20110902北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：郭樹彬講家庭急救方法

　　編者按：在我們的日常生活中身體總會受到一些小小的傷害，比如：扭傷，燙傷，指甲受挫等等但是遇到這種情況我們該如何來解決呢，下面我們就來聽聽專家如何來講解的;

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京協(xié)和醫(yī)院急診科的副主任郭樹彬教授，為大家講解家庭小意外的急救工作。

　　該視頻主要文字介紹：

　　1、異物入眼

　　任何細小的物體或液體，哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進入眼中，都會引起眼部疼痛，甚至損傷眼角膜。

　　急救辦法：首先是用力且頻繁地眨眼，用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效，就將眼皮捏起，然后在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。

　　絕對禁止：不能揉眼睛，無論多么細小的異物都會劃傷眼角膜并導致感染。如果異物進入眼部較深的位置，那么務必立即就醫(yī)，請醫(yī)生來處理。

　　亮警報：如果是腐蝕性液體濺入眼中，必須馬上去醫(yī)院進行診治;倘若經(jīng)過自我處理后眼部仍舊不適，出現(xiàn)灼燒、水腫或是視力模糊的情況，也需要請醫(yī)生借助專業(yè)儀器來治療，切不可魯莽行事。

　　2、扭傷

　　當關節(jié)周圍的韌帶被拉伸得過于嚴重，超出了其所能承受的程度，就會發(fā)生扭傷，扭傷通常還伴隨著青紫與水腫。

　　急救辦法：在扭傷發(fā)生的24小時之內，盡量做到每隔一小時用冰袋冷敷一次，每次半小時。將受傷處用彈性壓縮繃帶包好，并將受傷部位墊高。24小時之后，開始給患處換為熱敷，促進受傷部位的血液流通。

　　絕對禁止：不能隨意活動受傷的關節(jié)，否則容易造成韌帶撕裂，恢復起來相對比較困難。

　　亮警報：如果經(jīng)過幾日的自我治療和休息之后，患處仍舊疼痛且行動不便，那么有可能是骨折、肌肉拉傷或者韌帶斷裂，需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。

　　3、流鼻血

　　鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比較常見的小意外。

　　急救辦法：身體微微前傾，并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位，持續(xù)約5-15分鐘。

　　如果有條件的話，放一個小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。

　　絕對禁止：用力將頭向后仰起的姿勢會使鼻血流進口中，慌亂中勢必還會有一部分血液被吸進肺里，這樣做既不安全也不衛(wèi)生。

　　亮警報：如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話，患者應該馬上去醫(yī)院求助于醫(yī)生。如果流鼻血的次數(shù)過于頻繁且毫無原因，或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他癥狀，那么也務必去醫(yī)院診治，因為這有可能是大腦受到了震蕩或是重創(chuàng)。

　　4、燙傷

　　燙傷分為三級：一級燙傷會造成皮膚發(fā)紅有刺痛感;二級燙傷發(fā)生后會看到明顯的水泡;三級燙傷則會導致皮膚破潰變黑。

　　急救辦法：一旦發(fā)生燙傷后，立即將被燙部位放置在流動的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷，如果燙傷面積較大，傷者應該將整個身體浸泡在放滿冷水的浴缸中?？梢詫⒓啿蓟蚴强噹伤傻乩p繞在燙傷處以保護傷口。

　　絕對禁止：不能采用冰敷的方式治療燙傷，冰會損傷已經(jīng)破損的皮膚導致傷口惡化。不要弄破水泡，否則會留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處，這些黏糊糊的物質很容易沾染臟東西。

　　亮警報：三級燙傷、觸電灼傷以及被化學品燒傷務必到醫(yī)院就醫(yī)。另外，如果病人出現(xiàn)咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難，則需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。二級燙傷如果面積大于手掌的話，患者也應去醫(yī)院看看，專業(yè)的處理方式可以避免留下疤痕。

　　5、窒息

　　真正的窒息在現(xiàn)實生活中很少發(fā)生，喝水嗆到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息發(fā)生時，患者不會有強烈的咳嗽，不能說話或是呼吸，臉會短時間內變成紅色或青紫色。

　　急救辦法：首先要迅速叫救護車。在等待救護車的同時，需要采取以下措施：讓患者身體前傾，用手掌用力拍患者后背兩肩中間的位置。如果不奏效，那么需要站 在患者身后，用拳頭抵住患者的腹背部，用另一只手握住那個拳頭，上下用力推進推出五次，幫助患者呼吸?；颊咭部梢圆扇∵@樣的自救措施：將自己的腹部抵在一 個硬質的物體上，比如廚房臺面，然后用力擠壓腹部，讓卡在喉嚨里的東西彈出來。

