20140113央視健康之路：張聲生講胃脹的主要原因

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　　胃脹，病名。脹病之一。主證脹滿、胃脘痛。

　　胃的生理功能主要是：暫時(shí)儲(chǔ)存食物和消化食物。食物由胃進(jìn)入小腸的過(guò)程稱為胃的排空。一般在食物入胃后5min就開(kāi)始有部分排入十二指腸。不同的食物排空的速度不同，混合食物由胃完全排空通常需要4～6h。胃的排空主要取決于幽門兩側(cè)(胃內(nèi)和十二指腸內(nèi))的壓力差。食物在胃的排空過(guò)程中引起胃運(yùn)動(dòng)，從而產(chǎn)生胃內(nèi)壓。當(dāng)胃內(nèi)壓大于十二指腸內(nèi)壓時(shí)，食物即可由胃排出。反之，十二指腸內(nèi)容物對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的抑制則減慢胃的排空。

　　在病理情況下，當(dāng)胃、十二指腸存在炎癥、反流、腫瘤或胃液、十二指腸液成分發(fā)生改變時(shí)，就會(huì)使胃的排空延緩，食物不斷對(duì)胃壁產(chǎn)生壓力;同時(shí)，食物在胃內(nèi)過(guò)度發(fā)酵后產(chǎn)生大量氣體，使胃內(nèi)壓力進(jìn)一步增高，因而就出現(xiàn)了上腹部的飽脹、壓迫感，即胃脹，從中醫(yī)理論來(lái)講，胃脹的產(chǎn)生主要是由于各種病因影響到胃腑，使胃氣不能正常和降，氣機(jī)停滯于胃脘而形成的。

　　本期嘉賓介紹

　　張聲生

　　男，主任醫(yī)師，教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院消化科主任，醫(yī)學(xué)博士，研究生導(dǎo)師。90年獲中西醫(yī)結(jié)合臨床碩士學(xué)位，然后在北京中醫(yī)藥大學(xué)獲臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士學(xué)位。1992～1993年北京協(xié)和醫(yī)院學(xué)習(xí)，曾赴加拿大、瑞士、德國(guó)、法國(guó)等國(guó)交流、考察。99年入選為“北京市科技新星”，2001年入選為首屆北京市“125”人才1類人才(學(xué)科帶頭人)。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)常務(wù)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診分會(huì)理事，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)消化分會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)促會(huì)中老年保健專家委員會(huì)委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、脾胃病專業(yè)委員會(huì)副主任委員兼秘書(shū)長(zhǎng)，北京藥理學(xué)會(huì)臨床藥理專業(yè)委員會(huì)委員，《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志》副主編，《中國(guó)消化內(nèi)鏡》編委，《世界中西醫(yī)結(jié)合雜志》編委，《世界華人消化雜志》編委等。從事臨床研究20余年，已獲得部市級(jí)科技成果2項(xiàng)，局級(jí)科技成果2項(xiàng)，發(fā)表論文40余篇。主編有《名醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)-脾胃病》、《肝炎肝硬化防治》、《中醫(yī)消化病診療指南》、《消化病特色?？圃\療手冊(cè)》等著作。目前承擔(dān)國(guó)家“十一五”支撐課題2項(xiàng)(“基于寒熱虛實(shí)辨證中醫(yī)藥治療功能性消化不良優(yōu)勢(shì)示范方案研究”和“潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)干預(yù)方案及療效評(píng)價(jià)研究”)、北京市級(jí)課題2項(xiàng)。擅長(zhǎng)于潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、消化不良、慢性萎縮性胃炎及胃癌前病變、胃食管反流病、非傳染性肝硬化腹水、消化性潰瘍、慢性腹瀉及中醫(yī)胃痛、胃脹、泄瀉、便秘、反酸等疾病的治療。

　　引起胃脹的主要原因

　　1.憂、思、惱怒、生氣

　　也會(huì)損傷胃。

　　2.飲食不衛(wèi)生

　　有些病菌于腸道中會(huì)產(chǎn)生毒素，造成急性胃腸炎等胃腸道疾病。

　　3.飲水量太少或纖維素食物進(jìn)量太少

　　造成便秘、脹氣。

　　4.生活作息不正常

　　還可能定時(shí)定量，造成腸道過(guò)于饑餓或過(guò)于飽食，導(dǎo)致腸道動(dòng)作異常，長(zhǎng)期可以使胃腸負(fù)擔(dān)過(guò)重。

　　5.吃的太油膩，造成腸道不易消化

　　高蛋白質(zhì)或高脂肪的飲食，易造成腸道菌群改變，不利于有益菌存活。如果油膩食物攝入過(guò)多，體內(nèi)脂肪酶和蛋白酶就會(huì)不堪重負(fù)，直至耗竭。

　　6.吃的太快

　　會(huì)使咀嚼不到位，造成消化液和食物不能充分?jǐn)嚢杌旌希蚨荒苓M(jìn)行充分的消化分解，對(duì)腸道造成傷害。

　　7.壓力過(guò)大直接影響生理功能就是腸道功能異常

　　如胃酸過(guò)多、減緩蠕動(dòng)或加快蠕動(dòng)等。胃酸過(guò)多會(huì)損傷胃粘膜，加快蠕動(dòng)會(huì)造成頻頻腹瀉，減緩蠕動(dòng)會(huì)造成腹脹。

　　很多胃病可以引起胃脹，只要治療好了引起胃脹的胃病，胃脹自然就消除了，而許多胃病患者之所以久治不愈是因?yàn)橥瑫r(shí)伴有胃植物神經(jīng)功能紊亂，只要治療好了胃的植物神經(jīng)功能紊亂，其它胃病就會(huì)自然康復(fù)，胃病患者如果感覺(jué)不僅胃部不舒服，而且睡眠、精神狀態(tài)等也不好，那十有八九可以判斷患有胃植物神經(jīng)功能紊亂。

　　需要說(shuō)明的是胃植物神經(jīng)紊亂(即胃神經(jīng)官能癥)是功能性疾病，儀器檢查不出，容易被很多醫(yī)生和患者忽視，有的患者想不通，有的醫(yī)生也想不通，所以很多醫(yī)生不知道從這方面用藥，而耽誤了病人，導(dǎo)致久治不愈!

　　8.疾病引起

　　臨床上淺表性胃炎、十二指腸潰瘍、急性胃炎等，這類患者常常是以胃脹為主，由于胃腸粘膜的損傷，常以胃脹、惡心、食欲不振等形式表現(xiàn)。