20130905生活早參考：脊柱側(cè)彎的原因

　　生活中有些這樣的群體，他們的腰是彎的，直不起來，但他們的年紀(jì)很小?？吹竭@種現(xiàn)象，我們不禁感到奇怪，不是老年人才有脊椎問題嗎?其實(shí)這種脊柱側(cè)彎就是多發(fā)生在十幾歲孩子的身上。下面就來看看脊柱側(cè)彎的形成原因吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　側(cè)彎發(fā)生早期

　　現(xiàn)在很多家長因?yàn)楣ぷ鞑槐憬铀秃⒆?，所以都送他們住校，再加上孩子都進(jìn)入了青春期，他們自己都不能在脊柱側(cè)彎的早期發(fā)現(xiàn)，體檢時(shí)非專業(yè)培訓(xùn)過的醫(yī)生也很難覺察

　　脊柱側(cè)彎可眼觀，家長留意早治療

　　脊柱側(cè)彎的特點(diǎn)：兩側(cè)肩膀不一樣高;一側(cè)肩胛骨比另一側(cè)突出;兩側(cè)髖部不一樣高;雙側(cè)乳房發(fā)育不對(duì)稱;雙腿不一樣長短;雙手自然下垂時(shí)，胸部至兩手間的距離不一致;軀干和胸廓向一側(cè)偏移;身體向前屈曲時(shí)，背部或腰部不對(duì)稱，一側(cè)明顯高于另一側(cè)。

　　家長、體育老師和校醫(yī)根據(jù)普查方法幫孩子看一看，以便早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，趁早矯正，尤其是有脊柱側(cè)彎家族史的家長。“脊柱側(cè)彎病因不詳，但不排除有遺傳因素。我們?cè)?jīng)發(fā)現(xiàn)三代、四代連續(xù)發(fā)病的家庭。對(duì)于側(cè)彎手術(shù)治愈后懷孕的患者，也強(qiáng)烈建議做胎兒三維B超，以便發(fā)現(xiàn)先天性側(cè)彎。

　　我們正常人的脊柱應(yīng)該是直的，有些人從側(cè)面看有點(diǎn)駝背，但是那不是病，是平時(shí)養(yǎng)成的不良習(xí)慣。如果從正面看雙肩不在一直線或從后面看到后背有凹凸?fàn)睿秃芸赡馨l(fā)生了脊柱側(cè)彎。

　　脊柱側(cè)凸俗稱脊柱側(cè)彎，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。

　　這個(gè)時(shí)候應(yīng)拍攝站立位的全脊柱X線片，如果正位X線片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲，即可診斷為脊柱側(cè)凸。輕度的脊柱側(cè)凸通常沒有明顯的不適，外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側(cè)凸則會(huì)影響嬰幼兒及青少年的生長發(fā)育，使身體變形，嚴(yán)重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓。輕度的脊柱側(cè)凸可以觀察，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。脊柱側(cè)凸是危害青少年和兒童的常見疾病，關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早治療。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

　　自我矯正法

　　如何自我矯正脊柱側(cè)彎，首先俯臥向前伸單臂。在墊子上俯臥挺身，使脊柱側(cè)彎的另一例手全力前伸，同側(cè)手后伸，同時(shí)做抬頭挺胸動(dòng)作。例如胸椎骨有凸者，可做向前伸左臂的動(dòng)作，俯臥腿和臂同時(shí)上舉，俯臥在墊子上，用脊柱側(cè)彎的另一側(cè)手和同側(cè)腳，同時(shí)做挺身和上舉的動(dòng)作。重復(fù)20～30次，共練習(xí)4組。

　　體轉(zhuǎn)動(dòng)作

　　時(shí)常做做體轉(zhuǎn)動(dòng)作，讓我們的軀干得到伸展和活動(dòng)。臀部、腰部也跟著轉(zhuǎn)動(dòng)，不要移動(dòng)雙腳，重復(fù)練習(xí)20分鐘左右。

