胃癌是癌癥中的一種,那么你知道胃癌的早期癥狀嗎?敬請收看本期的貴州養(yǎng)生堂視頻聽聽李志亮的講解。

  本期節(jié)目請到的嘉賓是武警北京二院生物診療中心主任醫(yī)師李志亮,講胃癌的早期癥狀。

  該視頻主要文字介紹:

  胃癌的早期癥狀

  【臨床表現】

  (一)癥狀 早期胃癌70%以上可毫無癥狀。根據發(fā)生機理可將晚期胃癌癥狀分為4個方面。

  1.因癌腫增殖而發(fā)生的能量消耗與代謝障礙,導致抵抗力低下、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等,表現為乏力、食欲不振、惡心、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱、便秘、皮膚干燥和毛發(fā)脫落等。

  2.胃癌潰爛而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常為咬嚙性,與進食無明確關系或進食后加重。有的象消化性潰瘍的疼痛,進食或抗酸劑可緩解,這種情況可維持較長時間,以后疼痛逐漸加重而持續(xù)。癌腫出血時表現為糞便隱血試驗陽性、嘔血或黑糞,5%患者出現大出血,甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹癥而首次就醫(yī)者。

  3.胃癌的機械性作用引起的癥狀,如由于胃充盈不良而引起的飽脹感、沉重感,以及無味、厭食、疼痛、惡心、嘔吐等。胃癌位于賁門附近可侵犯食管,引起打呃、咽下困難,位于幽門附近可引起幽門梗阻。

  4.癌腫擴散轉移引起的癥狀,如腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而引起相應癥狀。

  (二)體征 早期胃癌可無任何體征,中晚期癌的體征中以上腹壓痛為常見。

  1/3患者可捫及上腹部腫塊,質堅而不規(guī)則,可有壓痛。能否發(fā)現腹塊,與癌腫的部位、大小及患者腹壁厚度有關。胃竇部癌可捫及腹塊者較多。

  其他體征多由胃癌晚期或轉移而產生,如腫大,質堅、表面不規(guī)則的肝臟,黃疸,腹水,左鎖骨上與左腋下淋巴結腫大。男性患者直腸指診時于前列腺上部可捫及堅硬腫塊,女性患者陰道檢查時可捫及腫大的卵巢。其他少見的體征尚有皮膚、腹白線處結節(jié),腹股溝淋巴結腫大,晚期可發(fā)熱,多呈惡病質。此外,胃癌的癌旁綜合征包括血栓性靜脈炎,黑棘病和皮肌炎可有相應的體征。

  【診斷】

  (一)癥狀:早期表現為上腹不適,約為80%患者有此表現,將近50%胃癌患者有明顯 食欲減退或食欲不振。晚期可出現乏力,腰背疼及梗阻后出現惡心、嘔吐、進食困難。腫瘤表面潰瘍時出現嘔血、黑便。

  (二)體征:早期無特殊體征,晚期可見上腹腫塊,直腸指診可及腫塊,左鎖骨上淋巴結 腫大,同時貧血、消瘦、腹水等惡液質表現。

  (三)實驗室檢查:早期可疑胃癌,游離胃酸低度或缺,如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細 胞下降,大便潛血(+)。血紅蛋白總數低,白/球倒置等。水電解質紊亂,酸堿平衡失調等化驗異常。

  (四)X線表現氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、粘膜形態(tài)、排空時間,有無充盈缺損、龕影等。檢查準確率近80%。

  (五)纖維內窺鏡檢查:是診斷胃癌直接準確有效的診斷方法。

  (六)脫落細胞學檢查:有的學者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時行此檢查。

  (七)B超:可了解周圍實質性臟器有無轉移。

  (八)CT檢查:了解胃腫瘤侵犯情況,與周圍臟器關系,有無切除可能。

  (九)免疫學CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等檢查。

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  本期嘉賓介紹

  李志亮

  武警北京二院生物診療中心主任醫(yī)師,七七年畢業(yè)于江南名校東南大學醫(yī)學院,多年來一直從事惡性腫瘤的臨床治療和研究,長期戰(zhàn)斗在腫瘤治療一線!在數十年的臨床治療中,積累了豐富的惡性腫瘤個體化治療經驗,經他手治療的腫瘤病人成百上千,被眾多腫瘤家庭親切的稱為圣手仁心的“腫瘤衛(wèi)士”,目前于國家級三甲醫(yī)院北京武警二院腫瘤生物診療中心從事臨床治療工作!

  多年來一直從事腫瘤、癌癥方面的科研工作,掌握了豐富的癌癥基礎理論知識,各種操作技能嫻熟。自1990年起,在國內較早從事研究生物免疫治療技術,至今已累計完成手術數萬例,治療效果達到了國內領先水平。在科研方面發(fā)表論文五十余篇。

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