20140703央視健康之路：王寧利講糖尿病影響視力

　　該視頻主要文字介紹：

　　糖尿病對視力的影響

　　糖尿病會影響視力嗎，答案是肯定的。糖尿病在病發(fā)初期對視力可能影響不大，但要是不加以防護，以后致盲的可能也是有的。

　　因此，患者了解糖尿病對視力的影響，配合醫(yī)生進行診治真的很重要。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是主要致盲眼病之一。

　　糖尿病是以糖代謝異常為主要標志的全身代謝性疾病，患者胰島素激素及細胞代謝的異常，可引起眼組織、神經(jīng)及血管微循環(huán)改變，損害眼底視網(wǎng)膜的大小血管，以及感光和傳遞神經(jīng)沖動的視網(wǎng)膜神經(jīng)層，導(dǎo)致對視網(wǎng)膜的一系列血管性損害，即糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病可引起兩種類型視網(wǎng)膜病變，即增殖性和非增殖性視網(wǎng)膜病變。增殖性視網(wǎng)膜病變會因視網(wǎng)膜損害刺激新生血管生長，新生血管的生長對視網(wǎng)膜其實有害無益，其可引起纖維增生，有時還可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，并可長入玻璃體引起玻璃體出血。與非增殖性視網(wǎng)膜病變相比，增殖性視網(wǎng)膜病變對視力的危害性更大，其可導(dǎo)致嚴重視力下降甚至完全失明。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變該怎樣治療和預(yù)防

　　一、藥物治療

　　(1)長期控制糖尿病。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的根本治療是治療糖尿病。原則上應(yīng)當(dāng)首先將血糖控制到正?；蚪咏Ｋ?。

　　(2)降低血脂。對于血脂偏高和視網(wǎng)膜黃斑區(qū)及其周圍有環(huán)形硬性滲出的糖尿病患者，應(yīng)攝取低脂飲食，并應(yīng)用肝素、氯貝丁酯等降血脂藥物。

　　(3)控制血壓。血壓升高可加重糖尿病性視網(wǎng)膜病變，當(dāng)高血壓得到控制時，熒光滲漏顯著減輕，故糖尿病合并高血壓病的患者要注意控制血壓。

　　二、光凝治療

　　激光治療被認為是治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的有效方法。臨床實驗證明光凝治療在2個方面對該病的發(fā)病過程有有益的作用：一是導(dǎo)致新生血管退化并阻止它們再生;二是減少黃斑水腫。光凝治療后應(yīng)作定期隨診和復(fù)查，若有新的病變出現(xiàn)，可考慮追加光凝治療。三、玻璃體切割術(shù)

　　對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變，玻璃體切割術(shù)的基本適應(yīng)證是玻璃體出血及嚴重的增殖性病變。一般認為，廣泛玻璃體出血2周以上不能自發(fā)吸收者需行玻璃體切割術(shù)。

　　糖尿病對視力的影響很大，所以要積極預(yù)防糖尿病眼病的出現(xiàn)。糖尿病患者無論有無視力改變，均應(yīng)定期進行眼部檢查。同時，糖尿病患者應(yīng)堅持飲食和藥物治療，克服各種不良的生活習(xí)慣，保持良好的精神狀態(tài)，將糖尿病對視力的影響降到低。

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　　本期嘉賓介紹

　　王寧利

　　男，中共黨員，教授，主任醫(yī)師，眼科首席專家， 博士導(dǎo)師。1992年于廣州中山醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，留校從事眼科及青光眼臨床及基礎(chǔ)研究工作，1998年破格聘為正教授， 1996年曾在新加坡及美國作短期參觀學(xué)習(xí)，1998年3 月至2000年8月在美國加州大學(xué)作高級訪問學(xué)者及博士后研究工作。