貴州衛(wèi)視養(yǎng)生堂：連建臨講牛皮癬怎么治

　　牛皮癬是一種非?？膳碌钠つw病，那么你知道牛皮癬怎么治嗎?敬請(qǐng)收看本期的貴州衛(wèi)視養(yǎng)生堂聽(tīng)聽(tīng)連建臨的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京中醫(yī)藥大學(xué)客座教授連建臨，講牛皮癬怎么治。

　　該視頻主要文字介紹：

　　牛皮癬怎么治

　　糖皮質(zhì)激素

　　局部糖皮質(zhì)激素治療輕、中度銀屑病效果可靠，與水楊酸聯(lián)用可提高療效，與其它系統(tǒng)或局部治療藥物聯(lián)用也可提高皮損的清除率。常用的聯(lián)合治療是與局部維生素 D3衍生物聯(lián)用。誘導(dǎo)治療期內(nèi)無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用特別是敏感區(qū)使用應(yīng)注意局部不良反應(yīng)的發(fā)生，如皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等。糖皮質(zhì)激素作為系統(tǒng)治療或其它局部治療的聯(lián)合治療手段之一，特別推薦用于輕、中度銀屑病。起始劑量為 1 ～ 2 次 /d，起效后可逐漸減量，起效時(shí)間為 1 ～ 2 周。皮膚感染、酒渣鼻、口周皮炎患者禁用。

　　焦油

　　焦油在臨床多與光療聯(lián)合使用。無(wú)論作為單一治療還是聯(lián)合治療銀屑病的手段，均未證實(shí)焦油有治療作用，且患者較難接受其顏色和氣味，故焦油目前已不推薦用于銀屑病治療。只有仔細(xì)分析效益 / 風(fēng)險(xiǎn)比值后，可與 UVB 聯(lián)合用于一些特別頑固的銀屑病患者。局部使用 5% ～ 20% 的焦油軟膏，1 次 /d，使用不超過(guò) 4 周。起效時(shí)間一般為 4 ～ 8 周，與 UV 聯(lián)用可提高療效。妊娠及哺乳期婦女禁用。

　　蒽林

　　蒽林作為一種老的局部治療藥物仍然用于輕、中度的銀屑病，可作為門(mén)診患者的單一治療手段，也可作為中度銀屑病住院患者的聯(lián)合治療部分。治療安全，雖有皮膚刺激、灼熱感、紅斑和皮膚異色癥出現(xiàn)，但無(wú)系統(tǒng)藥物不良反應(yīng)。可用 0.5% 蒽林進(jìn)行長(zhǎng)期治療，或用 1% 蒽林短期治療，如果患者耐受可逐漸增加劑量，2 次 /d，起效時(shí)間為 2 ～ 3 周，4 周內(nèi)完成治療。急性紅斑型銀屑病、膿皰型銀屑病禁用。重度銀屑病可與光療或其它局部制劑(維生素 D3類(lèi)似物)聯(lián)用以提高療效。不良反應(yīng)有局部灼熱感和皮膚發(fā)紅。

　　他扎羅汀

　　他扎羅汀與局部糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可獲得更好療效，并可減少皮膚刺激癥狀，無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，但應(yīng)避免接觸正常皮膚以防止產(chǎn)生皮膚刺激癥狀。局部他扎羅汀推薦用于輕、中度銀屑病的治療。晚上用他扎羅汀，早上用糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合治療可提高療效并減少皮膚刺激癥狀。推薦起始劑量為 0.05% 他扎羅汀軟膏 1 次 / 晚，1 ～ 2 周，如果需要可用 0.1%他扎羅汀軟膏維持 1 ～ 2 周，起效時(shí)間為 1 ～ 2 周。妊娠期、哺乳期婦女禁用。不良反應(yīng)有瘙癢、燒灼感、紅斑和皮膚刺激癥狀。應(yīng)避免同時(shí)使用易使皮膚干燥或產(chǎn)生刺激的藥物。

　　維生素D3類(lèi)似物

　　對(duì)鈣泊三醇的研究表明，輕、中度銀屑病患者經(jīng)過(guò)數(shù)周維生素 D3類(lèi)似物的治療，30% ～ 50% 的患者皮損改善或清除顯著。在治療開(kāi)始階段，若能與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，則可提高療效和耐受性。重度銀屑病患者的治療，局部維生素 D3類(lèi)似物與 UV 光療和環(huán)孢素 A 聯(lián)合使用可發(fā)揮協(xié)同作用。局部維生素 D3類(lèi)似物對(duì)醫(yī)生和患者都普遍有較好的耐受性和實(shí)用性，但發(fā)生在面部和易摩擦部位的皮膚刺激癥狀會(huì)影響其使用。

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　　本期嘉賓介紹

　　連建臨

　　女，中醫(yī)教授，我國(guó)中醫(yī)專(zhuān)家，北京中醫(yī)藥大學(xué)客座教授，師從我國(guó)中醫(yī)學(xué)家劉渡舟先生。

　　從事疑難病的研究、診治30余年，特別擅長(zhǎng)疑難皮膚病的診治，對(duì)白癜風(fēng)、銀屑病(牛皮癬)等具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ)和豐富的醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)，其提出的中醫(yī)組方成為SC多維銀屑病康復(fù)工程的重要組成部分，治愈無(wú)數(shù)銀屑病患者，尤其對(duì)復(fù)發(fā)性銀屑病的治療取得了顯著的療效，受到了美國(guó)同行的一致稱(chēng)贊。擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合正確診斷、科學(xué)用藥，臨床治愈患者數(shù)千人。