20120223養(yǎng)生堂視頻：朱學(xué)駿講皮膚上的變色龍

　　編者按：很多皮膚病是不致命的，但是大部分的皮膚病都會(huì)影響正常生活，今天我們請(qǐng)到了北京大學(xué)皮膚病與性病防治中心主任朱學(xué)駿教授為我們進(jìn)行詳細(xì)的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是現(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚性病科主任，北京大學(xué)皮膚病與性病防治中心主任朱學(xué)駿教授，今天的主要是講解皮膚病的相關(guān)內(nèi)容。

　　該視頻主要文字介紹

　　各類皮膚病及其主要癥狀

　　1.皮疹為風(fēng)團(tuán)、潮紅斑，大小不等，形狀各異。常突然發(fā)生，成批出現(xiàn)，數(shù)小時(shí)后又迅速消退，消退后不留痕跡，但常反復(fù)發(fā)作。

　　2.自覺瘙癢，可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難，少數(shù)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息癥狀等;

　　3.病程長(zhǎng)短不一，急性蕁麻疹病程在1個(gè)月以內(nèi);超過(guò)1個(gè)月為慢性。

　　4.皮膚劃痕試驗(yàn)部分病例呈陽(yáng)性反應(yīng)

　　5.水痘：按臨床表現(xiàn)，屬于水皰型;按病毒特點(diǎn)，屬DNA病毒-小皰疹病毒-水痘-帶狀皰疹病毒所致。前驅(qū)期較短，不超過(guò)24小時(shí)即出疹。皮疹先發(fā)于軀干，漸波及頭面部和四肢，呈向心性分布。初為紅色針尖大小的斑疹，后迅速成丘疹，數(shù)小時(shí)后即為綠豆大小的水皰，可為橢圓形，皰壁薄易破，2～3天干燥結(jié)痂，以后痂脫而愈，病程2周。在兒科中可見的異型有大皰型水痘及新生兒水痘。偶爾發(fā)生少見的并發(fā)癥有水痘腦炎、肺炎、急性腦病等(我們60～80年代曾搶救過(guò)多例水痘合并重癥腦炎，現(xiàn)幾乎未見)。

　　6.麻疹：按病毒種類屬于RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起，多見于5歲以下兒童，潛伏期9～11天，前驅(qū)期通常3天左右，熱度上升，卡他癥狀明顯。發(fā)疹的部位從耳后-面頸-胸背部-四肢，疹子的形態(tài)是玫瑰色斑疹或丘疹，疹間可見正常皮膚。還可有內(nèi)疹出現(xiàn)，那就是發(fā)病1～2天后在頰粘膜發(fā)生koplik斑。常合并支氣管肺炎、喉炎、腸炎、腦炎、心功能不全等，病程10～14天。

　　7.風(fēng)疹：屬于小DNA風(fēng)疹病毒引起，多發(fā)于幼兒，潛伏期5～20天，發(fā)病前可有輕度發(fā)熱，發(fā)疹情況從面部-軀干-四肢，疹形為淡紅色斑疹或丘疹，內(nèi)疹表現(xiàn)為軟腭斑疹或瘀點(diǎn)，合并頸及枕后淋巴結(jié)腫大。

　　8.幼兒急疹：冬春季小流行，可能由病毒(柯薩奇病毒)所致，又稱嬰兒玫瑰疹，或稱第六病。多見6個(gè)月-2歲，潛伏期10-15天，無(wú)前驅(qū)癥狀，常突發(fā)高熱，體溫上升至39～40度，3～5天體溫驟退時(shí)出疹，先發(fā)生頸部-軀干-上肢下腿-面部。疹形為玫瑰紅色斑丘疹，無(wú)內(nèi)疹。合并有頸，枕后淋巴結(jié)腫大，偶有中耳炎和支氣管炎。

　　9.手-足-口癥：由小RNA病毒中柯薩奇A16病毒為主，有時(shí)為柯薩奇A2，A4，A5，A10引起。多發(fā)于學(xué)齡前兒童，尤以1～2歲嬰幼兒多，夏秋季流行，潛伏期4～7天，全身癥狀輕，發(fā)疹前可有微熱，頭痛，食欲不振等癥狀。發(fā)疹特點(diǎn)是指(趾)背面及側(cè)緣有水皰，口腔的硬腭、頰部齒齦及舌部出現(xiàn)疼痛性水皰，呈米粒至碗豆大小，半球狀或橢圓形，皰壁薄，內(nèi)容清，呈珠白色。水皰數(shù)目不多，但亦可見50個(gè)以上，整個(gè)病程約1周，很少?gòu)?fù)發(fā)。

　　10.傳染性軟疣：由痘病毒中傳染性軟疣病毒引起，潛伏期14～50天，其特點(diǎn)是皮膚上出現(xiàn)發(fā)生臘樣光澤的小丘疹，頂端凹陷，能擠出乳酪狀軟小體。數(shù)目不等，不融合，一般6～9個(gè)月可消退，但也有持續(xù)幾年者。

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹

　　朱學(xué)駿

　　主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，男，1942年2 月生，上海市人?，F(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚性病科主任，北京大學(xué)皮膚病與性病防治中心主任?，F(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京皮膚科學(xué)會(huì)主任委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、亞洲皮膚科協(xié)會(huì)理事、司庫(kù)、國(guó)際美容皮膚科協(xié)會(huì)(IACD)副主席、美國(guó)皮膚科協(xié)會(huì)國(guó)際名譽(yù)委員。擔(dān)任《British Journal of Dermatology》等6本國(guó)際和10余本國(guó)內(nèi)核心期刊編委。

　　1965年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，畢業(yè)后在北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚性病科工作至今，

　　1980年2月～1982年5月及1988年2月～1989年5月在美國(guó)紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院皮膚科訪問學(xué)者，現(xiàn)任北京大學(xué)皮膚性病防治中心主任，北京大學(xué)皮膚性病學(xué)系系主任。

　　1994年度獲衛(wèi)生系統(tǒng)有突出貢獻(xiàn)的中青年專家稱號(hào)、多次獲衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)、北京市科技成果獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)，國(guó)家教委科學(xué)進(jìn)步二等獎(jiǎng)等。在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表文章350余篇，其中國(guó)外雜志40余篇。主編著作12部。