20131202健康生活視頻：丁健華講結(jié)腸息肉的癥狀

　　生活中有很大一部分結(jié)腸息肉的患者，在早期都是沒有癥狀的，到出現(xiàn)結(jié)腸息肉癥狀就診時(shí)，往往已經(jīng)癌變。那么結(jié)腸息肉的癥狀有哪些呢?我們?nèi)绾尾拍鼙M早發(fā)現(xiàn)?本期健康生活視頻就請(qǐng)來了肛腸專病的主任丁健華為我們說說結(jié)腸息肉的癥狀!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　丁健華

　　丁健華，男，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，全軍肛腸專病中心副主任，擅長(zhǎng)各類結(jié)直腸癌開腹及腹腔鏡下根治術(shù);低位及超低位直腸癌保肛手術(shù);頑固性便秘的診治;結(jié)腸鏡下各類大腸腺瘤及早期癌的微創(chuàng)切除術(shù);及復(fù)雜性肛腸疾病的診治?，F(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)青年委員，全軍結(jié)直腸病專業(yè)委員會(huì)委員，全軍結(jié)直腸病專業(yè)大腸癌學(xué)組委員。2010-2011年作為訪問學(xué)者赴美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心研修，師從美國(guó)結(jié)直腸外科學(xué)會(huì)主席、美國(guó)胃腸內(nèi)鏡醫(yī)師學(xué)會(huì)主席Steven Wexner教授。在本專業(yè)國(guó)際期刊《Disease of colon and rectum》、及國(guó)內(nèi)期刊《中華外科雜志》、《中華普通外科雜志》、《中華胃腸外科雜志》等發(fā)表論文30余篇。先后有4篇論文被美國(guó)結(jié)直腸外科學(xué)會(huì)年會(huì)錄用，5篇論文被英國(guó)結(jié)直腸外科學(xué)會(huì)年會(huì)錄用。

　　結(jié)腸息肉的癥狀

　　結(jié)腸息肉患者早期臨床上常見的癥狀有腹痛、腹瀉、便血、腸梗阻等。

　　結(jié)腸息肉的癥狀常見的是出血。出血多發(fā)生于排便之后，呈鮮紅色，且不與糞便相混。有時(shí)糞便中有多量粘液，或在圓柱形的糞塊上有一條凹陷。而結(jié)腸癌的主要癥狀有大便次數(shù)增多，大便帶血，周身乏力，食欲減退，日見消瘦等，并容易發(fā)生在45-65歲的人群之中。

　　一提到便血，很多患者便認(rèn)為是痔瘡惹的禍，其實(shí)引起便血的疾病有很多種，腸息肉也是為常見的一種。對(duì)于腸息肉的便血多為間斷性便血或大便表面帶血，顏色多為鮮紅色;繼發(fā)炎癥感染可伴粘液便或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，位置近肛者可有息肉脫出肛門，亦有引致腸套疊者。因此患者發(fā)現(xiàn)便血時(shí) ，還應(yīng)及時(shí)辨別。

　　一、大便習(xí)慣改變：包括大便時(shí)間、次數(shù)的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉。特別是便秘與腹瀉反復(fù)交替出現(xiàn)，更要引起警惕。

　　二、大便形狀異常：正常的糞便應(yīng)該呈圓柱形，但如果息肉在結(jié)腸腔內(nèi)，壓迫糞便，則排出時(shí)往往會(huì)變細(xì)，或呈扁形，有時(shí)還附著有血痕。

　　三、腹痛：比較少見，有時(shí)較大息肉可以引起腸套疊，以至造成腸梗阻而出現(xiàn)腹痛。

　　息肉的危害性取決于息肉的類型大小，腺瘤樣息肉危害好，因?yàn)椴粌H自身長(zhǎng)大可導(dǎo)致出血、腹瀉、腸梗阻、腹痛等癥狀，而且有發(fā)生癌變的威脅。

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　　結(jié)腸息肉的危害

　　一、看息肉的長(zhǎng)相

　　那種體積較小由帶蒂的非腫瘤性息肉，多數(shù)與息肉中的良民，一般不易發(fā)生惡變;如果體積較大、寬基廣蒂的息肉，則極有惡變?yōu)榘┑目赡堋?/p>

　　二、看息肉的組織屬性

　　單純炎癥性息肉惡變者較少，而腺瘤性息肉，特別是絨毛狀腺瘤容易惡變?yōu)榻Y(jié)腸癌。

　　三、看息肉的數(shù)量

　　單純一個(gè)息肉癌變率低;而多發(fā)性息肉的癌變幾率增加。

　　四、看息肉的生長(zhǎng)速度

　　良性息肉多生長(zhǎng)十分緩慢，若是在短期內(nèi)迅速長(zhǎng)大，直徑大于2厘米以上時(shí)，應(yīng)警惕癌變。如結(jié)腸腺瘤性息肉是因結(jié)腸黏膜細(xì)胞增生過旺，癌變率可達(dá)42%-77%。

　　五、看家族遺傳史

　　有一種稱為"家族性多發(fā)性大腸息肉病"，是指在同一家族的上下輩中可有好幾個(gè)人患有結(jié)腸息肉，屬于常染色體顯性遺傳病，是細(xì)胞內(nèi)第5號(hào)染色體的基因缺陷造成的?；加羞@種有遺傳傾向家族的人中，如父母親有一方有息肉病，其后代中50%的息肉會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)性;若父母雙方均有息肉病，后代患的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)可上升到75%。