際橈側(cè)緣凸向尺側(cè)的弧形切口，并向腕上延長，這樣可以避免損傷正中神經(jīng)掌皮支。將掌長肌腱及橈側(cè)腕屈肌肌腱分別向兩側(cè)牽開后即可暴露正中神經(jīng)及腕橫韌帶，沿正中神經(jīng)的尺側(cè)由近及遠(yuǎn)切開腕橫韌帶，以免損傷正中神經(jīng)回返支，因為有約23%的人正中神經(jīng)回返支穿過腕橫韌帶至大魚際肌。切開腕橫韌帶后，探查腕管內(nèi)的情況，如正中神經(jīng)與周圍的肌腱滑囊粘連，則小心松解，如腕管內(nèi)有新生物則手術(shù)摘除。腕橫韌帶切開后不需重建，止血徹底后縫合傷口。術(shù)后短臂石膏固定手于伸腕位7～9天，以免屈肌腱疝出，然后去掉石膏開始主動活動。

　　三、預(yù)防

　　1、預(yù)防“鼠標(biāo)手”，關(guān)鍵是要盡量避免上肢長時間處于固定、機械而頻繁活動的工作狀態(tài)。

　　2、若握著鼠標(biāo)，每工作一小時就要起身活動活動肢體，做一些握拳、捏指等放松手指動作。

　　3、使用電腦時，鍵盤和鼠標(biāo)的高度，好低于坐著時的肘部高度，這樣有利于減少操作電腦時對腰背、頸部肌肉和手肌腱鞘等部位的損傷。

　　4、使用鼠標(biāo)時，手臂不要懸空，以減輕手腕的壓力，移動鼠標(biāo)時不要用腕力而盡量靠臂力做，減少手腕受力。

　　5、不要過于用力敲打鍵盤及鼠標(biāo)的按鍵。

　　本期專家介紹

　　龔全心

　　就任于成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸學(xué)院，師承武醫(yī)杜自明弟子張余下漢曹誠鐘

　　長期從事醫(yī)學(xué)研究的學(xué)者，著有《觀面無隱私》、《芒針現(xiàn)代臨床應(yīng)用》、《陳氏血壓三焦學(xué)說》、《回春有術(shù)》、《家庭食療百食通》等醫(yī)學(xué)專著和科普讀物。

　　醫(yī)藥產(chǎn)品領(lǐng)域的發(fā)明家，發(fā)明有“紅石谷系列養(yǎng)生酒”、“佛龍寶抗癌膠囊”、“陳氏護心腕”、“陳氏哮喘帖”、“陳氏降壓一帖”、“名醫(yī)堂美容治療儀”、“陳氏一次性針灸針”等重大研究成果。

　　鼠標(biāo)手癥狀

　　“鼠標(biāo)手”早期的表現(xiàn)為：手指和腕關(guān)節(jié)疲憊麻木，有的關(guān)節(jié)活動時還會發(fā)出輕微的響聲，類似于平常所說的“縮窄性腱鞘炎”、“腕管綜合征”癥狀，但其累及的關(guān)節(jié)比腱鞘炎要多。外科專家認(rèn)為，鼠標(biāo)比鍵盤更容易對手造成傷害，而這種疾病多見于女性，其發(fā)病率是男性的3倍。

　　“鼠標(biāo)手”只是局部癥狀，如果鼠標(biāo)位置不夠合理，太高、太低、或者太遠(yuǎn)都可能繼發(fā)產(chǎn)生頸肩腕綜合征。