20130220養(yǎng)生堂視頻：馮興華講風濕病的癥狀

　　風濕病被人們稱為不死的癌癥，那么你知道風濕病的癥狀嗎?敬請收看本期的養(yǎng)生堂視頻聽聽馮興華的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京東城中醫(yī)院風濕免疫科特聘專家、教授、國家級名老中醫(yī)馮興華，講風濕病的癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　風濕病的癥狀

　　(一)疼痛：

　　疼痛的部位有助于判斷疼痛是否來自關節(jié)病變。必須分清局部病變引起的疼痛與系統(tǒng)性病變引起的廣泛性疼痛的區(qū)別。

　　(二)僵硬：

　　晨僵這種情況主要表現(xiàn)為晨起或休息較長時間后，關節(jié)呈膠粘樣僵硬感，活動后方能緩解或消失。晨僵在類風濕關節(jié)炎中為突出，可以持續(xù)數(shù)小時，而其他關節(jié)炎則持續(xù)時間較短。[1]

　　(三)關節(jié)腫脹和壓痛：

　　往往出現(xiàn)在有疼痛的關節(jié)，是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征，其程度因炎癥輕重不同而異?？捎申P節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見于骨性關節(jié)炎。

　　(四)關節(jié)畸形和功能障礙：

　　指關節(jié)喪失其正常的外形和活動范圍受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指關節(jié)有尺側偏斜，關節(jié)半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關。在類風濕關節(jié)炎常見。

　　(五)乏力：

　　乏力指的是肌力下降或喪失。由于乏力常與其他癥狀一起出現(xiàn)，例如，疼痛、晨僵、疲勞等，因此患者有時會分辨不清什么是乏力。在患者無法完成行走、咀嚼、吞咽等動作時，患者才會發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了乏力的癥狀。乏力是否對稱、是中軸性還是外周性分布，對疾病的鑒別診斷非常有用。

　　(六)疲勞：

　　疲勞是風濕病常見的癥狀之一，在嚴重時甚至會使患者無法完成日常活動。疲勞在炎性及非炎性疾病都會出現(xiàn)，如RA及纖維肌痛綜合征等。

　　風濕是由于人長期受風、寒、濕、邪的侵蝕，在關節(jié)里產生一種叫“神經毒素”的有害物質。

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　　本期嘉賓介紹

　　馮興華

　　北京東城中醫(yī)院風濕免疫科特聘專家、教授、國家級名老中醫(yī)。

　　馮興華教授從事中醫(yī)風濕病臨床醫(yī)療、科研、教學工作40余年，在類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、硬皮病、皮肌炎、骨關節(jié)炎、痛風等多種風濕性疾病和內科雜病的中醫(yī)治療方面有豐富的臨床經驗。在總結前人經驗和中國傳統(tǒng)中醫(yī)理論的基礎上，結合自己的臨床實踐，用養(yǎng)陰潤燥、清熱解毒治療干燥綜合癥;用益氣養(yǎng)陰清熱祛濕治療類風濕關節(jié)炎;用補益肝腎活血化瘀治療強直性脊柱炎。因人因病施治，中西結合，療效顯著。

　　風濕病的治療

　　加強鍛煉，增強身體素質

　　經常參加體育鍛煉或生產勞動，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，大有好處。凡堅持體育鍛煉的人，身體就強壯，抗病能力強，很少患病，其抗御風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。《內經》說的"正氣存內，邪不可干"、"邪之所湊、其氣必虛"，正是這個道理。

　　避免風寒濕邪侵襲

　　大部分病人發(fā)病前或疾病復發(fā)前都有汗出當風涼、接觸冷水等病史，提出了這些因素在本病的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。春季雨水較多，正是萬物萌發(fā)、樹木花草發(fā)芽、長枝、生葉、開花之際，也?百病發(fā)"之際。這時，也是類風濕性關節(jié)炎的好發(fā)季節(jié)，所以，要防止受寒、淋雨和受潮，關節(jié)處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱當令，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。要正確進行美容護膚別為了美什么都不顧。秋季氣候干燥，但秋風送爽，天氣轉涼，要防止受風寒侵襲，冬季寒風刺骨，注意保暖是重要的。

　　另外，有些職業(yè)是工作在水濕潮冷的環(huán)境中的，如井下、露天作業(yè)等，一定要注意使用勞動保護用品，勞動或勞動后，不可乘熱身汗出便入水洗浴。墊褥、被蓋應勤洗曬，以保持清潔和干燥，勞動出汗，當風吹，內衣汗?jié)窈髴皶r更換洗凈。

