20120105養(yǎng)生堂視頻:汪衛(wèi)東講失眠與抑郁

　　編者按：睡眠會(huì)導(dǎo)致人缺少正常的睡眠時(shí)間，從而傷害我們的身體，而抑郁會(huì)讓人感到沉悶，甚至?xí)龀鲇泻ψ约荷】档氖?，下面我們就來聽聽專家的講解;

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院副院長主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，世界睡眠醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)與現(xiàn)代睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)中醫(yī)心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)會(huì)長，汪衛(wèi)東教授為大家講解失眠與抑郁。

　　該視頻主要文字介紹：

　　失眠的分類

　　按臨床表現(xiàn)分類

　?、?睡眠潛入期：入睡時(shí)間超過30分鐘;

　?、?睡眠維持：夜間覺醒次數(shù)超過2次或凌晨早醒;

　?、?睡眠質(zhì)量：多噩夢;

　?、?早醒、醒后無法再入睡;

　　⑤ 總的睡眠時(shí)間少于6小時(shí);

　?、奕臻g殘留效應(yīng)：次晨感到頭昏，精神不振，嗜睡，乏力等。

　　按嚴(yán)重程度分類

　　輕度：偶發(fā)，對(duì)生活質(zhì)量影響小;

　　中度：每晚發(fā)生，中度影響生活質(zhì)量，伴一定癥狀(易怒、焦慮、疲乏等);

　　重度：每晚發(fā)生，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，臨床癥狀表現(xiàn)突出。

　　發(fā)病原因

　　迄今為止，抑郁癥病因與發(fā)病機(jī)制還不明確，也無明顯的體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常, 概括的說是生物、心理、社會(huì)(文化)因素相互作用的結(jié)果。也正因?yàn)橐钟舭Y目前病因不明，有關(guān)假說很多，比較常見公認(rèn)的病因假設(shè)包括：

　　(1)遺傳因素：大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示，與患病者血緣關(guān)系愈近，患病概率越高。一級(jí)親屬患病的概率遠(yuǎn)高于其他親屬，這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。

　　(2)生化因素：兒茶酚胺假說：主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關(guān);由于很多抗抑郁劑，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后，雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高，但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會(huì)起效，因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說;

　　(3)心理-社會(huì)因素：各種重大生活事件突然發(fā)生，或長期持續(xù)存在會(huì)引起強(qiáng)烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗(yàn)，導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。

　　疾病治療

　　診斷一旦確立，即應(yīng)制訂合理的整體治療方案：在急性期時(shí)，首要的是采取有力措施，盡早地減輕患者的痛苦，緩解癥狀，控制發(fā)作;在急性發(fā)作期控制癥狀達(dá)到康復(fù)后，應(yīng)長程治療，包括防止復(fù)燃、預(yù)防復(fù)發(fā)，改善預(yù)后。

　　抑郁癥的治療方式包括藥物治療、心理治療、物理治療。

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　　本期嘉賓介紹

　　汪衛(wèi)東

　　男，1956年5月17日出生，漢族，安徽省黃山市祁門縣人。大學(xué)畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院，1988年中國中醫(yī)科學(xué)院針灸專業(yè)研究生畢業(yè)獲臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位?，F(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院副院長，心理科與睡眠醫(yī)學(xué)科主任、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，先后被日本早稻田大學(xué)人間綜合研究中心、北京中醫(yī)藥大學(xué)、澳門科技大學(xué)、聘為客座教授和博士生導(dǎo)師和中國科學(xué)院心理研究所心理學(xué)函授大學(xué)兼職教授。2005年進(jìn)入澳門科技大學(xué)研讀工商管理博士研究生。