　　絕對禁止：不要給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。

　　亮警報：只要窒息發(fā)生，都需要迅速叫救護車搶救患者。

　　6、中毒

　　發(fā)生在家庭中的中毒一般是由于誤食清潔、洗滌用品，一氧化碳吸入或是殺蟲劑攝入。

　　急救辦法：如果患者已經(jīng)神志不清或是呼吸困難，應迅速呼叫救護車，并準備好回答如下問題：攝入或吸入什么物質，量是多少，患者體重、年齡以及中毒時間。

　　絕對禁止：直到癥狀出現(xiàn)才叫救護車往往會延誤治療時間。在等待救助過程中，不要給患者吃喝任何東西，也不要企圖幫助患者催吐，因為有些有毒物質在被吐出來的過程中可能會傷害到患者的其他器官。

　　亮警報：只要中毒發(fā)生，都需要迅速叫救護車搶救患者。

　　酒精中毒

　　1、對于昏迷者，確保氣道通暢。

　　2、如果患者出現(xiàn)嘔吐，立刻將其置于穩(wěn)定性側臥位，讓嘔吐物流出。

　　3、保持患者溫暖，尤其是在潮濕和寒冷的情況下。

　　4、檢查呼吸、脈搏及反應程度，如有必要立即使用心肺復蘇術。

　　5、將患者置于穩(wěn)定性側臥位，密切監(jiān)視病情，每10分鐘檢查并記錄呼吸、脈搏和反應程度。

　　燒傷處理

　　1、若燒燒處皮膚尚完整，應盡快局部降溫。如將其置于水龍頭下沖洗約10分鐘。這樣會帶走局部組織熱量并減少一步損害。

　　2、用一塊松軟潮濕、好是消毒的墊子包扎傷處。注意不要太緊。

　　3、若皮膚已被燒壞，用一塊干凈的墊子覆蓋其上以保護傷處，減少感染危險。

　　魚刺卡嗓

　　1、實行腹部擠壓(如病人懷孕或過肥胖，則實施胸部壓擠)。如患者無法站立，將其平放在堅固平面上，跨坐在病患腿上作腹部推擠五次，再檢查有無將異物咳出。

　　3、如用手指掏挖異物時，只在看得到異物才掏挖，不可盲目掏挖。

　　煤氣中毒

　　輕度中毒時，病人感頭暈、乏力、惡心、嘔吐、面色蒼白。中毒嚴重，會出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷。急救法是：立即打開門窗，把病人移到空氣流通處，解開病人衣扣使呼吸流暢，注意保暖防受涼形成肺炎。輕度中毒，可給他喝熱茶，作深呼吸，迅速送醫(yī)院搶救。

　　木刺

　　注意有無木刺殘留在傷口里，由于木刺等殘留就有可能使傷口化膿，被刺傷的傷口往往又深又窄，更有利于破傷風細菌的侵入繁殖和感染，故必須取出異物，消除隱患。

　　手指被扎進木刺后，如果確實已將木刺完整拔出，可再輕輕擠壓傷口，把傷口內的瘀血擠出來，以減少傷口感染的機會。然后碘酒消毒傷口的周圍一次，再用酒精 涂擦2次，用消毒紗布包扎好。如果傷口內留有木刺，在消毒傷口周圍后，可用經(jīng)過火燒或酒精涂擦消毒的鑷子設法將木刺完整地拔出來。如果木刺外露部分很短， 鑷子無法夾住時，可用消毒過的針挑開傷外的外皮，適當擴大傷口，使木刺盡量外露，然后用鑷子夾住木刺輕輕向外拔出，將傷口再消毒一遍后用干凈紗布包扎，為 預防傷口發(fā)炎，好服新諾明2片，每日2次，連服3-5天。若木刺刺進指甲里時，應到醫(yī)院里，由醫(yī)師先將指甲剪成V形再拔出木刺。

　　切記!深的木刺刺傷后，都應到醫(yī)院注射破傷風抗毒素(TAT)，以防萬一。

　　指甲受挫

　　1.指甲被擠掉時，重要的是防止細菌感染。應急處理時，道先把擠掉指甲的手指，用紗布、繃帶包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把傷肢抬高，立即去醫(yī)院。

　　2.指甲縫破裂出血，可用蜂蜜對一半溫開水，攪勻，每天抹幾次，就可逐漸治愈。如果指甲破裂者是球類運動員，在治療期間，如果需要繼續(xù)打球，在打球之前，一定要用橡皮膏將手指末節(jié)包2-3層，加以保護，打完球后立即去掉，以免引起感染。

　　3.如果因外傷引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛難忍不能入睡時，可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔，將積血排出，消毒后加壓包扎指甲。

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　　本期嘉賓介紹

　　郭樹彬

　　男，1963年5月出生，漢族。1987年畢業(yè)于佳木斯醫(yī)學院獲臨床醫(yī)學學士學位。在白求恩醫(yī)科大學取得碩士及博士學位。曾在日本關西醫(yī)科大學作為高級訪問學者學習工作一年。于2000在中國醫(yī)學科學院，北京協(xié)和醫(yī)院博士后工作站工作，出站后留北京協(xié)和醫(yī)院急診科工作。