編者按:據(jù)調(diào)查顯示,如果糖尿病患者的患齡在20年以上,那么發(fā)生視網(wǎng)膜病變的可能性會是100%,這是一個可怕的事實。對于這個疾病,在糖尿病初期,有哪些癥狀呢?早期發(fā)現(xiàn)該如何預(yù)防和治療呢?

  本期節(jié)目請到的嘉賓是趙明威,主題是看不見的糖尿病(2),主要介紹糖尿病視網(wǎng)膜病變等內(nèi)容。

  該視頻主要文字介紹:

  糖尿病會引起視網(wǎng)膜血管失調(diào)。病癥的發(fā)生率隨著患糖尿病時間增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大約60%的病人眼部血管會受損,其中一部分有可能失明。

  預(yù)防措施:

  1、積極有效地控制糖尿病,使血糖降至正?;蚪咏?。

  2、積極治療高血壓。高血壓促使糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,且加速其發(fā)展。

  3、早期發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥。

  4、及時治療。早期視網(wǎng)膜病變除有效地控制血糖及血壓外,采用中醫(yī)藥辨證治療確有一定作用。出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變及黃斑水腫時可采用激光治療。出現(xiàn)白內(nèi)障需手術(shù)治療。

  現(xiàn)代治療:

  激光治療:是一種對癥治療,初是使用氙激光,近是氬激光,進而使用氪激光。由于氬離子激光光斑小,綠色激光易被血紅蛋白吸收,故可直接凝固封閉新生血管、微血管瘤和有熒光滲漏的毛細血管,因而可制止玻璃體出血和視網(wǎng)膜水腫,而不致影響黃斑的功能。一旦發(fā)現(xiàn)有增殖性視網(wǎng)膜病變后,激光治療使部分視網(wǎng)膜血管被激光凝固,剩余的視網(wǎng)膜可以得到較豐富的血氧供應(yīng),阻斷了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。

  積極控制糖尿?。?/strong>早期確診糖尿病,早期采用控制飲食、口服降血糖藥物、注射胰島治療素及適當(dāng)運動等措施控制糖尿病,是防止、延緩或減輕糖尿病性視網(wǎng)膜病變的重要措施。

  糖尿病人一旦出現(xiàn)眼部癥狀,如視力下降、復(fù)視等,應(yīng)及時到眼科就診,散瞳檢查眼底,及時發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,對沒有視網(wǎng)膜病變的糖尿病人,要每年檢查一次眼底。有背景型糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病人,應(yīng)每隔2~4個月查一次眼底,并及時行眼底造影檢查,行激光光凝治療,以維持良好的視力,保證患者的生活質(zhì)量和工作能力。

  注意:

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  本期嘉賓介紹

  趙明威

  趙明威 教授,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士研究生導(dǎo)師?,F(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科副主任,中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會委員兼學(xué)術(shù)秘書、專家會員、眼底病學(xué)組委員兼秘書?!吨腥A眼科雜志》、《中華眼底病雜志》、《中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志》等雜志編委。

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