　　單臂外振動(dòng)作

　　身體直立，兩腳開立與肩同寬，彎側(cè)臂伸直空手用力向體外側(cè)振舉到極限，用力放下到體前內(nèi)側(cè)極限，做30～50次。接著手持重物(2.5～5公斤)重復(fù)練15～20次，共做4組。

　　持棒向側(cè)上方擺動(dòng)伸展

　　俯臥在墊子上，兩手寬于肩距，持棍棒或繩子或毛巾，抬起胸部挺腹，彎曲胸椎曲凸面的另一側(cè)手臂，伸直同側(cè)面的手臂用 力向側(cè)凸面使勁做擺振式體側(cè)動(dòng)作，并同時(shí)使上體和兩臂盡力向上抬起。如持繩子和毛巾，務(wù)必繃緊，不讓其放松下沉。重復(fù)20～30次，共練習(xí)4組。

　　其他矯正方法

　　1、側(cè)彎舉

　　方法：兩腳并攏，上體朝凸起的一側(cè)側(cè)彎，來兩手抓住樹干，堅(jiān)持20秒，稍微停留后還原。

　　提示：身體保持側(cè)傾，不可前傾。

　　2、單臂上提

　　方法：“側(cè)彎”同側(cè)臂，上提手臂，好似提水桶，幅度越大越好。

　　提示：上體正直，不要前傾。

　　3、側(cè)臥舉腿

　　方法：練習(xí)者側(cè)臥于墊子上，慢慢舉起一側(cè)的腿，幅度越大越好。

　　提示：“側(cè)彎”部一定要朝下。

　　4、引體向上

　　方法：高、低單杠懸垂，上體引體。

　　提示：“側(cè)彎”側(cè)手臂在上。

　　診斷

　　(一)脊柱側(cè)凸的早期診斷

　　早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵，可以防止畸形發(fā)展嚴(yán)重。脊柱側(cè)凸早期表現(xiàn)有：雙肩高低不平，脊柱偏離中線，肩胛骨一高一低，一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋，前彎時(shí)雙側(cè)背部不對(duì)稱。早期發(fā)現(xiàn)主要靠父母、學(xué)校老師和校醫(yī)，簡單的檢查是彎腰試驗(yàn)：讓患兒脫上衣，雙足立于平地上，立正位。雙手掌對(duì)合，置雙手到雙膝之間，逐漸彎腰，檢查者坐于小孩前或后方，雙目平視，觀察患兒雙側(cè)背部是否等高，如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)高，表明可能存在側(cè)彎伴有椎體旋轉(zhuǎn)所致的隆凸。如果彎腰試驗(yàn)陽性，應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診。

　　(二)影像學(xué)檢查

　　(1)X線片檢查為重要，一般借助X線片就可以區(qū)別側(cè)凸的原因、分類以及彎度、部位、旋轉(zhuǎn)、骨齡、代償度等。

　　常規(guī)的X線片應(yīng)包括站立位的脊柱全長正側(cè)位攝片，上端包括下頸椎、下端包括雙側(cè)腰骶關(guān)節(jié)和髂骨翼。其他特殊的X線片包括仰臥位側(cè)彎位片，牽引位片等，可以評(píng)估脊柱側(cè)彎的柔韌性。

　　(2)CT掃描可以很好的顯示骨性畸形，尤其是脊柱三維重建CT可以很好顯示先天椎體畸形，還可以做脊髓造影CT掃描，在一些復(fù)雜的脊柱畸形中可以很好顯示脊椎與神經(jīng)關(guān)系，有無脊髓畸形，指導(dǎo)手術(shù)治療。

　　(3)磁共振(MRI)相比脊髓造影是一種無創(chuàng)性檢查，它的軟組織分辨率高，可以很好的顯示脊髓病變。

　　(三)神經(jīng)系統(tǒng)檢查

　　每一個(gè)脊柱側(cè)凸的病人應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，一方面注意有無側(cè)凸導(dǎo)致脊髓壓迫，引起截癱，早期有腱反射亢進(jìn)和病理反射;另一方面注意有無合并脊髓脊膜膨出、脊髓縱裂、脊髓空洞等脊髓異常。

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