20150306健康生活視頻：馬青峰講中風的預防保健

　　該視頻主要文字介紹：

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　　本期嘉賓介紹

　　馬青峰

　　男，首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院，神經內科副主任醫(yī)師。

　　擅長疾病

　　腦血管病的診治，腦動脈狹窄，卒中后抑郁。

　　中風的預防保健

　　1.及時治療誘發(fā)病

　　可能引起中風的疾病，如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血癥、肥胖病、頸椎病等應及早治療;高血壓是發(fā)生中風危險的因素，也是預防中風的一個中心環(huán)節(jié)，應有效地控制血壓，堅持長期服藥，并長期觀察血壓變化情況，以便及時處理。

　　2.重視中風的先兆征象

　　留意頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中風現(xiàn)象。一旦小中風發(fā)作，應及時到醫(yī)院診治。

　　3.消除中風的誘因

　　如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。要注意心理預防，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定。提倡健康的生活方式，規(guī)律的生活作息，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發(fā)腦血管病。

　　4.飲食結構合理

　　以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸煙、酗酒等不良習慣。每周至少吃三次魚，尤其是富含ω-3脂肪酸的魚類，或者服用深海魚油。ω-3脂肪酸能夠調節(jié)血液的狀態(tài)，使血液較不容易形成凝塊，進而防止腦梗塞。

　　5.戶外活動注意

　　應逐步適應環(huán)境溫度，室內空調溫度不宜過高，避免從較高溫度的環(huán)境突然轉移到溫度較低的室外(特別是老年人)，外出注意保暖。有過中風史的患者還要注意走路多加小心，防止跌跤;此外，日常生活起床、低頭系鞋帶等動作要緩慢;洗澡時間不宜過長等。

　　6.飲食營養(yǎng)

　　病人的病情輕重，有無并發(fā)癥，能否正常飲食，消化吸收功能、體重、血脂、血糖、電解質等因素，提出不同的飲食營養(yǎng)治療方案。

　　在急性期飲食治療是讓病人能度過危急階段，為恢復創(chuàng)造條件?；謴推趹岢龊侠盹嬍车慕ㄗh，糾正營養(yǎng)不足或營養(yǎng)失調，促進恢復和防止復發(fā)。

　　(1)重癥病人的飲食治療重癥或昏迷病人在起病的2～3天之內如有嘔吐、消化道出血者應禁食，從靜脈補充營養(yǎng)。

　　3天后開始鼻飼，為適應消化道吸收功能，開始的幾天內以米湯、蔗糖為主，每次200～250ml，每天4～5次。在已經耐受的情況下，給予混合奶，以增加熱能、蛋白質和脂肪，可用牛奶、米湯、蔗糖、雞蛋、少量植物油。

　　對昏迷時間較長，又有并發(fā)癥者，應供給高熱能、高脂肪的混合奶，保證每天能有蛋白質90～110克，脂肪100克，碳水化物300克，總熱能10.46MJ(2500kcal)，總液體量2500ml，每次300～400ml，每天6～7次。鼻飼速度宜慢，防止反流到氣管內。必要時可選用勻漿飲食或要素飲食。

　　(2)一般病人飲食治療熱能可按125.52～167.36kJ(30～40kcal)供給，體重超重者適當減少。動物蛋白質不低于20克/天，包括含脂肪少的而含蛋白質高的魚類、家禽、瘦肉等，豆類每天不少于30克。

　　脂肪不超過總熱能的30%，膽固醇應低于300毫克/天。應盡量少吃含飽和脂肪酸高的肥肉、動物油脂，以及動物的內臟等。

　　超重者脂肪應占總熱能的20%以下，膽固醇限制在200毫克以內。碳水化物以谷類為主，總熱能不低于55%，要粗細搭配，多樣化。限制食鹽的攝入，每天在6克以內，但使用脫水劑，或利尿劑時可適當增加。為了保證能獲得足夠的維生素，每天應供給新鮮蔬菜400克以上。進餐制度應定時定量，少量多餐，每天4餐，晚餐應清淡易消化。