20140312央視健康之路：海涌講腰椎椎管狹窄癥

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　　腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。

　　它是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，又稱腰椎椎管狹窄綜合征，多發(fā)于40歲以上的中年人。靜或休息時常無癥狀，行走一段距離后出現(xiàn)下肢痛、麻木、無力等癥狀，需蹲下或坐下休息一段時間后緩解，方能繼續(xù)行走。

　　隨病情加重，行走的距離越來越短，需休息的時間越來越長。

　　臨床表現(xiàn)本病起病多隱匿，病程緩慢，好發(fā)于40～50歲之間的男性。引起狹窄的病因十分復(fù)雜，依據(jù)其臨床狹窄部位的不同，患者典型的癥狀可包括：長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢漸進(jìn)性無力、麻木，間歇性跛性，行走困難。

　　其中麻木可由腳部逐漸向上發(fā)展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出現(xiàn)束帶感，嚴(yán)重時出現(xiàn)大小便異常，截癱等。做腰部過伸動作可引起下肢麻痛加重，此為過伸試驗陽性，是診斷椎管狹窄癥的重要體征。

　　腰椎椎管狹窄癥的檢查

　　1.腰部正側(cè)位X線片;

　　2.腰穿及椎管造影;

　　3.CT及CTM檢查;

　　4.MRI檢查;

　　5. 其他，如肌電圖檢查等(可幫助判斷受壓神經(jīng)部位及鑒別診斷)。

　　預(yù)防

　　腰椎管狹窄癥的預(yù)防實(shí)際上是腰椎退行性病變的預(yù)防。

　　1.腰的保護(hù)

　　睡床要軟硬適中;避免腰部受到風(fēng)、寒侵襲;避免腰部長時間處于一種姿勢。

　　2.腰的應(yīng)用

　　正確用腰，搬抬重物時應(yīng)先下蹲，用腰時間過長時應(yīng)改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止逐漸發(fā)生勞損，

　　3.腰部保健運(yùn)動

　　堅持腰的保健運(yùn)動，經(jīng)常進(jìn)行腰椎各方向的活動。

　　本期嘉賓介紹

　　海涌

　　男，主任醫(yī)師、教授，留美博士后，碩士導(dǎo)師，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科主任。1986年畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系獲學(xué)士學(xué)位。1986年7月到解放軍306醫(yī)院骨科工作。1990年到北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修創(chuàng)傷骨科半年。1995年11月--1997年10月在美國新澤西州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院和紐約州立大學(xué)健康醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行訪問學(xué)者研究，師從國際脊柱外科專家Casey Lee和Hansen Yuan教授，進(jìn)行并完成多項脊柱外科研究項目，獲得兩份脊柱外科博士后學(xué)歷證書。1997年11月到北京解放軍總裝備部306醫(yī)院骨科工作，任全軍脊柱外科中心副主任、總裝備部骨科中心副主任、骨科主任、教授、主任醫(yī)師。2006年10月到朝陽醫(yī)院骨科工作。

　　成就

　　作為主要研究人獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎二等獎、解放軍醫(yī)療成果獎一等獎多項國家和軍隊多項科技進(jìn)步獎和醫(yī)療成果獎，獲得2004年首屆骨科留學(xué)歸國人員論文評比一等獎，2003年獲得總裝備部學(xué)習(xí)成才標(biāo)兵稱號，列總裝備部1153人才工程第一梯隊。先后承擔(dān)國家、軍隊和部委科研課題10余項，科研基金50萬余元。發(fā)表了80多篇論文，主編或參與編寫9部專著，參加了多次國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，曾應(yīng)邀出訪美國、澳大利亞、英國、瑞士、新加坡等10余國進(jìn)行學(xué)術(shù)訪問。

　　現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會骨科分會微創(chuàng)骨科、骨質(zhì)疏松學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會顯微外科分會委員、北京醫(yī)學(xué)會骨科專業(yè)委員會委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會委員兼秘書長、微創(chuàng)脊柱外科學(xué)組委員兼秘書、華裔骨科學(xué)會理事，中歐骨科交流委員會理事，國際腰椎學(xué)會、北美脊柱外科學(xué)會、亞太人工關(guān)節(jié)學(xué)會會員，中華骨科雜志、中國脊柱脊髓雜志、中國矯形外科雜志、實(shí)用骨科雜志編委，中華外科雜志特約編委，中華醫(yī)學(xué)雜志、中華創(chuàng)傷雜志、The Spine Journal、《Medical Principle and Practice》特約審稿專家。第四軍醫(yī)大學(xué)兼職教授、航天醫(yī)學(xué)研究所、首都醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師。