　　注意勞逸結合

　　祖國醫(yī)學歷來主張飲食有節(jié)、起居有常，不安作勞是強身保健的主要措施。過度勞累，正氣損，風寒濕邪可乘虛而入。臨床上，有些類風濕性關節(jié)炎患者的病情雖然基本控制，處于疾病恢復期，得往往由于勞累而重新加重或復發(fā)，所以，要勞逸結合，活動與休息要適度。

　　保持正常的心理狀態(tài)

　　有一些患者是由于精神受刺激，過度悲傷，心情壓抑等而誘發(fā)本病的;而在患了本病之后，情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響?，F(xiàn)代免疫學研究證明，機體的免疫功能同樣受神經和內分泌因素的調節(jié)。因此，保持正常的心理狀態(tài)，對維持機體的正常免疫功能是重要的。祖國醫(yī)學認，七情(喜、怒、哀、思、悲、恐、驚)過，能影響臟腑的正常功能，主要是影響內臟的氣機，使氣機升降失調，氣血功能紊亂，抗病能力下降，易受外邪侵襲而發(fā)病。

　　預防和控制感染

　　有些類風濕性關節(jié)炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的。人們認為這是由于人體對這些感染的病源體發(fā)生了免疫反應而引起本病的。所以，預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。

　　風濕病的主要癥狀是發(fā)低燒, 關節(jié)疼痛而且又紅又腫.它的特點是: 常常是在大關節(jié)上來回發(fā)病, 這幾天可能是兩個膝關節(jié)腫疼, 過幾天又可能是肩關節(jié)或肘關節(jié)腫疼.所以, `風濕性關節(jié)炎'又叫`游走性關節(jié)炎'.風濕病發(fā)作的時候, 身上起不疼不癢的小紅疹, 一兩天就過去;四肢或頭皮也會長出小硬結, 并不引人注意.可是這些癥狀卻是判斷風濕病的根據.急性期過去以后, 關節(jié)紅腫可以完全消退;關節(jié)也不變形, 功能也可以完全恢復.但是這并不等于已經完全好了, 因為風濕病是慢性病, 容易反復急性發(fā)作.

　　尤其討厭的是, 經過幾次反復發(fā)作, 心臟就會受到損害, 引起風濕性心臟病.得了這種病, 病人就會心慌、氣短、消瘦、多汗, 稍微活動活動就氣喘.講衛(wèi)生, 勤鍛煉, 預防疾病.

　　風濕病是溶血性鏈球菌引起的一種過敏性反應.它常在患過扁桃體炎、咽喉炎、中耳炎、猩紅熱等病一到四周后發(fā)生.青少年抵抗力較差, 容易得這類病.有的人由于體質關系, 容易發(fā)生變態(tài)反應, 得風濕病的機會就更多.因此, 做好防止鏈球菌感染, 是預防風濕病的關鍵.平時要把學習、工作、勞動、休息和飲食安排好, 搞好個人衛(wèi)生, 經常鍛煉身體, 提高健康水平.發(fā)現(xiàn)齲齒或得了扁桃體炎、中耳炎等病, 要及時請醫(yī)生徹底治療.一旦得了風濕病, 應當按醫(yī)生的囑咐及時休息, 抓緊治療, 避免經常發(fā)作, 防止病情加重.

　　風濕病在飲食方面要控制高脂肪膳食。脂肪在體內氧化過程中能產生一種酮體，過多的酮體對關節(jié)有較強的刺激作用。有人做過實驗：讓16名關節(jié)炎病人每天吃脂肪膳食(肥肉、油炸食品等)，結果關節(jié)炎癥狀明顯加重，有的甚至出現(xiàn)關節(jié)腫脹、強直、活動障礙等。當停止吃高脂肪膳食后，癥狀很快緩解或消失。后來，重復這樣的實驗，又得出同樣的結果。因此，關節(jié)炎患者宜控制高脂肪膳食。不過，食物的選擇宜豐富，特別要吃富含蛋白質的食物如雞蛋、瘦肉、大豆制品，還宜多吃富含維生素C的蔬菜水果。維生素C可抑制炎性滲出，促進炎癥吸收。風濕活躍、關節(jié)紅腫熱痛時，要忌吃辛熱燥火的姜、辣椒、蔥、羊肉、狗肉之類。