20141022健康之路：王曉娟講不同咳嗽類(lèi)型的用藥

　　王曉娟

　　女，副主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、美國(guó)胸科醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員。在呼吸系統(tǒng)感染性疾病及內(nèi)鏡下介入診治技術(shù)、慢性咳嗽、支氣管哮喘等領(lǐng)域進(jìn)行較為深入的研究。曾作為主要研究者參加了國(guó)家十一五支撐課題、863課題、國(guó)家自然科學(xué)基金等多項(xiàng)研究，在國(guó)內(nèi)外發(fā)表多篇論文。曾在歐洲呼吸病年會(huì)、亞太危重癥年會(huì)、美國(guó)胸科醫(yī)師年會(huì)等進(jìn)行大會(huì)發(fā)言或論文交流。多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院“十佳服務(wù)之星”、“優(yōu)秀教師”等稱(chēng)號(hào)。

　　咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作，雖然有其有利的一面，但是長(zhǎng)期咳嗽卻會(huì)對(duì)健康有著很大的負(fù)面影響。生活中很多人咳嗽了，都不懂得辯證自己的咳嗽類(lèi)型，而且總是胡亂挑選服用具有止咳化痰等功效的止咳藥，結(jié)果不僅病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，咳嗽反而越來(lái)越厲害。

　　按中醫(yī)理論，咳嗽大致可分外感與內(nèi)傷咳嗽，具體為熱咳、寒咳、燥邪咳嗽、肺虛咳嗽、痰濕咳嗽和久咳傷陰等六種情況。中藥止咳糖漿所含藥物藥性不同，有寒、熱、溫、涼之分，選用須對(duì)癥。如選服藥物不當(dāng)，病邪不得疏解，病情加重，會(huì)出現(xiàn)咳嗽藥“越吃越咳”現(xiàn)象。

　　不同咳嗽類(lèi)型的表現(xiàn)及用藥推薦

　　風(fēng)寒咳嗽

　　用藥推薦

　　1.半夏止咳糖漿，用于風(fēng)寒咳嗽，止咳化痰。

　　2.杏蘇止咳糖漿，用于感冒風(fēng)寒、咳嗽氣逆。

　　3.蛇膽陳皮膠囊，用于風(fēng)寒咳嗽、痰多呃逆。

　　風(fēng)熱咳嗽

　　用藥推薦

　　1.川貝枇杷露，用于風(fēng)熱咳嗽，痰多上氣或燥咳。

　　2.止咳定喘口服液，用于發(fā)熱口渴、咳嗽痰黃、喘促、胸悶。

　　3.橘紅片/顆粒劑/蜜丸，用于咳嗽痰多、痰不易咯出者。

　　4.二母寧嗽丸，用于咳嗽痰黃、不易咳出、胸悶氣促、咽喉疼痛。

　　用于治療本癥的非處方藥物還有:白絨止咳糖漿、三蛇膽川貝膏、兒童咳液、除痰止嗽丸、二母清肺丸、復(fù)方貝母散、復(fù)方羅漢果止咳沖劑、復(fù)方枇杷青橘貝合劑，良園枇杷葉膏、平貝膠囊、消肺寧嗽丸、清金止嗽化痰丸、清氣化痰丸、清熱鎮(zhèn)咳糖漿、止咳橘紅膠囊、風(fēng)熱咳嗽膠囊，急支糖漿、蛇膽川貝露(液) 、鎮(zhèn)咳寧糖漿、祛痰靈、鮮竹瀝口服液等。

　　燥邪咳嗽

　　用藥推薦

　　1.川貝清肺糖漿，用于干咳、咽干、咽痛。7歲以上兒童用量減半;3-7歲兒童服1/3量。

　　2.養(yǎng)陰清肺膏，能養(yǎng)陰潤(rùn)肺、用于咽喉干燥疼痛、干咳，少痰。其他劑型有丸劑，口服液、眨粒劑、糖漿劑、合劑。

　　3.兒童清肺口服液，用于面赤身熱，咳嗽痰多、咽痛。6歲以下一次10毫升。其他劑型有蜜丸劑。

　　4.羅漢果玉竹沖劑，用于肺燥咳嗽、咽喉干痛。

　　用于治療本癥的其他藥物還有止咳橘紅丸、止咳梨漿、雪梨蜜膏、川貝末膠囊、鎮(zhèn)咳寧口服液等。

　　肺虛咳嗽

　　用藥推薦

　　1.秋梨潤(rùn)肺膏，用于久咳，痰少質(zhì)勃、口燥咽干。

　　2.川貝二冬膏，用于陰虛肺燥、咳嗽咽干、痰少而勃之癥。

　　3.百合固金丸，用于肺腎陰虛、干咳少痰、咽干喉痛。其他劑型有深縮丸劑，口服液。

　　用于治療肺虛咳嗽癥的非處方藥還有:川貝銀耳糖漿、川貝梨糖漿、二冬膏、扶正養(yǎng)陰丸、復(fù)方梨膏、橘紅梨膏、理氣定喘丸、潤(rùn)肺膏，固本咳喘片、百令膠囊等。

　　痰濕咳嗽

　　用藥推薦:要用理肺健脾、寧嗽祛痰藥，可選擇的主要有半夏露、桔貝半夏曲、橘紅痰咳沖劑、二陳丸等。

　　久咳陰傷

　　用藥推薦:要用滋肺陰、除頑痰、生津液、降逆氣的藥，可選擇的主要有蜜煉川貝枇杷膏、百合固金丸、雞蘇丸、秋梨膏、養(yǎng)陰清肺膏等。

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