20140823北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂視頻：聶紹平講心梗的救治

　　很多中老人往往在沒有親屬陪同的情況下，單獨(dú)外出，然后就一去不回頭了。在外出突發(fā)心梗死的案例很多，那么心梗突發(fā)是什么原因呢，我們該怎么做好心梗突發(fā)的自救措施，怎樣治療心梗比較有效呢。這應(yīng)該都是大家想知道的問題，下面就讓聶紹平專家來講講吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　發(fā)病原因 出汗多血液變黏稠

　　天氣燥熱，人們出汗就多，我們身體里的水分大量蒸發(fā)，使人體內(nèi)的血液變的濃稠，從而引發(fā)心梗。

　　同時(shí)，天熱的時(shí)候心跳變快，耗氧比較多，心臟的負(fù)擔(dān)就會(huì)加重。而這個(gè)季節(jié)空氣中濕度增高，含氧量降低，容易導(dǎo)致缺氧?；加懈哐獕?、冠心病或腦動(dòng)脈硬化的人，心腦血管都有不同程度的狹窄，如果這個(gè)時(shí)候缺氧的話，就會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、頭暈的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)急性心梗。

　　另外，夏天大家愿意出去吃個(gè)燒烤喝個(gè)啤酒，喝完后比較興奮，心跳加速，也容易出現(xiàn)心臟供血不足。吃不好的話還會(huì)出現(xiàn)腹瀉，導(dǎo)致水電解紊亂，本身心臟不好的人，就容易誘發(fā)心臟病。

　　急救方法，網(wǎng)傳的救命法靠譜嗎

　　急性病往往是可怕的，因?yàn)樗鼇淼暮翢o預(yù)兆，如果有急性病的患者身邊沒有陪同就更危險(xiǎn)了，而急性心梗是心臟方面疾病的可怕的一種。正確急救心梗的方法是什么呢?

　　扎手指放血不靠譜

　　網(wǎng)上有很多民間的急救方法，有的網(wǎng)友說，出現(xiàn)心梗后，可以通過扎手指放血的辦法來施救，這種方法科學(xué)嗎?患心梗后通過扎手指放血的辦法來施救一點(diǎn)科學(xué)道理都沒有。這種說法沒有科學(xué)依據(jù)，再說扎手指也放不出多少血，而且如果在扎的時(shí)候針沒消毒好的話還會(huì)增加感染的幾率 。

　　在中醫(yī)上，有針刺放血療法，當(dāng)人體出現(xiàn)休克癥狀或者高熱時(shí)，可使用針刺放血療法急救，緩解癥狀，急救過后還應(yīng)該及時(shí)送往醫(yī)院治療。不過這種方法對急性心?；颊呤菦]有效果的，心?；颊咧匾氖勤A得急救時(shí)間，所以要盡早地把病人送到醫(yī)院。

　　幫患者拍打手腕的方法是否科學(xué)呢?崔美平說，手腕上有一個(gè)外關(guān)穴，摁這個(gè)穴位有止吐的作用，給心?；颊吲拇虻脑捒梢允谷饲逍岩恍?，但是起不到根本的作用。

　　患者可深咳自救

　　患有心梗病的患者在發(fā)病時(shí)，如果意識(shí)清醒，可以用咳嗽來急救，不過要重咳，輕咳的效果很小。

　　不過醫(yī)生提醒大家，這種辦法只是在突發(fā)緊急狀態(tài)時(shí)自我施救的暫行方法。但是在出現(xiàn)胸痛、放散性疼痛、出大汗等急性心肌缺血癥狀時(shí)，這種方法無任何救治意義。

　　患者神志不清后要立即心肺復(fù)蘇

　　患者出現(xiàn)心梗后，周圍的人如何對其施救呢?“雖然在醫(yī)學(xué)上心梗是有兩種，但是患者以及家屬是很難分辨的，所以這個(gè)時(shí)候不用管是哪一種，首先家人應(yīng)該將患者平臥在硬的地方，然后將頭部側(cè)向一旁，保持呼吸道通暢，以免發(fā)生嘔吐后，嘔吐物吸進(jìn)肺部窒息?！贝廾榔秸f，家人不要急于搬運(yùn)患者，而應(yīng)該讓病人就地安臥，不要翻身，不要讓其肢體活動(dòng)，不要讓病人說話，同時(shí)家人要立即撥打120。

