20130520健康生活：王暴魁講血尿的治療

　　王暴魁是腎臟方面的專家，他經(jīng)手的腎臟疾病有無(wú)數(shù)例，其中血尿就是腎病的一種，那么血尿是什么，該如何治療?健康生活節(jié)目為了探討這個(gè)話題，就請(qǐng)來(lái)了這位專家，希望通過(guò)這位專家的解釋能夠減輕患者的恐懼，早日康復(fù)!

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸北京電視臺(tái)，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　血尿的治療

　　血尿患者須臥床休息，盡量減少劇烈的活動(dòng)。大量飲水加快藥物和結(jié)石排泄。腎炎已發(fā)生水腫者應(yīng)少飲水。應(yīng)用止血藥物，還可合用維生素C。慎用導(dǎo)致血尿的藥物，尤其是有腎臟病的患者。血尿由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清潔劑。血尿病因復(fù)雜，有的病情很嚴(yán)重，應(yīng)盡早去?？漆t(yī)院檢查確診，早期治療。

　　1.積極治療泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石等疾病。

　　2.在平時(shí)生活中，不能經(jīng)常使膀胱高度充盈。感覺到尿意，即排尿，以減少尿液在膀胱存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

　　3.注意勞逸結(jié)合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　總之，發(fā)現(xiàn)血尿，及早檢查、確診、及時(shí)治療;一時(shí)難以確診時(shí)需定期復(fù)查。

　　本期嘉賓介紹

　　王暴魁

　　主治：急性和慢性腎炎、腎病綜合征、血尿或蛋白尿、IgA腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、系膜增生性腎炎、慢性腎功不全、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病、高血壓腎病。

　　工作履歷：王暴魁(1965,2-),博士后,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎病科主任,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病委員會(huì)常委、北京市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病委員會(huì)副主任委員、北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎病委員會(huì)委員.先后師從國(guó)醫(yī)大師張琪、李輔仁學(xué)習(xí).參加和主持科研課題十余項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇.

　　血尿的原因

　　1.腎臟及尿路疾病

　　(1)炎癥　急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)霉菌感染等。

　　(2)結(jié)石　腎盂、輸尿管、膀胱、尿道，任何部位結(jié)石，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃破尿路上皮，既容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染。大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害。

　　(3)腫瘤　泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí)均可引起血尿。

　　(4)外傷　是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)。

　　(5)先天畸形　多囊腎，先天性腎小球基底膜超薄，腎炎，胡桃夾現(xiàn)象(該病是血管先天畸形引起走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈受擠壓，引起頑固性鏡下血尿。右腎靜脈徑直注入下腔靜脈，而左腎靜脈須穿過(guò)腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈所形成的夾角注入下腔靜脈。正常時(shí)此角45°～60°，若先天性此角過(guò)小或被腸系膜脂肪、腫大淋巴結(jié)、腹膜充填均可引起胡桃夾現(xiàn)象。診斷主要靠CT、B超、腎靜脈造影檢查。治療須手術(shù)矯正)。

　　2.全身性疾病

　　(1)出血性疾病　血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、血友病、白血病、惡性組織細(xì)胞病、再生障礙性貧血等。

　　(2)結(jié)締組織病　系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、硬皮病等。

　　(3)感染性疾患　鉤端螺旋體病、流行性出血熱、絲蟲病、感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱等。

　　(4)心血管疾病　充血性心力衰竭、腎栓塞、腎靜脈血栓形成。

　　(5)內(nèi)分泌代謝疾病　痛風(fēng)腎、糖尿病腎病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。

　　(6)物理化學(xué)因素　如食物過(guò)敏、放射線照射、藥物(如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒，大量輸注甘露醇、甘油等)、毒物、運(yùn)動(dòng)后等。

　　3.鄰近器官疾病

　　子宮、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路。