20100710養(yǎng)生堂視頻：祝肇剛講高低血壓

　　編者按：現(xiàn)在很多的老年人患上了高血壓，低血壓病這讓他們非常的痛苦，今天我們就來(lái)看看祝肇剛老師是如何教我們利用耳朵看高血壓和低血壓的，下面請(qǐng)收看本期養(yǎng)生節(jié)目;

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京杏園金方國(guó)醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)祝肇剛，給我們講高血壓，低血壓。

　　該視頻主要文字介紹：

　　高血壓并發(fā)癥

　　1、冠心病:長(zhǎng)期的高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)阻塞或使血管腔變狹窄，或因冠狀動(dòng)脈功能性改變而導(dǎo)致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的常見(jiàn)類型，也是嚴(yán)重危害人類健康的常見(jiàn)病。

　　2、腦血管病:包含腦溢血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。腦血管意外又稱中風(fēng)，其病勢(shì)兇猛，且致死率極高，即使不致死，大多數(shù)也會(huì)致殘，是急性腦血管病中兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風(fēng)的發(fā)生率也就越高。高血壓患者的腦動(dòng)脈如果硬化到一定程度時(shí)，再加上一時(shí)的激動(dòng)或過(guò)度的興奮，如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運(yùn)動(dòng)等，會(huì)使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時(shí)，病人會(huì)立即昏迷，傾倒在地，所以俗稱中風(fēng)。

　　3、高血壓心臟病:高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴(kuò)大，心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化。高血壓導(dǎo)致心臟肥厚和擴(kuò)大，稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長(zhǎng)期得不到控制的一個(gè)必然趨勢(shì)，后或者可能會(huì)因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。

　　4、高血壓腦病:主要發(fā)生在重癥高血壓患者中。由于過(guò)高的血壓超過(guò)了腦血流的自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織因血流灌注過(guò)多而引起腦水腫。臨床上以腦病的癥狀和體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂，嚴(yán)重的甚至?xí)杳院统榇ぁ?/p>

　　5、慢性腎功能衰竭:高血壓對(duì)腎臟的損害是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟損害可以相互影響，形成惡性循環(huán)。一方面，高血壓引起腎臟損傷;另一方面，腎臟損傷會(huì)加重高血壓病。一般到高血壓的中、后期，腎小動(dòng)脈發(fā)生硬化，腎血流量減少，腎濃縮小便的能力降低，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)多尿和夜尿增多現(xiàn)象。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動(dòng)脈彌慢性病變，導(dǎo)致惡性腎小動(dòng)脈硬化，從而迅速發(fā)展成為尿毒癥。

　　6、高血壓危象:高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發(fā)生，緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，導(dǎo)致血壓急劇上升。高血壓危象發(fā)生時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴(yán)重的癥狀。

　　低血壓相關(guān)癥狀

　　病情輕微癥狀可有：頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等;嚴(yán)重癥狀包括：直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音含糊、甚至昏厥、需長(zhǎng)期臥床。這些癥狀主要因血壓下降，導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢，遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血，以致影響組織細(xì)胞氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng)。有部分人群是無(wú)癥狀。

　　長(zhǎng)期如此使機(jī)體功能大大下降，主要危害包括：視力、聽(tīng)力下降，誘發(fā)或加重老年性癡呆，頭暈、昏厥、跌倒、骨折發(fā)生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經(jīng)常發(fā)生，影響了病人生活質(zhì)量。

　　據(jù)國(guó)外專家研究低血壓可能導(dǎo)致與腦梗塞和心臟梗塞。直立性低血壓病情嚴(yán)重后，患者可出現(xiàn)每當(dāng)變換體位時(shí)血壓迅速下降，發(fā)生暈厥，以致被迫臥床不起，另外誘發(fā)腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重問(wèn)題。

　　低血壓的危害

　　1.頭暈、乏力、面色蒼白，工作能力下降

　　2.低血壓患者心情一般比較低落，容易得憂郁癥

　　3.低血壓比較嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)昏厥的癥狀，突然昏厥容易造成骨折等外傷，試想走在人流如織的街頭，忽然在綠燈時(shí)暈倒路邊，將有多么危險(xiǎn)

　　4.低血壓嚴(yán)重者，會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降，視力也跟著模糊，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，低血壓也會(huì)大大增加老年性癡呆的發(fā)生

　　5.口齒不清、呼吸困難，嚴(yán)重者需要長(zhǎng)期臥床，影響正常生活

　　本期嘉賓介紹

　　祝肇剛

　　北京杏園金方國(guó)醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)。出身中醫(yī)世家，自幼隨父親祝諶予教授習(xí)醫(yī)，親歷諸多疑難病癥的診治過(guò)程，耳濡目染，盡得祝老真?zhèn)鳌：螽厴I(yè)于北京中醫(yī)藥學(xué)院。主張“衷中參西”，力求辯證準(zhǔn)確，用藥精當(dāng)。臨床上博采眾長(zhǎng)，不斷革新，行醫(yī)數(shù)十年，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。重視人的體質(zhì)因素，精于舌診、脈診及耳診、骨診等傳統(tǒng)診法。

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