　　家里如果有血壓表的話，可以給患者量量血壓，如果血壓高的話可以服用硝酸甘油，這個(gè)藥可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。服用藥物后等待醫(yī)護(hù)人員來救援。

　　家人應(yīng)該學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇的知識(shí)。如果，患者神志不清了，脈搏摸不到了，就應(yīng)該立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。據(jù)介紹，心肺復(fù)蘇就是在體外對心臟區(qū)域部位胸廓施加壓力，促使心臟工作，維持血液循環(huán)。家人將患者平放在硬的地方后，將手的中指對著病人頸部下方的凹陷處，手掌貼在胸廓正中，另一只手壓在此手上，兩手掌根重疊，手指相扣，手心翹起，離開胸壁，兩臂伸直垂直向下壓，使胸廓下陷3～5厘米，然后放松，反復(fù)進(jìn)行，每分鐘100次為宜。胸外按壓和人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，每按壓30下吹氣 2次為宜。左前胸捶壓，5～6秒一次。

　　突發(fā)心梗后千萬不要背

　　如果患者突發(fā)心梗，家人好不要搬抬病人。本身發(fā)病后生命體征不穩(wěn)定，如果這個(gè)時(shí)候搬抬病人的話，如果積壓到心臟的話會(huì)出現(xiàn)心率失常，會(huì)加重病情，導(dǎo)致生命體征更加不穩(wěn)定。

　　有的患者發(fā)病后，家人將其背下樓，這種方法也是不可取的。心臟病患者發(fā)病后，在急救途中不能背送。因?yàn)?，?dāng)心臟病發(fā)作時(shí)，病人本身就會(huì)胸悶、氣短，如果這個(gè)時(shí)候再背的話，胸部受壓，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，使病情加重，甚至發(fā)生心跳驟停。

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　　本期嘉賓介紹

　　聶紹平

　　男，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、博士研究生導(dǎo)師。

　　衛(wèi)生部心血管疾病介入診療培訓(xùn)基地首批冠心病介入培訓(xùn)導(dǎo)師。兼任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)副總干事、“長城國際心臟病學(xué)會(huì)議(GW-ICC)”秘書長、《Cardiovascular Diagnosis & Therapy》副主編(deputy editor-in-chief)、《中國心血管醫(yī)師》編輯部主任、《中國心血管研究雜志》編輯部主任、《中華老年多器官疾病雜志》編委、《醫(yī)師報(bào)》特約編委等職。1997年作為日本阪神-中國長江交流學(xué)者，先后公派在日本神戶市立中央醫(yī)院循環(huán)器中心、日本國立循環(huán)器中心研修心血管介入治療。擅長冠心病介入治療，個(gè)人累計(jì)完成經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(支架術(shù))達(dá)6000余例，先后應(yīng)邀協(xié)助國內(nèi)五十余家地市級及以上醫(yī)院開展心血管介入診療技術(shù)。主要從事冠心病臨床、缺血性心臟病的心肌與血管再生治療、以及冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象等研究工作。獲國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目、北京市教委科技計(jì)劃面上項(xiàng)目等資助，參與“國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展規(guī)劃項(xiàng)目(973計(jì)劃)”等研究工作。先后入選“北京市優(yōu)秀人才培養(yǎng)計(jì)劃”、“北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人才”、北京市“十百千”衛(wèi)生人才等計(jì)劃。在國內(nèi)外發(fā)表論文100余篇，主編學(xué)術(shù)專著3部，擔(dān)任衛(wèi)生部全國醫(yī)學(xué)研究生規(guī)劃教《醫(yī)學(xué)信息搜集的途徑與方法》主編，《冠心病介入治療——技術(shù)與策略》和《臨床醫(yī)學(xué)研究基本方法》副主編等，參編學(xué)術(shù)專著15部。