20120512北京養(yǎng)生堂視頻：郭立新講打鼾的危害

　　編者按：打鼾是一種損人又不利己的行為，那人為什么還要打鼾呢，其實(shí)這是出于他們本身的原因，打鼾要怎樣治療呢下面我們就來(lái)聽聽專家的講解;

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是衛(wèi)生部北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京糖尿病學(xué)會(huì)副主任委員郭立新教授，為大家講解糖尿病、打鼾、睡眠呼吸暫停等日常問題。

　　該視頻主要文字介紹：

　　外部原因

　　一、舌頭肥大分析：盡管有些人體形并不胖，但有可能他的局部太胖了，比如扁桃體，軟腭和舌體肥大，懸雍垂過長(zhǎng)，咽喉松弛，舌后綴等。

　　二、身材肥胖分析：肥胖是引起打鼾的重要的原因之一。由于肥胖者的氣道要比正常人要狹窄，在白天清醒的時(shí)候，咽喉部肌肉收縮時(shí)氣道保持開放，因而不會(huì)使氣道受到堵塞。但是晚上睡眠時(shí)神經(jīng)興奮性下降，肌肉松弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當(dāng)氣流通過狹窄部位時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生渦流還引起震動(dòng)，就這樣陣陣鼾聲也就產(chǎn)生了。

　　三、鼻部異常分析：呼吸道鼻咽部，頜部有生理性異常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲，鼻息肉等都可引起鼻部狹窄，造成氣流堵塞，引起打鼾。

　　四、心血管病變分析：打鼾與心血管疾病是有天然的聯(lián)系，就在于習(xí)慣性打鼾者多有不同程度的呼吸暫停所致的低氧血癥，導(dǎo)致血壓上升。

　　五、呼吸暫停分析：因“睡眠性呼吸暫停綜合癥”而出現(xiàn)的打鼾的特點(diǎn)是，睡眠時(shí)張大嘴呼吸，會(huì)由于呼吸停止而在睡眠中反復(fù)被憋醒，醒來(lái)時(shí)顯得很疲倦的樣子，有時(shí)還會(huì)有劇烈的頭痛等。

　　引發(fā)打鼾的原因

　　當(dāng)空氣通過氣道不暢時(shí)，或者當(dāng)氣道內(nèi)軟組織或肌肉發(fā)生振動(dòng)時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)打鼾。當(dāng)您進(jìn)入深度睡眠時(shí)，舌頭、咽喉和口腔根部(軟腭)的肌肉群會(huì)松弛。這種肌肉松弛會(huì)使咽喉部組織下垂。當(dāng)人呼吸時(shí)，下垂組織會(huì)使氣道變得狹窄，并發(fā)生振動(dòng)或顫動(dòng)，便會(huì)發(fā)出打鼾聲。您的氣道越窄，這種振動(dòng)就會(huì)越大，而您的鼾聲就會(huì)越響。

　　打鼾不時(shí)地所影響的人群有45%，估計(jì)有25%的人患有習(xí)慣性打鼾。對(duì)于您為什么會(huì)打鼾，有許多原因。年齡可能是一個(gè)因素。歲數(shù)越大，咽喉部肌肉變得越無(wú)力。咽喉肌肉松弛可導(dǎo)致周圍組織下垂而出現(xiàn)振動(dòng)。

　　如果您的體重超重，咽喉部組織會(huì)更松，在呼吸時(shí)，更會(huì)傾向于發(fā)生振動(dòng)。低位厚軟腭，或扁桃體或腺樣體(位于鼻后部與咽喉部之間的海綿狀組織增大)，會(huì)使氣道變窄。比正常情況下要長(zhǎng)的懸雍垂(懸于軟腭的三角形組織)，可限制氣道，增加呼吸時(shí)的振動(dòng)。

　　過敏反應(yīng)或者鼻中隔偏移所致的鼻阻塞(鼻中間的隔膜扭曲變形)可通過鼻部而限制氣道。您會(huì)被迫用嘴呼吸，而嘴中具有更多的松弛性組織。酒精和某些藥物(如鎮(zhèn)靜劑)，會(huì)影響您的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉(包括咽喉部肌肉)的極度松弛。

　　在您仰面睡覺時(shí)，您的舌頭會(huì)向后墜，壓入咽喉部，從而使氣道變窄，使氣流部分受阻。

　　本期嘉賓介紹

　　郭立新

　　衛(wèi)生部北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。曾在美國(guó)南加利福尼亞大學(xué)訪問學(xué)習(xí)一年，并曾在香港中文大學(xué)威爾士親王醫(yī)院糖尿病及代謝中心訪問學(xué)習(xí)，俄羅斯莫斯科中央醫(yī)院訪問學(xué)習(xí)。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京糖尿病學(xué)會(huì)委員兼學(xué)術(shù)秘書、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科分會(huì)委員、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌專家委員會(huì)委員、北京糖尿病防治協(xié)會(huì)理事、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)保健養(yǎng)生分會(huì)委員、中國(guó)老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會(huì)委員?！吨袊?guó)糖尿病雜志》、《中華糖尿病雜志》、《中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志》、《國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》等多種專業(yè)雜志編委、《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》、《中國(guó)心血管雜志》特約審稿人;《糖尿病之友雜志》、《糖尿病大世界雜志》、《糖尿病教育家雜志》、《醫(yī)學(xué)參考報(bào)》等教育科普雜志編委;

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